杨觅
副主任医师
鼻科
哈尔滨市第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月10日
老是感觉有股气往上顶，忍不住咳嗽。已经2个月了。去医院拍了胸片CT，单子说是没有发现明显异常，但是医生看片子说是气管稍微有点炎症。吃了好多药，也不管用。
我有咽炎和声带小结，会不会不是气管上的问题。咽炎或者声带小结，会引起，气往上顶，咳嗽吗？
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2020年05月10日
你好，久等了，有些细节麻烦你补充，有利于我判断
1.是否存在咽喉部发痒，痒之后就像咳嗽？是否有咽痛，咽部异物感情况咳嗽什么情况下明显？白天还是夜间
是否有呼吸困难？
是否咽干 咽部烧灼感？
是否咳痰 如果有是白痰还是黄痰？
2.是否有声音嘶哑 发音吃力？
是否有鼻塞、打喷嚏、流涕 、鼻子痒？
3.是否有头痛，头胀，耳痛耳闷？
4.平时饮食习惯怎么样是否喜欢吃辛辣食物和夜宵，是否有烟酒刺激？有无反酸嗳气打嗝等胃部不适症状
5吃过什么药物治疗？
能否拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用棉签或者筷子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考。
1.是否存在咽喉部发痒，痒之后就像咳嗽？是否有咽痛，咽部异物感情况咳嗽什么情况下明显？白天还是夜间
是否有呼吸困难？
是否咽干 咽部烧灼感？
是否咳痰 如果有是白痰还是黄痰？
2.是否有声音嘶哑 发音吃力？
是否有鼻塞、打喷嚏、流涕 、鼻子痒？
3.是否有头痛，头胀，耳痛耳闷？
4.平时饮食习惯怎么样是否喜欢吃辛辣食物和夜宵，是否有烟酒刺激？有无反酸嗳气打嗝等胃部不适症状
5吃过什么药物治疗？
能否拍一张喉咙照片给我看看（张嘴发啊音，舌头不要伸出来，最好用棉签或者筷子压住舌头，手机开闪光拍照）示例如下请参考。
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2020年05月10日
1、咽喉部不发痒，没有因为发痒后咳嗽。咽部有异物感，但是不会有异物感而咳嗽。
咳嗽的原因，就是感觉有气往上顶，忍不住咳嗽。
没有特殊分白天还是夜晚咳嗽，平躺后咳嗽就会减轻。
2、没有呼吸困难，会有咽干，不咳痰，干咳。有发音吃力的感觉。声音嘶哑，目前很少，说话声音比以前闷。
鼻塞，流鼻涕，鼻子痒的感觉没有。
有时候会打喷嚏。
3、做过喉镜，吃了金嗓利咽胶囊，金嗓散结胶囊，还雾化了五天。后来说话更费力，并且嗓子开始疼了，说话时嗓子磨的不舒服，就不吃药了。
我刚试了自己拍的照片看不清，这是以前检查单子。您看可以吗？
4、 没有头痛，头胀，耳痛耳闷的感觉。
不怎么吃辛辣食物和夜宵，很少饮酒，不吸烟，没有反酸嗝气。胃有时候会消化不良，不能吃凉东西。一般自己注意饮食，或者吃几副中药就好了。
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2020年05月10日
引起咳嗽的原因很多，咳嗽分急性咳嗽，亚急性咳嗽，还有就是慢性咳嗽。
你持续两个月一般属于亚急性或慢性咳嗽
一般情况下亚急性咳嗽与咳痰：指咳嗽的持续时间在 3～8 周之间。感染后咳嗽是最常见的原因，也就是常说的感冒后出现的咳嗽，通常随时间延长咳嗽、咳痰逐渐减少。还有一些慢性的呼吸道疾病，以及呼吸道受到反复的过敏物的刺激等都可以表现为亚急性的咳嗽
慢性咳嗽：是指超过 8 周以上迁延不愈的咳嗽、常见的病因包括肺部疾病，气管炎，支气管扩张等等。还有支气管哮喘、变应性咳嗽、上气道综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流病等
目前您肺部CT未见明显异常，鼻部没有鼻涕倒流刺激咽喉部咳嗽，排除了鼻部，肺部问题。最常见原因还是考虑气道敏感或者是胃食管反流性咳嗽。
您可以尝试下
淡盐水漱口一日三次，
西吡氯铵含片一日三次
睡前口服一片顺尔宁坚持口服10天左右。
还有注意睡前3小时不要吃东西喝水。
如果长时间治疗不见缓解建议可以做个气管镜检查
你持续两个月一般属于亚急性或慢性咳嗽
一般情况下亚急性咳嗽与咳痰：指咳嗽的持续时间在 3～8 周之间。感染后咳嗽是最常见的原因，也就是常说的感冒后出现的咳嗽，通常随时间延长咳嗽、咳痰逐渐减少。还有一些慢性的呼吸道疾病，以及呼吸道受到反复的过敏物的刺激等都可以表现为亚急性的咳嗽
慢性咳嗽：是指超过 8 周以上迁延不愈的咳嗽、常见的病因包括肺部疾病，气管炎，支气管扩张等等。还有支气管哮喘、变应性咳嗽、上气道综合征、嗜酸粒细胞性支气管炎、胃食管返流病等
目前您肺部CT未见明显异常，鼻部没有鼻涕倒流刺激咽喉部咳嗽，排除了鼻部，肺部问题。最常见原因还是考虑气道敏感或者是胃食管反流性咳嗽。
您可以尝试下
淡盐水漱口一日三次，
西吡氯铵含片一日三次
睡前口服一片顺尔宁坚持口服10天左右。
还有注意睡前3小时不要吃东西喝水。
如果长时间治疗不见缓解建议可以做个气管镜检查
2020年05月10日
我的声带小结，吃金嗓散结丸不管用。从检查出来小结到现在已经5个月了，还有可能吃完恢复正常吗？
2020年05月10日
声带小结往往与用声不当或用声过度有关，如说话时间过长或在嘈杂的环境中大声长时间说话，高声尖叫等都可能引起声带结节。声带结节就像手干活干多了可能会手部常磨损的地方起茧子，讲话多了，也会导致声带劳损在声带振动最多的地方起的凸起。
声带小结最重要的一点就是需要让声带休息，也就是少讲话。同时还要矫正不良的说话方法和习惯，如：限制说话时间，不要长时间在吵闹的环境中大声说话，月经期间尤其注意。避免频繁清嗓、避免辛辣刺激食物等
如果小结不大，金嗓散结丸属于中药，起效时间比较长，除了吃药最重要的是使声带充分休息。但如果小结小结较大或短期内明显增大、声音嘶哑明显则可考虑手术摘除。
声带小结最重要的一点就是需要让声带休息，也就是少讲话。同时还要矫正不良的说话方法和习惯，如：限制说话时间，不要长时间在吵闹的环境中大声说话，月经期间尤其注意。避免频繁清嗓、避免辛辣刺激食物等
如果小结不大，金嗓散结丸属于中药，起效时间比较长，除了吃药最重要的是使声带充分休息。但如果小结小结较大或短期内明显增大、声音嘶哑明显则可考虑手术摘除。
TA的问答
您好，前天开始出现鼻塞情况，鼻子时通时不通，想打喷嚏但是打不出来，上周家里小朋友感冒过，需要买什么药呢因为以前有鼻息肉，开刀后息肉虽没有了，但仍感觉有鼻涕会流入喉嗓，久而久之，总感觉嗓子里有痰，粘粘的，但其实咳不出什么。长期如此，日常生活并不碍事，但会不自觉地清嗓子，晚上睡觉时尤其会感觉嗓子粘。医生您好，我左侧牙龈根部（牙床最里面）起了一个小红点，咽口水很痛，请问这是什么情况，需要吃什么药嘛？医生你好，最近有点感冒，这几天咽喉很痒，老是干咳得多，咽部看起很红，不痛，有一点滤泡，没有发烧，咽喉总觉得不舒服，有异物感，偶尔咳上来一点痰，特别是一热起来，咳得特别厉害，咳得不停，职业是教师，声带有一点点增厚有一点点小结，正在治疗中。目前吃什么药。我是一年之前吃鱼，当时被鱼刺划伤了喉咙，感觉到有疼痛感觉，以为是刺扎在了肉里。当时疼了有四五天一直没去医院，后来四五天以后我到医院做了喉镜，没有发现鱼刺。紧接着又去了医院五六次。总共做了6次喉镜和一次CT，都没有发现鱼刺。但是我被鱼刺划伤的部位，过了有10天左右就不疼了，但是被划伤的部位始终就有异物感，尤其在吞咽口水的时候，后来过了几个月，四个月吧划伤的部位没有感觉了，但是在喉咙别的部位有微疼发干发沉发痒的感觉了。我到医院去看病，好多大夫说我这是慢性咽喉炎，有的说我是心理的原因。我想不明白我为什么突然就有着慢性咽喉炎，是鱼刺划伤引起的吗？我在鱼刺划伤之前也没有慢性咽喉炎，也没有什么症状啊，就突然被鱼刺划伤了以后，就突然得了这个慢性咽喉炎吗？
