问题详情

您好，家长，您的提问已经收到，感谢咨询！您描述的情况已了解，宝宝9个多月，出现发热和轻微腹泻的情况，为了更好的了解宝宝的情况，出现还有几个问题需要再询问一下：
1.宝宝之前出过幼儿急疹吗？
2.宝宝精神状态好吗？有没有爱睡觉、精神萎靡的情况？
3.宝宝除了大便稀，有没有腹胀、呕吐的情况？最近辅食有没有吃鱼虾、水果等食物？
4.宝宝小便正常吗？
麻烦您方便的时候回复，谢谢！

您好，家长，您的提问都已收到，感谢回复！从您的描述和化验结果来看，考虑宝宝存在急性上呼吸道感染，病毒性感染的可能性大，这是春季小朋友发热的常见原因。给您的建议是：
1.宝宝目前发热，若体温超过38.5摄氏度，建议使用退热药降温，尤其在发热24小时内，否则容易引起小儿惊厥。目前常用的退热药有布洛芬(美林)和对乙酰氨基酚(泰诺林)，可以选择一种，具体用法用量请参照药物说明书。退烧药每次使用后退热效果可以持续4到6小时左右，体温再反复升高超过38.5摄氏度需要重新使用。
2.若宝宝体温不到38.5摄氏度，建议多喝水，可以配合物理降温，比如温水泡脚，温水毛巾帮助宝宝擦拭额头、颈部、腋窝、手脚心，可以帮助宝宝退烧。请家长不要太担心发热对宝宝的影响，发热是宝宝身体在和病毒斗争的过程，也是提高免疫力的过程。这个时候请家长给宝宝注意保暖，多喝温水，监测体温变化，发热会导致宝宝皮肤不显性失水增加，水份摄入不足的情况下体温也不容易控制。
3.宝宝目前血常规提示病毒感染，大多数病毒感染是自限性的，通常会发热3到5天左右，如果宝宝一般状态都好，没有咳嗽、呕吐等症状，建议再耐心观察一到两天。奥司他韦是针对流感病毒的，可以吃五天。氨酚磺那敏属于复合制剂，里面有对乙酰氨基酚的成分，容易导致药物过量，建议不要和对乙酰氨基酚同时使用。
4.另外，小宝宝发热、容易出现腹泻胃肠道症状，大便化验没有太异常的情况，可以用益生菌帮助消化，如布拉氏酵母菌，一次半包，一天两次，7天左右。暂停水果、蛋白类辅食。宝宝年龄小，高热也要注意排除泌尿系感染，请家长再细心观察宝宝排尿情况，有排尿哭闹或尿色浑浊等建议化验一下尿常规。
5.这个季节发热，很多小婴儿有出疹子的可能，请家长再细心观察宝宝的一般状态，有没有皮疹的情况。如果热退疹出，考虑幼儿急疹的可能性大，这个通常是自限性的，对症退热即可，暂时不需要其他特殊处理。
宝宝发热，家长着急的心情非常理解！但请再耐心观察一到两天，任何感染恢复都需要时间。如果宝宝出现精神状态不好，爱睡觉，咳嗽，声音嘶哑，吐泻等症状，需要及时到医院就诊，完善相关检查，指导诊治。
以上是我的回复，希望能对您有所帮助，再有疑问请随时沟通，谢谢！

您好，家长，对乙酰氨基酚和奥司他韦您已经有了，建议停小儿腹泻宁，换成益生菌。有助于改善腹泻，帮助消化。我帮您开了一个布拉氏酵母菌的处方，用法是一次半包，一天两次，化水口服，疗程一周。请您根据实际情况来看是否需要，感谢咨询！

您好，家长，您的提问已经收到！感谢咨询！非常感谢您对我的信任，孩子的情况已经了解，接下来我将系统的回复，因为打字慢，请耐心等候。您先不着急回复信息，避免浪费提问次数。感谢理解！

您好，家长，宝宝体温有好转，但是仍然腹泻，尿量偏少，并且容易哭闹，分析如下：
1.小宝宝胃肠功能发育尚不完善，发热后容易合并胃肠道症状，宝宝发热后免疫力下降，感染、消化不良等情况可以导致宝宝腹泻。
2.小宝宝代偿能力相对较低，一旦腹泻容易导致脱水和电解质紊乱，所以宝宝会出现尿少的情况。
3.宝宝腹泻会引起肠蠕动增快，伴随腹痛、不舒服的表现，考虑哭闹和腹痛、不舒服有关。
4.另外，请留意观察宝宝有没有皮疹，有些宝宝出皮疹时会有哭闹、腹泻的症状。
给您的建议是：
1.首先应该化验一下大便常规，明确腹泻的性质，指导进一步治疗。
2.可以给宝宝补充益生菌帮助消化，治疗腹泻，如布拉氏酵母菌，用法是一次半包，一天两次，化水口服。
3.请给宝宝多喝水，可以用口服补液盐，补充水份和电解质，避免脱水和电解质紊乱。不同的剂型用法不同，具体用法请按照说明书。
4.近期饮食易消化，避免加重胃肠负担。
5.如果宝宝出现精神状态不好，爱睡觉，尿量减少，提示出现脱水，建议带宝宝化验一下电解质，明确脱水性质及程度，指导治疗，哭闹严重建议腹部彩超排除肠套叠等外科疾病。
感谢咨询！