2020年05月09日
第1次提问
您好大夫,我爸四年半前做了个开颅手术,切掉了一个鸡蛋大小的脑膜瘤,这之后过了一年半左右,后遗症出现了一次癫痫,在然后2019年底手臂有点使不上力气,然后到目前手脚麻木,一条腿有点跛,晚上睡觉有点失眠,情绪不稳定,有点暴躁,三月底的时候在家附近医院看过,以为是脑梗,输了十几次液,没见好,5号去检查了,医生都是建议手术,诊断书和片子我发给您了,您帮忙给看下,我比较担心老人二次开颅,您有什么好的建议(男,59岁)

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2020年05月09日
陈永严医生
您好,目前从片子上看颅内出现了囊实性病灶,不知以往手术是否同一部位,如果位置相同,如果结合以往手术情况,要考虑肿瘤复发。如果调取上次手术病理,或许是较为活跃的脑膜瘤。不论如何,目前病灶应该积极手术切除,既可以及时治疗疾病,也利于控制癫痫,改善跛行问题。一般这类手术创伤不大,相对安全可靠的。
2020年05月09日
第2次提问
非常感谢您 这是第一次手术的一些资料 两次不在同一个地方 在附近 比之前位置更深一些 没在脑膜上

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2020年05月09日
陈永严医生
没看见上次的片子,但从目前片子看起码不是典型良性脑膜瘤的表现,不排除其他性质比如转移瘤等等。建议胸部CT,同时积极考虑手术治疗。
2020年05月09日
第3次提问
家里这边的医生说有三种可能 一种是血管瘤 一种是复发 一种是比较不好的胶质瘤 我想听听您的看法
2020年05月10日
陈永严医生
这个问题比较复杂,就是术前估计病变性质。一种是特征典型的,都不会有异议;一种是暂时无法确认的,那就需要增加各种特殊的扫描序列去排除或获得诊断依据。目前资料有限,要排除的范围可能更大,不限于上述几种。但只要有恶性肿瘤在其中,就有积极手术确诊的必要。因为最后是以手术病理诊断为准的。

TA的问答

症状及患病时长:半个月,上次发作是去年12月,1月2月症状基本消失,3月又复发半个月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:右侧上下眼睑,眼眶震颤,幅度较大,一般持续半分钟左右,熬夜之后几乎间隔10分钟一次,不熬夜间隔1小时一次,请问是面肌痉挛吗?目前用力瞪眼或者嘴部动作大眼睑也会抽搐,在情绪激动压力大熬夜的时候会更严重宝宝1岁4个月,今天下午5点左右,我抱着孩子走路绊到障碍物摔倒了,孩子后脑勺着地狠狠摔在了水泥地上,摔完以后观察孩子意识不太清醒,整个很蔫很状态非常不好,哭声都不是以往那种响亮的哭声,不到5分钟,孩子吐了,吐完以后就开始昏昏欲睡,我们就马上开车往医院赶,到车上孩子就睡着了,怎么叫都叫不醒,大概30分钟左右孩子醒了,还开口说话,精神状态恢复正常了,一个小时左右赶到医院,到医院时孩子已经精神如常,还拉着我在地上走。医生让做CT看看,但是孩子不睡觉,精神的很,没办法做,医生就让回家观察了,回去的路上孩子又睡了,现在一直睡着 请问陈主任,根据经验来看,这种情况危险吗?精神状态好是否表示问题不大,如果观察,需要留意观察哪些情况?是否需要在明天孩子睡着后做CT检查?症状及患病时长: 近期有些轻微头疼 就医及用药情况: 不用治疗 需要解答的问题:请问小朋友的透明隔间腔是不是不用治疗?需要定期检查吗?这个会影响小朋友的智力发展吗?对于他正常的运动有没有影响呢?医生您好,我母亲今年60岁,有20年高血压史,平常吃药控制,日常体检无其他疾病,11月2日在骑车途中突然摔倒,导致头面部外伤和硬膜下外血肿、硬膜下出血等,入院量血压与平时无异(低压90左右,高压140左右),因自己回忆不起来是如何摔倒的,在医生建议下做了强化CT,脑动脉硬化和狭窄情况尚可,但怀疑有一个动脉瘤,建议做造影检查确诊,造影有创伤且费用较高(目前家庭有经济困难),而且主治医生说即使确诊,不大的话也不需要马上处理,我想请您帮忙看一下,是动脉瘤的可能性有多大?如果可能是,这种大小需不需要处理?这个位置危险吗?医生您好,我家小孩6岁,10月4日骑着滑板车下山摔跤了,前额头着地,当时破了点皮,有点肿。鉴于当时精神状态都不错,也没有头疼头晕症状,就在家观察,过了三四天,额头的青往脸上的眼眶周围转移了,头一天在眼角这,昨天已经在眼睛下方了,这种情况是属于瘀血散开吗?需要去医院检查吗?