2020年05月10日
第1次提问
医生您好,前几天做了抽血体检,门诊医生判断我的心肌存在受损的情况,建议我住院观察一周。但是我本身没有任何感觉,没有胸闷,心痛等。在生活作息方面,我没有抽烟和嗜酒(喝酒频率极低)的习惯。在体检前三天我进行了高强度的胸部和手臂肱二头肌力量训练,接下来三天手臂肌肉都处于一个酸痛的状态。门诊医生在了解这个之后依旧建议我主观观察,以排除其他因素的干扰,想问下医生对体检报告中的相关指标有什么看法吗?从报告中的数值指标能够判断我心肌是否存在受损的情况吗?

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冯高科医生
您好,非常感谢您对我的信任!
您的信息资料和问题我已经收到,
我正在仔细查看并编辑文字回复。
请勿回复本条消息,以免浪费追问机会!
冯高科医生
谢谢您提供的病史描述,针对您提出的问题,我会分析如下,请注意查看:
1. 您的病史描述:运动后肌肉酸痛,体检肌酶升高,尿酸高。
2. 根据你的描述,还需要您进一步补充以下信息:
1)除了运动后肌肉酸痛,之前还有没有其他症状?如胸闷,胸痛,喘气,心慌?
2)近两周有没有感冒
3)有没有什么其他疾病(高血压,冠心病,糖尿病)?
4)有没有烟酒茶咖啡嗜好?
5) 有没有做过心电图,动态心电图,心脏超声,冠脉造影,冠脉CTA检查?
6) 另外,最近有没有压力增加或者紧张焦虑情绪,有没有疑病,恐病症?

请你仔细想想,补充回复一下,这样可以帮助更好的判断,谢谢!
2020年05月10日
第2次提问
运动之后只有肌肉酸痛的感觉,并没有胸痛胸闷等其他感觉; 近期没有感冒; 除了尿酸有点高,一直没有其他的疾病; 平时喝茶比较多,偶尔喝咖啡; 在同一周做过入职体检做了心电图,报告显示无异常; 最近半年生活状态都比较放松,没有感觉到压力或者焦虑。
2020年05月10日
冯高科医生
1-谢谢你的补充回复。
2-根据你的情况,年轻男性,近期无感冒病史,无先天性心脏病和遗传性心脏病,心电图正常,只是肌酶中有几项升高,目前来看,你的肌酶升高主要是由于运动后肌肉损伤导致,应该不是心肌损伤。
3-不用过于担心和紧张,目前可以不用住院,注意休息,多喝水,建议你再复查一次心梗三项和肌酶六项,以及心电图和心脏超声,这样更加放心了。
2020年05月11日
第3次提问
那么考虑肌红蛋白和肌钙蛋白两个指标呢?门诊医生指出我的肌红蛋白以及肌酸激酶数值超标严重,推断是心肌受损,但我的肌钙蛋白指标却是正常的。我在网络上查询得知,肌钙蛋白的特异性使其相对于肌红蛋白更能够准确判断是否存在心肌受损的情况。那么我肌红蛋白与肌钙蛋白的数值是否说明了我心肌受损的可能性较小呢?
2020年05月11日
冯高科医生
1-是的,我们都是要综合判断的,包括之前病史,包括症状,包括心电图,心脏超声,目前来看心肌损伤的可能性不大。
2-即使是普通运动后肢体肌肉酸痛导致的,我们也是需要复查的。
3-另外,建议你以后运动时循序渐进,不要突然剧烈运动。
2020年05月11日
冯高科医生
1. 非常感谢您对我的信任!希望身心健康,早日康复,一切顺利!
2. 建议关注我的公众号“博士健康指导”或者“心怡教室”里面有更多健康科普!
3. 关注我,后期有疑问,欢迎继续咨询,也可预约电话问诊,互动交流时间更充裕!

TA的问答

症状及患病时长:8年左右头疼史。原来是右侧头部针刺样头疼,按摩一会会缓解;现在头疼是右侧头部都扯着疼,从太阳穴到颈部,伴后枕部牵扯感,无头晕,无恶心,无呕吐,按摩无缓解。 就医及用药情况:21年做过一次核磁共振,显示右侧额叶少许腔隙性梗死、副鼻窦炎;这次做核磁共振同21年差不多,右侧额叶少许腔隙性梗死、轻度副鼻窦炎,神经内科医生开了天舒胶囊,药吃了有一定缓解,并建议前往心内科就诊。心内科检查结果见图片。 需要解答的问题:心内科检查发现卵圆孔未闭,核磁共振显示有脑梗,不知是否应该做手术。症状及患病时长:胸闷 有一点难呼吸,肚子涨打嗝多,还会心慌(感觉有一点点心脏疼),2.12和朋友喝酒后开始的 就医及用药情况:脸发红,感觉有起疹子,以为是过敏,于是吃了两天开瑞坦,但是其他问题没解决。前天吃了达喜咀嚼片 需要解答的问题:症状及患病时长:我父亲61岁,最近一两年发现心脏有时会不舒服(具体怎么不舒服他也没说清,就说有时会有一分钟左右时间很难受),睡觉时平躺就会有很大呼噜声,会睡不安,侧身睡会好些。 就医及用药情况:没有用药,前几天做了超声检查,验了血,具体报告内容见下图。问了医生说影响不大,但还是不放心。之前我爷爷曾患有冠心病 需要解答的问题:父亲平时抽烟喝酒,且喜爱喝浓茶。想咨询医生,对于这个检测结果,几项数值异常,是否严重,担心有冠心病风险,是否需要做进一步检查,以及平时生活饮食方面如何调理。症状及患病时长:昨天开始有症状持续到中午,今天持续一天头晕恶心,低血压测量100出头,血糖9.3,眼睛没有花,心脏没有异常感觉。 就医及用药情况:没有去医院,也没有用药 需要解答的问题:请问需要如何缓解头晕,吃什么药症状及患病时长:我妈妈反复胸闷大约三年,2023年11月6日入院前加重5天就诊 就医及用药情况:2023年11月6日就医,做了心脏造影和各类检查(如图)。检查出主要问题是变异性心绞痛和高血脂,治疗后胸闷缓解一些,但是没有完全消失。医生开的药吃完之后,我又在上网买了进口药(如图)。目前吃药有缓解,偶尔还是感觉胸闷加重。 需要解答的问题: 1.目前已一个多月,医生开的药还需要全部都继续吃吗?还是有哪一个药可以先停后观察? 2.我妈妈大概一个星期前的脚上的食指第一个关节肿,走路会与脚拇指摩擦疼,我买了两指袜穿之后好一点,不知道这个是否与药的副作用有关吗?继续吃药的话,有副作用小建议的药吗? 2.医生要求一个月之后复查,目前还没去,我妈妈目前情况是否建议一定去上次的医院(因为较远,老人晕车。如果只是检查血的话,有近一些的医院)