您好,抱歉让您久等了。
根据您的描述以及血常规报告,先说明一下血小板计数升高可能的原因有:
1.生理性增高:正常人血小板计数一天内可有6—10%变化,表现为早晨较低,午后略高;春季较低,冬季略高;平原居民较低,高原较高;静脉血比毛细血管血高10%;女性月经前降低,月经后升高;妊娠中晚期升高,分娩后降低;运动后升高,休息时恢复。
2.病理性增高:当>400x10^9/L时为血小板增多,常见于骨髓增殖性疾病,例如原发性血小板增多症、慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、急性大出血、急性溶血、恶性肿瘤、感染、缺氧、创伤、
骨折等。 反应性血小板增多症常见于急慢性炎症,如细菌性感染或病毒性感染,缺铁性贫血及癌症患者,此类增多一般不超过500×10^9/L,经治疗后情况改善,血小板数目会很快下降至正常水平。脾切除术后血小板会有明显升高,常高于600x10^9/L,随后会缓慢下降到正常范围。
血常规提示您的孩子有病毒性感染,先考虑常见原因引起血小板反应性增高。现在还不能明确是否为血小板增多症,建议孩子先进行病毒感染的治疗,1~2周后复查血常规。
如果血小板计数持续在600左右,就需要考虑是否为骨髓增殖性疾病,常见的有原发性血小板增多症,这个疾病的诊断需要进行抽血检查、骨髓穿刺、基因检测并且排除了其他引起血小板增多的原因后才能确诊。
考虑到有创操作比较多,孩子又很小,建议治疗病毒感染后1~2周左右复查血常规,根据血小板结果来决定是否进行下一步的血液疾病排查检查。
希望我的回答对您有所帮助。