2017年05月02日
第1次提问
男,35岁,经常感觉疲劳,时而腰困,耳鸣,爱上火。近一个月晨勃少。射精无力,性生活后疲倦,硬度不如以前,性欲时强时弱。有手淫习惯,抽烟喝酒。大便基本不成型。像我这种情况怎么回事?要怎么改善,现在网上很多说是中医调理的,给制成药片,我有些担心,不敢去用,所以请教大夫,望大夫详诊!
2017年05月02日
林焕懿医生
硬度不够考虑有点勃起功能障碍,可能跟以下这些原因有关:心理性:像抑郁焦虑、精神压力等;血管性:像心脏病、血管病变等;内分泌问题:像甲亢、性腺功能减退等;代谢性疾病:像糖尿病高血脂等等。还有缺乏锻炼也是危险因素之一。针对这些病因可以进行一些具体的检查,你的症状可以查性激素组合,了解睾酮水平,低的话提示性腺功能减退症,会出现性欲减退、精神萎靡腰酸背痛等表现,可以补充安特尔,还有看一下泌乳素水平,也可能跟糖尿病、高血脂损伤血管内皮功能有关,可以排查一下血糖血脂,有问题需要处理。甲亢甲减也是原因之一,可以查查甲状腺素。
调理要从身心两方面进行。首先,保持良好的心态,勃起有时受心理作用影响很大,保持乐观积极自信的态度是很重要的,手淫得当也不一定会导致阳痿,不必耿耿于怀。其次要坚持运动,这很重要,戒烟戒酒,减少应酬,不要熬夜,对改善性功能有帮助。
治疗方面,推荐小剂量他达拉非(希爱力)5mg进行治疗,希爱力一片20mg,掰成四片,天天晚上睡觉前服用,一次1/4片,连用2周到4周左右看看。这个方案不适合正在服用硝酸酯类降压药或者其他有冲突药物的人。
你也可以找个好的中医适当进行调理,但别自己乱吃药
2017年05月02日
第2次提问
我没有三高,也没糖尿病。您推存的是什么药?有无副作用。我的问题是否严重?是否有前裂腺炎?
2017年05月02日
林焕懿医生
跟伟哥一类的药,是目前治疗勃起功能障碍的一线用药,都属于pde5抑制剂,这类药物的副作用类似,常见的有面部潮红 头痛 消化不良 背痛 鼻充血等,禁止跟硝酸酯类药物联用,要不会造成严重低血压,也不能和多沙唑嗪、特拉唑嗪合用,还不能尼可地尔合用。以下人群也不能用:不稳定型心绞痛、近期有心梗、中风、心肌功能不全、低血压、血压控制欠佳、严重肝肾功能不全、缺血性视神经病变等。还有一点要注意的是,极少数人可能会对眼睛造成影响,特别眼睛已经有问题的,例如糖尿病引起的视网膜病变,就要小心,如果有视觉下降等情况,要立即停药并求医。服药时候不可喝酒。
一般来说,如果没有上述情况,还是比较安全。
2017年05月02日
林焕懿医生
你的情况可以查一个性激素,假如正常,那么加强运动,注意平时的调理,养成良好的生活习惯,还是有机会改善和恢复的。前列腺炎主要需要看有没有症状,例如尿频尿急局部疼痛滴白等等,如果没有这些症状,那就不关前列腺炎的事
第3次提问
要去哪个科?查什么?
2017年05月02日
林焕懿医生
先去男科,起码查个性激素,最好再查甲状腺功能。如果都没问题,那么按我上面说的做,关键要起居规律,性生活有度,加强运动,在运动中减少焦虑,调节自己的情绪,充分放松减压,提升自信心。
假如想要中医调理,检查完再去挂中医科。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢