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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述。
但是如果现在根据您的症状来看，如果报告描述的没有问题，的确存在半月板三级信号的撕裂的话，是必须要手术才能够长好，普通的保守药物治疗能不能根治您的情况了。

所以如果您的膝关节核磁的片子还在的话请给我发过来。鉴于您的片子我没有看到，条件允许我话，把电脑word调成纯白色，片子放在上面照一下给我发过来。
根据片子，我会告诉您准确的半月板损伤的程度，同时告诉您是否需要手术治疗，还是保守药物治疗的方案！

您好，通过您发来的片子，确实可以看到明显的痛风性关节炎的表现，除了大量尿酸盐的沉积痛风石的形成以外，我详细的观察了报告中所描述的外侧半月板的改变，的确，在我下图中圈起来的半月板中可以看到半月板前角以及半月板后角的撕裂，在二级信号到三级信号的撕裂，而且以外侧半月板后角的损伤程度比较明显，撕裂已经接近于关节面，也就是说接近于三级信号的撕裂了。
这种情况下，因为半月板撕裂累及到关节面就已经是三级信号的损伤了，属于比较严重了。针对已经存在了半月板的三级信号的损伤以及膝关节的积液。我建议您做微创关节镜手术治疗，因为您的半月板有了三级信号的损伤了，证明撕裂的半月板已经通入到了关节腔，有关节面的关节软骨的磨损，半月板并不能起到缓冲股骨与胫骨平台冲击的作用，此时普通的药物治疗已经不能缓解您的症状了，此时已经是手术的指征了，可以在关节镜下切除撕裂的半月板，这个手术是微创的关节镜手术，对患者的损伤很小，术后恢复很好，已经非常成熟了，您完全不必担心！而且微创关节镜下，可以同时对您的痛风性关节炎的尿酸盐沉积进行处理取出。
如果您不想做手术的话，可以先行保守治疗，口服非甾体类抗炎药物如西乐葆消除无菌性炎症和针对痛风的发作进行治疗，还有止疼的作用。
同时，鉴于您的膝关节内的少量积液，建议口服迈之灵消除关节腔里的积液及软组织水肿。但是因为您的半月板全层撕裂到关节面，半月板的损伤分为白区和红区的损伤，红区的损伤有血运，是可以保守治疗长上的，但是白区的损伤是没有血运的，累及关节面的半月板损伤是包含白区的损伤因此我还是建议您做一个微创的关节镜手术进行治疗！可以在镜下同时处理半月板与痛风性关节炎的病理改变！

祝您早日康复！

您好，首先，半月板如果出现了损伤不一定是由于外伤造成的，因为半月板的生长是靠血液供应的，
在日常生活中，多数关节疼痛并不是由外伤或者活动所引起。关节长时间潮湿受凉和较大的温差是导致关节疼痛的主要原因。尤其在冷暖交替之际，低温或温差会导致肌肉和血管收缩，引起关节疼痛。
当膝关节受凉会导致局部膝关节的血管收缩，从而导致半月板的血供减少，半月板的生长发育是靠血供的，当半月板供血不足就会导致局部的半月板发生退变，而当退变的半月板在关节间隙中在经历跑步或者打篮球这类运动的压力的负荷的时候，就会造成半月板的撕裂，甚至是有三级信号的撕裂可能的。而撕裂的半月板如果没有游离到关节间隙产生绞索感的时候是不会产生剧烈的疼痛的，只有游离到关节间隙内或者维持单膝关节稳定的韧带位置时，或者由于半月板损伤不能起到保护关节软骨的目的，关节软骨发生了剧烈的磨损和退变时才会产生活动犯卡和剧烈的疼痛。
而尿酸盐沉积主要在附近的滑膜上，即使沉积在半月板上，也不会出现这种全层的条状的高信号的表现，所以个人认为半月板撕裂的可能性更大！

最后，祝您早日康复！