2020年05月10日
第1次提问
宝宝今天一直放屁 还带着屁水
张宇晴医生
还需要了解以下情况:
1.孩子近期有受凉感冒情况吧?每次大便中的水分多不多?大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西?带泡泡粘液及酸腐味吧?
2.孩子目前有没有其他症状?比如发热,咳嗽,气急,喘息,鼻塞,打喷嚏,流鼻涕,烦躁不安,面色难看,手脚冰凉等?
3.孩子安静状态腹部摸上去软吧?会有胀气情况吧?
4.孩子纯母乳喂养?口气重吧?胃口情况怎么样?有没有一吃就拉情况?
5.有什么基础性疾病吧?之前有食物过敏情况吧?
6.面诊时医生进行过查体吗?情况怎么样?能否拍照上传当地医院的病历资料?

建议尽量详细描述上述问题,掌握您宝宝足够有效信息,才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。
2020年05月10日
第2次提问
目前没有其他的症状,便便有点粘(没有泡泡)有时候能听到肠胃蠕动的声音。宝宝一般都是吃的时候啦(有时候边吃边拉)没有基础性疾病,目前没有上医院。就是早上到现在只要一放屁就带便便,十二点45分这次带着屁水
2020年05月10日
张宇晴医生
尊敬的家长,感谢你的信任和耐心等候,我已经详细了解宝宝病情经过,根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料,总结如下:
孩子2月13天,今天出现放屁多,还带着屁水,肠鸣音活跃,一吃就拉,大便粘糊状,无泡泡,无发烧、流鼻涕及呕吐,精神食欲正常。
1.孩子为小婴儿,肠鸣音活跃,放屁多并带屎,一般情况还好,这情况可能是饮食或护理不当等导致,需要考虑乳糖不耐受,不排除肠道过敏。建议送检孩子的一小时以内大便常规,潜血和乳糖不耐受相关检查。
2.治疗建议:
1)现在的情况主要考虑乳糖不耐受可能,如果检查结果提示确实有乳糖不耐受,喝母乳前可以选择康丽赋品牌的乳糖酶,每次母乳前先挤出15毫升的前奶,再加入6到8滴的康丽赋,等待15分钟之后,宝宝吃下这部分前奶,再继续亲哺,这需要每次喝母乳前都这么处理。要等孩子大便基本正常后,缓慢逐步停用,不要太快,一般添加时间2-4周都是可以,根据具体情况。乳糖酶没什么副作用,不用担心。但乳糖酶的作用效果与乳糖及乳糖酶量,还有酶在胃肠道维持的活性有关,口服时易被胃酸破坏其效价,所以效果因人而异。如果是配方奶喂养,可以直接换成腹泻奶粉。
2)配口服布拉氏酵母菌,一天一次一次一包,如果大便次数还多的,加蒙脱石散,一次半包,一天三次。

3.生活护理:
1)平时注意腹部保暖,避免腹部着凉,大便次数多需要及时清理大便,避免大便对臀部皮肤造成刺激,导致红屁股,可以用护臀霜帮助隔离大便刺激。
2)辅食上宝妈要清淡饮食,不要吃太油腻辛辣生冷食物。
3)关注孩子生长发育情况,如果受到影响,需要去医院小儿消化内科就诊检查一下。

总体来说,孩子目前主要考虑乳糖不耐受导致目前情况,不排除过敏情况,建议化验大便常规来进一步明确。如果大便化验没有过敏情况,可以喝腹泻奶粉或配合服用乳糖酶、布拉氏酵母菌,关注孩子后续大便变化。
第3次提问
谢谢医生,那我在饮食上要注意什么?高蛋白的东西能吃吗?水果能吃吗?
张宇晴医生
宝妈近期避免吃高蛋白油腻辛辣食物,清淡富含维生素食物可以吃,例如水果是可以的。

TA的问答

张医生,孩子目前5个月大,最近城市里飘白毛杨的白絮,前两天发现孩子眼睛红流泪、流清水鼻涕鼻子不通气,另外全身上下出现红疹。目前,这两天有帮她用海盐水清理鼻腔,身上清洗涂润肤乳,稍有缓解。这是不是过敏症状?有什么办法可以改善一下体质?症状及患病时长:今天发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生麻烦看一下,早晨起来发现小朋友嘴巴里有三个红色的小小的好像溃疡的东西。手和脚目前没有疹子。这个是口腔溃疡吗?还是手足口?女孩,两岁四个月,10天前似感冒,低烧,咳嗽,精神尚好,嗓子有痰,只在咳嗽很难受时吃过几次易坦静,没有吃其他药,最近五天精神好,没有发烧,咳嗽加重,流清鼻涕和黄鼻涕,打喷嚏,今天中午起床伸舌头突然发现有厚重白色舌苔在舌根部,其他不适没有,问是什么情况,怎么护理 基本信息:水冷热都喝,但是喜欢吃水果,最近吃梨香蕉芒果居多,大概有200克一天。不喜欢穿衣服,在家里经常脱光了不穿,光脚。症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝25天。突然身上有这种小点点周围就是红色的。是过敏吗还是其他什么情况大概。症状及患病时长:三天左右 需要解答的问题:宝宝手腕处,双手,有红色疹子,一开始是皮肤比较干燥起皮,这几天变成起红疹子了。昨天今天用丝塔芙加强保湿,好像没有效果,甚至左手还变多了。身体其他部位没有发现,看她也没有不舒服或者瘙痒。半个月前发烧了,最近一周偶尔咳嗽,精神挺好的。 请问这是什么情况,需要用药吗?