2020年05月09日
第1次提问
医生你好,妈妈63岁,今年三月份查出直肠癌,已做手术切除肿瘤,保肛,医生说临近边缘尽量保的,再多个1cm就保不住,术后做了5次热灌注化疗。出院后休息了三个礼拜左右回去接受放疗+化疗。放疗25次,化疗药为卡培他滨片。目前妈妈已经做到第九次放疗,暂时没掉头发,但说肛门疼痛。 术后经常要上厕所,一天有时几次有时十多次,经常有便意,但每次拉的东西又不多。老人家说感觉肛门的功能没有以前正常,拿着纸巾往肛门口一顶,会有类似排泄物的东西,甚至试过有时半夜醒来裤子沾有少量粪便。 请问这个现象是因为强行保肛但肛门功能已不正常,还是术后恢复期的过渡现象呢? 妈妈的检查报告诸如pet ct,还有其他报告如下,麻烦医生帮我解读一下,该做的检查都有做,如果有我没提供的,医生可以再联系我上传,妈妈的实际情况,复发的可能性是多少?妈妈这种情况大概还有多长时间?

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2020年05月09日
齐晓光医生
您好,谢谢您的信任,看了您的资料;
1)关于经常有便意,这个情况在医学中属于直肠刺激症状,造成的原因,一个是病灶在直肠,挨着肛门很近,术后的确会有这些直肠刺激症状;另外目前在做放疗,放疗后也会有一些直肠粘膜的损伤,损伤的粘膜会自行脱落,然后刺激肛门,从而导致的频繁的便意问题,如果这些症状没有明显加重,考虑在放疗期间,可以先观察,药物治疗对这些方面效果很有限。
2)关于复发风险,目前是看肿瘤浸润的深度已经接近穿透肠壁,并且累及了肠周组织,术中淋巴结可见转移,所以从分期看,属于III期,总体分期偏晚,复发风险属于中-高风险的,但是您也不必过于担心,毕竟能做手术的,比起不能手术的情况,复发风险要低很多,下一步的重点,结合当前的情况,是需要术后放化疗的。
3)关于生存期,结合分期看,中位的(也就是多数情况下)五年生存率约60%左右。这个意思并不是说只能生存5年,如果体力情况好,治疗效果也不错,生存期会相应延长的。
2020年05月10日
第2次提问
医生,那个pet ct,上面写的肝肺肾这些器官的问题,严不严重,有没有哪些需要重视的地方?
2020年05月10日
齐晓光医生
00:32
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TA的问答

请医生帮忙看下,肺癌严不严重,感谢您症状描述:一直有肚子疼的症状大概三四年了,但是做了很多b超,ct都没有事,但是最近一个月左右一天到晚肚子疼的受不了。 患病时长:2021年底确诊腹膜后肿瘤,前后差不多三四个月。 医院检查:先在当地医院诊断下腔静脉上段占位,后去武汉协和医院确诊腹膜后肿瘤建议前往北京治疗,后又前往北京世纪坛医院治疗。 用药情况:北京世纪坛医院李雁教授开了一盒艾坦,刚开始每天吃一粒出现全身起疹子后停药,后来改每天吃半粒吃了一个月之后去北京复查,教授说吃这个药没有效果做不了手术。但是做手术又是唯一的办法。图片已上传,麻烦您帮忙看下给点意见。看有没有什么其他办法可以缓解疼痛,谢谢。我哥22年2月13日发现左下腹有一个大疙瘩,分别到我们徐州的区、市医院检查,彩超显示团块大小78*51*75mm,CT检查肺部、腹壁多发结节,PET-CT检查左下腹团块SUVmax16.5g/ml,肺部和腹壁结节分别为8.4和14.1。医生诊断左下腹团块恶性肿瘤,伴有两肺转移。考虑有转移了,没敢动手术,只做了针刺,确定化疗方案后开始化疗,分别在3月18号,4月9号化疗两次。3次检查左下腹团块2月25日78*51*75mm,4月7日48*38*57mm,4月28日50*37*41mm;肺部结节2月26日是21*15mm,4月7日是43*31mm,4月29日是78*40mm,另外肺部结节还变多了。现在想咨询医生的是,我哥化疗期间肺部结节变大变多了,是不是这个化疗方案对肺部结节没起作用?现在化疗很痛苦,咳嗽伴有咯血。像这种情况,不做化疗了,反而生存质量能好一些呢?我父亲64岁,偶尔干咳,胸闷,暂时没有其他地方不舒服,抽血化验其他结果都显示正常,检查结果出来了,其他头部颈部骨头都照了,都是正常,免疫组化这个结果如何?只能化疗吗?食管癌早期做完手术 做完手术第12天了 但是脸和胸口 脖子有气肿是什么原因 ?喂流食打鸡蛋身体排出来的积液颜色发黄 不打就颜色变轻了 做了一次支气管镜和胃镜都好着呢 期间放过一次气 但是又有气肿了这是什么原因 要怎么解决