2020年05月11日
第1次提问
女性32岁 每天晚上睡眠8小时 其间起夜两次 规律的 尿量不大 不会超过或者少于2次 是从生完孩子开始的 怀孕晚期时候因为负担大睡不着 经常起夜 生完孩子晚上起来喂奶 也是只要醒了就去尿一次 现在孩子断奶 起夜次数还是没有减少 需要检查什么吗 白天正常 没有尿频或者其他问题
李纳琦医生
您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2020年05月11日
李纳琦医生
您好,您所提供的病史我已经仔细阅读过了。

一般来说,晚上排尿增多最常见的病理情况就是夜尿增多。夜尿增多的具体定义是:夜间尿量超过白天或夜间尿量持续超过750ml,多为肾浓缩功能减退及提示肾脏疾病的慢性进展。常见于早期肾小管损伤。您可以根据这个定义来评估一下自己晚上的排尿量是否超过白天排尿的总量或者超过750ml。

另外,说到肾小管损伤,它都是有原因的。一般来说,肾小管损伤除了先天的因素外,都会有诱因。常见的有反复尿路感染,长期服用中药或者止疼药等损伤肾小管的药物,或者长期的高血压痛风等基础疾病造成肾小管继发损伤。不知道您是否有上述的疾病,如果有的话请补充。

肾小管损伤除了有夜尿增多的症状以外,在化验上也会表现出异常。因为肾小管主要的功能是浓缩和重吸收,所以肾小管损伤后会出现夜尿增多,尿比重减低,一些小分子量的蛋白排出增多,包括α1微球蛋白,β2微球蛋白等。

综上,为了减轻您的顾虑,建议您查一下尿常规和尿微量蛋白以及尿NAG酶,明确是否有肾小管的损伤。如果结果都是正常的,暂时不考虑是肾小管损伤导致的病理情况出现的夜尿增多,就不要太担心。

建议可以调整饮食习惯,尤其是晚餐要低盐清淡一些,同时减少睡前的饮水量。同时不要给自己这样的心理暗示,比如我每晚都是要起夜两次的,这样久而久之就会养成起夜的习惯。虽然不是病理情况,但是多少都会对睡眠质量产生影响。可以给自己积极的心理暗示,比如,我之前可能是因为照顾孩子起夜,现在孩子大了,我不需要再起夜了,我可以睡一整晚。这样的心理暗示会产生良性的循环,有利于改善症状。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。
2020年05月11日
第2次提问
感谢您的耐心回复 非常有帮助 我会尽快去医院检查 晚上尿量不是很多 只是有一点尿意就会醒来 如果去完洗手间还能继续睡 尝试过憋一会只会越来越清醒 导致失眠 可能有心理因素 饮食已经很清淡 并且9点以后不饮水 另外起夜是从小一直有的 以前是起一次 现在增加一次 确实影响睡眠 想查查原因尽量改变一下
2020年05月11日
李纳琦医生
您好,建议首先排查病理因素导致的起夜次数增加,如果排除了的话,再考虑是心理因素。可以自己尝试调节,调节有个过程,要循序渐进,不要自己和自己较劲儿,这样会适得其反。另外睡前热水泡脚、舒适的睡衣被子和适宜的温度都有助于睡眠。

欢迎继续提问。

TA的问答

症状及患病时长:半天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题前两天阴道周围刺痛 昨天晚上跟朋友吵架 很生气 上火了 今天尿尿的时候非常痛 然后尿液变成红色了 希望您帮我开个处方 告诉我用什么药(可乐必妥 左氧氟沙星)症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 您好,大夫,奶奶前几天检查脑梗,抽血的结果大夫说需要挂个肾内科再看一下 奶奶没有什么症状,一直就是脑梗和高血压,每天吃着降血压的药,近四年晚上吃着安眠药,今年睡眠改善后没有在吃,麻烦您给看一下,几项指标不合格,需要吃些什么药吗?焦虑症,吃舍曲林将近三年。尿毒症恐慌过一阵子就会有。一年前体检还都是正常肌酐85滤过率107尿蛋白阴性。结果今天早上尿常规有问题,目前比较害怕,求医生解答。昨晚就已经很焦虑没睡好,早上晨尿在家里。到医院后留尿因为没进水,尿量刚刚够一个试管,以下是检查结果。症状及患病时长血尿两天 就医及用药情况: 需要解答的问题:肾有没有炎症或者其他问题症状及患病时长: 医生您好,女,之前有阑尾炎和肾结石病史。最近两周早晨起床后手背浮肿,靠近阑尾的位置右侧酸胀,起来活动后有缓解。酸胀的位置感觉凉凉的,并且这种不适影响到睡眠,最近睡眠很差,左侧睡还好,右侧睡酸胀更明显不适。之前给孩子喂奶因为不方便上厕所经常会憋尿,就会有这样酸胀感。前几天去看了医生,做了阑尾B超,没查出问题,验了尿有轻微炎症,医生开了药吃没什么效果,请问医生是哪里出了问题,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: