2020年05月10日
第1次提问
您好,经亲戚推荐,想向您问诊,我家宝宝1周4个月多 5月5日下午开始发烧,无咳嗽,无流涕,无喷嚏,仅发烧,最高耳温有39.7度,最低有38.3度,期间自服,柴黄颗粒,泰诺林。 5月6日下午去医院,验血(验血单图片附上)医生还是开了柴黄泰诺林。服用后还是反复发烧。 5月7日家人担心再去看中医,医生说喉咙红开了阿莫西林克拉维酸钾粉剂,维生素c,中药,小儿氨酚黄那敏颗粒,服用后到5月8日晚上身上出了一点点疹子,也停止发烧了。 5月9,10日疹子遍布脸上,脖子,手臂,屁股,身体前胸后背,脸上更是一块块的。 5月10日早上看了皮肤科,开了炉甘石擦剂,丁酸氢化可的松乳膏,利巴韦林,维生素C。 这期间都无任何其他症状,吃中药起,大便拉稀拉黑,时常放屁带大便出来,胃口很差,时常掀衣服说肚肚,看到饭会干呕,自服了布拉氏酵母菌。 这是第三次发烧,第一次细菌感染,第二次幼儿急疹,这次退了烧疹子一片片,请问医生该吃点什么药?怎么治疗?谢谢您!

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月10日
张晓静医生
你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是16个月的幼儿,这次是从5天前开始出现发热,最高体温39.7摄氏度。发热了三天,孩子体温恢复正常当天孩子出现有皮疹增多。除了血常规检查提示白细胞不高,c反应蛋白正常。孩子之前出过幼儿急疹。
针对上述情况分析和建议:
1.你的孩子未小年龄的幼儿,之前发,热热退之后出疹,对于这种病史,确实还是要警惕幼儿急疹的可能性,如果是幼儿急疹的孩子的皮疹应该会很快的增多,面部躯干为主,红色的斑疹。幼儿急疹主要是由病毒感染引起的,属于特殊类型的上呼吸道感染。
2.因为引起幼儿急疹的病毒也是非常的多,所以由不同的病毒感染后,有可能会引起反复的幼儿急疹,确实存在复发性的幼儿急疹。所以即使你孩子之前出过幼儿急疹孩子这一次也有可能是幼儿急疹。但也有可能属于其他种类的病毒疹。
3.那孩子有没有可能是因为过敏导致的呢?因为孩子之前用了很多药物就有可能出现过敏情况,但绝大多数过敏的孩子会骚痒很厉害,你孩子没有明显骚抓的,不首先考虑过敏。如果真的是过敏的话,单一的皮疹在24小时之内都会消退,但可能会有此起彼伏的情况,你可以再继续观察一下。
4.但无论怎样目前没有造成孩子严重不适的,不需要特殊处理。这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。孩子的生活不会有影响,也没有传染性。
如果后续孩子出现瘙痒的感觉,这种情况下可以炉甘石洗剂外涂止痒。必要的时候可以口服西替利嗪,一次2.5毫克,一天一次帮助缓解瘙痒。
生活上保持凉爽,饮食上清淡容易消化,避免辛辣刺激的食物多补充汤汤水水有助于炎症的代谢。
5.但对于你手上的这些药物,暂时是可以不用的,包括利巴韦林维生素c。炉甘石是可以用的。丁酸氢化可的松暂时也可以不用。
6.总的来说,孩子应该没有太大问题,皮疹需要考虑可能是幼儿急疹,但是否是幼儿急疹,目前处理上都是一样的,没有特殊处理,观察就好。暂时不需要去医院。如果发现孩子后续体温在反复或者出现有剧烈瘙痒情况的,声音嘶哑的,需要医院及时就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年05月10日
第2次提问
您好,请问可以喝奶粉,吃鸡蛋嘛?饮食上有什么忌口嘛?
张晓静医生
孩子如果没有明显不适表现的,可以吃鸡蛋,牛奶,以前都在吃的都可以吃。
希望一切顺利。
2020年05月11日
第3次提问
您好,感谢您昨天详细的解答 昨晩其他药物全部停了,仅给服用了盐酸西替利秦和全身涂抹了炉甘石,今早起床好了很多!这是不是也说明了这次也是幼儿急疹?是否今天还需要服用西替利秦,大概再服用几天?脸上如果最近涂了炉甘石会不会对皮肤有刺激?最后感谢您,祝您工作顺利,万事如意!
2020年05月11日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
我个人更倾向于幼儿急疹的诊断。孩子如果没有明显不适的,你就可以把药物停掉就继续观察好了,炉甘石外涂外涂没什么问题。
炉甘石刺激性并不是很大,除非说有破口,有些孩子可能会有疼痛感,如果皮肤没有破口的话问题不大。但即使你不涂也没什么关系。
不用担心,再观察一下吧。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药