2020年05月09日
第1次提问
4岁儿童龋齿,夜间牙疼,请问如何快速安抚止疼?
2020年05月10日
韩金宏医生
您好,家长,感谢您的信任。
宝宝的牙齿有龋坏吗?如图1
从描述症状来看,宝宝的牙齿由于缺损较大,导致牙神经发炎疼痛。符合乳牙急性牙髓炎的症状。

乳牙牙髓炎的治疗方法:开髓引流术是一种应急处理措施,它是用机械的方法将髓腔顶部揭开,以减轻髓腔内压力,目的是通过减压达到止痛。适用于慢性牙髓炎急性发作和急性牙髓炎。
后期需要对牙齿做根管治疗。来保存剩余牙组织。

目前,需要抗炎治疗加止疼治疗。可以使用布洛芬止疼。配合头孢类消炎药消炎。小儿可以用美林止疼。
但,主要还是要对牙齿进行根管治疗。而不是单纯药物治疗。这些牙齿发现龋坏就应该治疗。
建议尽快带孩子去儿童口腔治疗。疼痛牙齿一般需要根管治疗(如图3)。
希望能帮到您。



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2020年05月10日
第2次提问
再请教下,孩子胆小怕痛没法配合治疗,有什么办法没?
2020年05月10日
韩金宏医生
您好,家长。
由于患儿年龄较小。我们一般采用束缚治疗。就是通俗所说“捆绑治疗”。对于年龄偏小、哭闹不配合的儿童,需借助辅助设备对患儿身体进行固定,以免因儿童身体、头和嘴巴动而导致致划伤、误吞误吸等,保护患儿和其他人,辅助口腔治疗的顺利完成。束缚下相比于全麻下牙科治疗,没有全麻风险问题,不受医疗设备与技术水平的限制,仍然是适用广泛的行为管理方式。
如果牙齿坏的很多,同时,又怕束缚下治疗对宝宝有不良影响,可以全麻手术治疗。

例如,我们科,一般是建议坏牙多。孩子小。配合度差的宝宝进行全麻下治疗的。全麻下治疗,儿童一般是以吸入麻醉为主。当天就可出院。一般手术时间在3小时左右(时坏牙数目决定)。但是,在全麻前,我们一般会约定时间对宝宝进行术前查体及麻醉评估。我们目前科室需要提前预约2个月左右时间。以当地儿童口腔科预约时间为准。也就是说,排队时间较久。
另外,全麻花费比门诊治疗要高不少。
至于全麻风险。需要在术前做一个评估。看看宝宝是否适合全麻手术。尽量把麻醉并发症降到最低。一般都是术后立即清醒,监护几小时后出院。术后反应较小。

希望能帮到您。

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2020年05月10日
第3次提问
我们这边有私立牙科医院针对儿童打广告说笑气舒适治疗,这个行吗?
2020年05月10日
韩金宏医生
您好,家长。
笑气镇定也是可以的,笑气需要满足几个条件。宝宝只是紧张,需要缓解紧张情绪。另外,能有意识的主动配合,就是说,宝宝只是紧张,不是不配合治疗。
笑气镇定本来就是一种软手段。宝宝还是清醒有意识的,对于那种抗拒治疗的宝宝,笑气治疗也不一定取得很好的效果。但是可以尝试一下笑气治疗。
我们科也开展笑气治疗。在治疗基础上,加收几百块钱费用。地域差异很大,还是咨询当地。
希望能帮到您。

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TA的问答

症状及患病时长: 8岁女童,换侧切牙已换牙,被乳牙的尖牙阻挡 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该怎么治疗症状及患病时长:牙齿上的黄色牙渍经常刷不掉,有时候用棉签擦干净了,过两天还是会有,必须要家长每天帮忙刷牙才会好点,感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍 就医及用药情况: 需要解答的问题: 感觉牙齿特别容易粘黄色的牙渍,而且又难刷掉,请问儿童可以洗牙吗,我们五线城市的牙科诊所都不建议儿童洗牙,说会洗掉牙齿那层膜。症状及患病时长:男孩7岁,4号牙牙龈红肿2天,有点发黑,痛,有点溃疡,今天拍了片子。这牙齿补过。 就医及用药情况:在用头孢 需要解答的问题:想问下,能从片子上看出来,必须做根管治疗吗?医生建议怎样?谢谢。 另外,能分析一下会是什么引起的吗?要注意点什么。他最近在游泳特训,要咬呼吸管游,不知道会不会是这个引起。症状及患病时长21个月的宝宝 发现上门牙四个 有一圈白色的线 线下面牙色发黄 摸起来不平整 就医及用药情况: 宝宝一直母乳喂养 有夜奶习惯 不喝奶粉 需要解答的问题请问是否是龋齿?怎么造成的?会恶化吗?怎么治疗?谢谢医生症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我女儿四岁半,这两天发现下右侧门牙松动,牙龈红肿,牙缝变大,是换牙还是碰撞导致?她说没有碰到,但是这两天吃东西说疼。