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2020年05月10日
女孩现在4岁半，2018年10月份开始出现过敏性咳嗽，在北京好多家医院看过诊，有说是过敏性咳嗽的有说是变异性哮喘的。18年10月出现症状一直服用孟鲁司特钠咀嚼片还有雾化辅助症状一直没有减轻，19年1月去了三亚症状消失，3月份返京后也没有复发。19年11月又开始出现咳嗽喘息症状，去医院看诊大夫还是让服用孟鲁司特钠咀嚼片和雾化，每次开一周的雾化药就停雾化孟鲁司特钠咀嚼片一直服用，一直没太好转。最后一次看诊是2020年1月份医生让每天两次雾化连续10天，之后减为一天一次，隔天一次，三天一次，最后停药。这次停药后症状消失，期间孟鲁司特钠咀嚼片一直服用。因出现疫情就没去复诊，孟鲁司特钠一直服用到4月初我自己停了药，停药之后发现孩子在长时间（持续户外活动一两个小时或者更长）跑跳剧烈运动后会出现喘息和咳嗽，如果静息下来几小时或者第二天就会自行减轻好转。现在想知道我该给孩子继续服用孟鲁司特钠和雾化吗？如果用药的话用量用法怎么用？我孩子的这种情况需要去医院做进一步的检查吗？
2020年05月10日
你好。抱歉深夜打扰。
听起来孩子有哮喘，而且最近的情况并没有控制。如果您不建议，明天早上我会给您详细分析病情和给出我的建议。
今天太晚了，建议你早点休息。
哮喘是可以完全控制的，但需要规范管理，合理用药。
这条消息不需要专门回复。
听起来孩子有哮喘，而且最近的情况并没有控制。如果您不建议，明天早上我会给您详细分析病情和给出我的建议。
今天太晚了，建议你早点休息。
哮喘是可以完全控制的，但需要规范管理，合理用药。
这条消息不需要专门回复。
2020年05月10日
你好。
孩子的病史，临床表现，用药治疗经过都提示孩子有哮喘的情况。孩子小时候有湿疹吗？有过敏体质吗？有鼻炎的表现吗？有没有肺炎过？父母有过敏体质吗？有哮喘吗？有鼻炎吗？
治疗哮喘，最重要的措施是吸入糖皮质激素？之前是用雾化机做雾化？雾化吸入布地奈德混悬液吗？有没有使用过储雾罐，或者辅舒酮这样的吸入装置，或者药物。其实首选的治疗方案是每天低剂量的吸入辅舒酮（糖皮质激素），使用一个小装置，叫储雾罐，非常方便，便宜，而且更加有效，副作用更小。
孩子最近仍有活动后的气喘，咳嗽，证明孩子的哮喘没有完全控制，需要继续使用控制药物。家里也要备用一支扩张支气管，平喘的药物，叫沙丁胺醇气雾剂。每次剧烈活动前，或者孩子出现气喘的时候，可以使用，这是哮喘儿童需要总是携带和备用的药物。
可以先这样治疗。要在当地找个专门的给孩子看哮喘的医生，这样定期的随访，调整治疗方案，孩子的哮喘才能管理好。等孩子超过5-6岁的时候，需要完成一项检查叫肺功能。现在孩子还不能配合这个检查。
孟鲁司特钠咀嚼片是一种辅助治疗的药物，如果需要的时候，并且发现有效的时候，可以长期口服。这样药物，对于有些孩子来说，会出现夜间兴奋，噩梦等副作用。出现这样的情况，就需要停用。
孩子的病史，临床表现，用药治疗经过都提示孩子有哮喘的情况。孩子小时候有湿疹吗？有过敏体质吗？有鼻炎的表现吗？有没有肺炎过？父母有过敏体质吗？有哮喘吗？有鼻炎吗？
治疗哮喘，最重要的措施是吸入糖皮质激素？之前是用雾化机做雾化？雾化吸入布地奈德混悬液吗？有没有使用过储雾罐，或者辅舒酮这样的吸入装置，或者药物。其实首选的治疗方案是每天低剂量的吸入辅舒酮（糖皮质激素），使用一个小装置，叫储雾罐，非常方便，便宜，而且更加有效，副作用更小。
孩子最近仍有活动后的气喘，咳嗽，证明孩子的哮喘没有完全控制，需要继续使用控制药物。家里也要备用一支扩张支气管，平喘的药物，叫沙丁胺醇气雾剂。每次剧烈活动前，或者孩子出现气喘的时候，可以使用，这是哮喘儿童需要总是携带和备用的药物。
可以先这样治疗。要在当地找个专门的给孩子看哮喘的医生，这样定期的随访，调整治疗方案，孩子的哮喘才能管理好。等孩子超过5-6岁的时候，需要完成一项检查叫肺功能。现在孩子还不能配合这个检查。
孟鲁司特钠咀嚼片是一种辅助治疗的药物，如果需要的时候，并且发现有效的时候，可以长期口服。这样药物，对于有些孩子来说，会出现夜间兴奋，噩梦等副作用。出现这样的情况，就需要停用。
2020年05月10日
储雾罐可以在当地药店购买，或者通过网上购买。在天猫搜索：储雾罐，就会有相关的产品，选择一款忌口。
网上或者微信搜索储雾罐使用，看相关视频，学习使用方法。
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2020年05月10日
孩子没有满月的时候就出现了湿疹，有得过过敏性鼻炎过敏性结膜炎。我是孩子妈妈，小时候有跟我女儿类似症状咳嗽夜间会喘息，当时诊断总是说支气管发炎引起咳嗽，没有按哮喘治疗过，到了八九岁之后我是自然好了，一直到17年12月我又犯了气喘被确诊为支气管哮喘，用了信必可半年多没有症状了，做了肺通气检查说是肺功能正常了目前一直没犯过。孩子爸爸也有过敏性结膜炎和过敏性鼻炎史。我想知道孩子坚持定期治疗成年后还会犯哮喘吗？还是可以彻底治愈的？
2020年05月10日
通常来说，虽然哮喘也有所谓的自然病程，有一定比例的孩子，长大后哮喘不再发作，或很少发作。
但我们通常不说哮喘可以治愈。就像妈妈自己的情况一样，仍然在一定情况下，有复发的风险。所以每1-2年看一次医生，总结和监测哮喘的情况非常重要。
通常情况下，父母有过敏体质，或者哮喘，孩子哮喘持续的时间可能会较长，或者较顽固。所以，要规范的治疗孩子的情况，哮喘才不会影响孩子的生长发育和生活质量。否则，对孩子的健康还是影响挺大的。
但我们通常不说哮喘可以治愈。就像妈妈自己的情况一样，仍然在一定情况下，有复发的风险。所以每1-2年看一次医生，总结和监测哮喘的情况非常重要。
通常情况下，父母有过敏体质，或者哮喘，孩子哮喘持续的时间可能会较长，或者较顽固。所以，要规范的治疗孩子的情况，哮喘才不会影响孩子的生长发育和生活质量。否则，对孩子的健康还是影响挺大的。
TA的问答
症状及患病时长：孩子四岁八个月，昨天开始发烧，刚刚量体温38.5，今天开始有点鼻塞
就医及用药情况：今天早上去医院查了血常规，报告您看一下，分别在今早8点30跟下午2点18服用退烧药，医院医生让吃头孢跟小儿豉翘，早上已经服用过一次。
需要解答的问题：医院医生说孩子是病毒➕细菌感染，想问一下医生还需要服用什么药物？孩子有过敏性咳嗽，如何护理？李医生您好，昨天在我们当地的儿童医院找了熟人，医生听诊说没什么大问题，把孩子衣服解开，露出胸膛，说孩子呼吸平稳，如果是这么点大的孩子，肺炎的话，呼吸是非常急促的。就是还有几个问题，孩子每次都是喝完奶，躺在斜坡枕上，睡一段时间会咳嗽，喉咙里面有痰，遇到痰堵的话要怎么办呢？喉咙里的痰，还有什么方式可以更好的化痰呢？那天去住院部，医生让给孩子空心掌拍背，拍背有什么讲究不，饭前饭后？下面这个药可以给孩子吃么？如果血常规，加这些检查综合来看，应该是病毒感染了，病毒感染的肺部，也会引起肺炎么？没有特效药的病毒，是不是只能等待自愈呢？病毒期间生病，有什么方式可以减少病毒合并细菌感染呀？李医生您好，昨天下午吊完针后，挂号复诊了医生，说，听上去还好。今天早上又来复诊了之前开吊针的医生，说湿啰音少了一些，还有点喘，继续开了3天的吊针和雾化。像这样打一周左右的抗生素，需要吃点益生菌么？家里之前有拜澳的益生菌。这么大点的孩子感染肺炎，刚才医生说，带不好还容易反复感染。看他这两天打留置针，哭得难受，我也跟着难受的要命。家里人都说孩子前6个月的抵抗力是最好的，反而这个时候生病了，以后更难了李医生您好，刚带宝宝打针和做完雾化回来，上周四医生开了2天的雾化💊，我看还没有好，就继续按照一天2次的剂量给宝宝做了雾化，还是没有好转，今天复诊后，医生雾化药物有变化，连续这些天做雾化，对孩子影响大么？肺炎的话，很可能还要继续做雾化。
孩子咳嗽的话，宝宝月龄比较小，又不会吐痰，睡觉的话是建议仰卧还是侧卧让宝宝睡呢？生病的这些天，宝宝喝奶后，很容易吐奶，白天比较精神，喝喝玩玩，吃得不多，晚上睡觉，要喝2-3次夜奶，喝得比较多，喝完我一般都让他侧睡了，因为平时都是躺着亲喂比较多，第二天醒来，痰就会比较多。小月龄咳嗽的孩子，需要怎么去做护理呀？本来说母乳孩子抵抗力会比较高，加上之前打过13价肺炎，不知道怎么就肺炎了，抗生素用上，好不容易建立起来的抵抗力，感觉又要重新建立了，很担心这次过后，宝宝3天2头，就容易生病住院了。
这一生病，小小的身体，又要修养好久了，我都不知道要怎么更好的带他了，也不知道是不是这段时间病毒流行，接触到了哪里的病毒了。
今天的血常规还是比较正常的李医生您好，上回医生开了2天的药，一天2次雾化，做下来，稍微好了，但还是咳嗽，是继续做雾化不，还可以做几天啊？还需要做点什么么…下图是上回医生开的剂量
