您好,您的问题是左边胸脏有很轻微的不规律“心绞痛”,到底是什么原因引起,首先您胃部的幽门螺旋杆菌是阳性的,进行杀菌治疗的方案是没有问题的,以为不适(不知道是那个部位不适),更换抗菌素克拉霉素(不知道不适症状是否好转)。但是出现轻微的左胸部不适,但是心绞痛的诊断目前不能明确,因为诊断心绞痛的是需要综合评估的,您29岁的年龄,不具备高血压及糖尿病史的危险因素,发生冠心病心绞痛的风险确实不高,您所描述的心绞痛症状也是不典型,按照发生心绞痛的概率算,您的胸痛属于非心源性胸痛,这种胸痛的原因年轻人常见的原因有,年轻人和呼吸相关的胸痛,或者持续的胸痛伴有胸闷气短,要警惕肺部疾患,如呼吸相关的胸痛常常要考虑胸膜炎,这种胸痛除了和呼吸相关,还常常有发热及咳嗽等伴随症状。另外有些身材瘦小的年轻人会引起气胸引起的胸痛,常常伴随着呼吸困难及持续胸痛,这些情况可以通过去医院呼吸科检查胸片来排除此病的。再有一些年轻人常常有胃部疾病,常常有上腹部不适伴疼痛,伴有反酸及烧心的症状,常常有嗳气等症状伴随。因为您服用
四联抗菌药物,药物的副作用有可能刺激到胃部,因为左上腹不不是,如果没有上述胸痛时的伴随症状,且并不严重,有的时候和生活压力,精神压力及工作压力大,睡眠欠佳,过度劳累等情况也可以引起胸部疼痛,一般呈刺痛感,间断发作,不去在意就会自然消失。还有一种情况是年轻常见的胸痛原因,就是过度的体育运动或者健身,参加问题活动是时,导致胸部肌肉损伤,或者肋间肌肉损伤都会引起局部疼痛不适。您可以根据自己的情况自行评估下。当然也可当地医院完善心电图检查和胸片检查,进行鉴别诊断,看看到底有没有器质性的问题。
不知道您有没有最近运动或健身的情况,因为即使是胸膜炎或者胃部疾患,都不会突然出现一次胸闷胸痛后症状就会消失,一般不经治疗症状一般会持续存在的,所以建议您观察几天,如果无异常,可以观察随诊,如果仍有类似症状,建议当地医院心内科就诊检查心电图和胸片看看有没有问题。