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您好，感谢信任，收到提问。
请问能否参照附图标注下腹部疼痛的具体部位？疼痛自评分（完全无痛是0分，疼痛无法耐受是10分，总分十分）？有无反酸嗳气及打嗝症状？平时有无大便异常？有无慢性乙肝感染病史？有无肿瘤家族史？最近有无查肿瘤标志物？

好的，感谢补充病史。今天值班会诊中，稍后晚点得空回复您，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。谢谢理解与等待。

您好，感谢信任与等待。
从目前介绍病史和检查来看，主要是腹部超声和CT提示肝脏低密度灶，考虑多发囊肿可能，最大5.4*4cm左右。偶有轻微腹部不适感。我的分析意见和建议如下:

①从CT来看，肝脏低回声区病灶还是倾向比较典型的肝囊肿病变，首先是不必担心紧张。肝囊肿主要与先天性或后天退行性变有关。
②肝囊肿一般都是良性的，其增长极其缓慢，亦无明显症状表现，除非非常严重的多囊肝患者晚期会出现一些肝脏损害，黄疸、感染、破裂等问题，以及极少数人是肿瘤性或者寄生虫性囊肿，则需重视。
③由于大多数人肝囊肿病变都生长比较缓慢，只要仍然还较小（＜5cm），那么可以每半年复查即可。临床上一般肝囊肿长到5cm以上，有一定腹部不适，或者进行性生长较快，或者位置外生型有破裂可能风险的，可以手术处理。
④您家人的情况，从CT来看肝脏多发囊肿，大小刚刚达到手术指针，但是由于位置都是偏肝内或者是靠近肝顶/肝右后叶，位置并不是太好，可能还会很多年保持比较稳定状态，那么目前即使手术处理也不容易处理彻底。因此，我的态度是还可以继续观察，等待肝囊肿继续稳定，或者将来继续缓慢增大，再行手术治疗处理。手术方式为腹腔镜下肝囊肿开窗去顶引流术，手术难度不大，预后良好。其他的一些治疗方式，比如B超引导下无水酒精注射和单纯超声引导穿刺引流效果并不太好，尤其无水酒精注射还有一定的不良反应发生，所以一般不做推荐。
⑤日常需要注意戒烟酒，避免腌制、霉变、烧烤等刺激性食物即可。再就是定期随访复查观察。其他方面不必担心，也不影响一般的运动锻炼和工作生活。