2020年05月09日
第1次提问
你好!我是替我母亲咨询,老人今年马上60岁,总是反复口腔溃疡,好了没过多久就会复发,有时吃药管用,有时吃药不管用。请问是什么情况?如何治疗呢?多谢
余自力医生
您好,我在仔细看您的问题和打字,马上会详细回复您的问题。此条信息您不需要回复。(此条回复并不占用您的追问机会)。谢谢您!
2020年05月09日
余自力医生
感谢您的信任,您的资料已经阅读和分析。根据您的描述,您母亲经常长溃疡,初步判断这是复发性阿弗他溃疡。您可以对比一下,您母亲的溃疡是否和下面的这些溃疡类似,如果是类似的,那么就可以确认是复发性阿弗他溃疡。这是口腔科最常见的疾病。

首先,复发性阿弗他溃疡很难治愈,只能通过自身的调节,降低溃疡发生的频率。因为现在病因不清楚,因此现在基本都是对症治疗。另外,复发性口腔溃疡不会引起其他的严重的疾病。人群中大约有1/3的人有复发性阿弗他口腔溃疡,因此您不用太担心,也就是说10个人里面就有3~4个人有溃疡。不用太担心。但复发性阿弗他溃疡,也很难治愈。由于溃疡具有自愈性,对人没有什么严重危害,因此这方面的研究也相对很少。

病因:复发性阿弗他溃疡的病因尚不清楚。主要可能与以下因素有关:一,免疫力低下;二,缺乏微量元素或者维生素;三,压力大,精神紧张。四,熬夜等不良生活习惯。具体的原因,需要结合您的生活作息,以及是否有身体其他系统的疾病来判断。另外,有研究显示,口腔溃疡有时候具有家族聚集性和遗传性。您母亲有其他系统性疾病吗?平时压力大不大?熬夜吗?这些都有可能引起溃疡。

治疗:复发性阿弗他溃疡一般不需要治疗,保持口腔卫生就可以了,疼痛明显,刷牙疼痛,可以用漱口水漱口。也可以用溃疡喷剂(如下图3-5,任选一种即可)或者溃疡贴来缓解疼痛。然后等待溃疡自行愈合就可以了,一般需要10-15天愈合。

预防:结合溃疡的病因,目前预防溃疡发生,可以从以下几个方面进行:加强锻炼,提高免疫力;补充对应缺乏的微量元素;保持心情愉悦,避免精神过度紧张。最后避免熬夜,等不良生活习惯等。多吃水果和蔬菜,补充维生素。

总结一下,复发性口腔溃疡人群当中很多人都有,不会引起其他不好的疾病,因此不用太担心。但很难根治,只能通过调节,降低溃疡发生的频率。您说您母亲有时候吃药有效,是吃的什么药物?

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2020年05月09日
第2次提问
我妈妈吃过维生素B,还有绿孢散喷剂之类的药,但她说多数情况都不大见效。长溃疡的时候多喝水,盐水漱口之类的办法也用,半月二十天的会好。但是隔不了半月二十天又复发,很困扰。 平时她是胃炎和胆囊炎,会胃胀,而且更年期,会烦躁不安,出虚汗,睡不好等等。不知道这些情况和反复口腔溃疡有没有关系?是否需要去医院做什么检查吗?
2020年05月09日
余自力医生
1.口服维生素对于预防溃疡的发生有一定的帮助,但是也不能完全的杜绝溃疡的发生,另外就是如果口服维生素的话,最起码要连续服用半个月以上才会有效果。偶尔服用几天,基本上是没有效果的。另外一般如果平时蔬菜水果正常吃的话不会缺维生素,因此只要正常吃水果和蔬菜,就不需要特意去补充维生素。
2.如果口腔溃疡已经发生了,那么就没有药物能够促进它的愈合,因为目前暂时还没有发现能够明显促进口腔溃疡愈合的药物。因此当溃疡发生了以后,一般都是对症治疗,比如说疼痛明显的话,那么就用一点溃疡的喷剂来止疼。
3.口腔溃疡的治疗重在预防,也就是说减少溃疡发生的频率。
4.根据您补充的这些信息,胃炎,更年期,烦躁不安这些,以及睡眠不好,会加重口腔溃疡的发生的频率。但是这些一般去医院检查也查不出什么阳性的体征来,因此平时在家里尽量自己调节。胃炎的话可以到消化科去看一看,胃肠道功能不好,影响营养的吸收。进而导致免疫力降低。

5.像烦躁不安,睡眠不好像这些,但是不需要去医院看。在里自己调节,比如说天气好的时候可以到外面去跳一跳广场舞,跟别人多交流一下,会对烦躁以及睡眠不好很有帮助。每个人调节的方式不太一样,重要的是找到适合自己的调节方式。
6.我们在平时接诊的过程当中,有的患者反映下面这个药对治疗口腔溃疡有很好的治疗作用。他们反应说溃疡长了以后抹上两三天就好了。但这个药好像不太好买,您到药店去问一问,看看有没有这个药卖,然后有的话就买一只长溃疡的话,就抹在溃疡这个地方,试一试效果怎么样。

7.目前来看,你母亲的这个溃疡长期不好,与胃炎以及烦躁睡眠不好,有一定的关系,平时要注重这方面的调节。胃炎最好去消化科治疗一下。生活方面,饮食方面也是要注意一下,多吃水果和蔬菜,然后多鼓励老人进行身体的锻炼,以及与人交流沟通保持心情愉快。做这些事情,对预防溃疡的发生比用药还有效一些。

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2020年05月10日
第3次提问
感谢余医生的详细解答。听您说我妈妈的口腔溃疡不是严重问题,心里放心多了!我最后一个问题,就是当出现哪些症状的时候,我们该考虑可能是有什么严重问题了?这么说可能不大好,但是老人家,又这个岁数了该添毛病了,她还是会疑虑多想。
2020年05月10日
余自力医生
您担心是口腔癌对吗?很多长溃疡的人都担心自己的溃疡是口腔癌。尽管口腔癌可以表现为口腔溃疡。但是它跟普通的口腔溃疡还是有非常大的区别的,下面将详细的为您区分。

我的专业就是口腔颌面头颈肿瘤外科,我们是国家临床重点专科。每年收治2000例左右的口腔癌患者。因此对口腔癌的表现非常的了解。口腔内的恶性肿瘤最常见的是口腔癌。口腔癌主要有两种,一种是长溃疡,很多天不愈合(超过半个月),疼痛非常明显,另外一种是菜花样的肿物。如下图。很明显,溃疡的症状跟口腔癌明显不一样。所以,请不要担心。口腔癌的话一般疼痛都非常明显的,并且这个疙瘩会逐渐的变大。显然您母亲现在的表现不一样。另外最重要的一点是口腔溃疡它具有自愈性,它好了之后还会再长,而口腔癌它是不会好的,长了之后就一直变大。

如果说出现下面图中的两种情况,那个时候就要及时的到医院去。


再次感谢您的信任,祝您和家人身体健康,生活愉快,一切顺利!

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TA的问答

医生您好,半年前发现左侧掰开腭咽弓(应该是这个词吧)还是扁桃体的地方凸出一块肉?有点黑红,也好像是紫色的颜色,摸起来没感到硬,不痛。平时没有感觉。 因为发现扁桃体结石多了的话 容易喉咙发炎疼痛,所以有定期挤结石的习惯。 暂无去医院做过检查 想请教下医生,这个大概是什么,是癌症之类的东西吗? 一个人拍的照片 不是很清晰 症状描述:之前牙疼 ,疼的地方是智齿的那个角落里,由于预约医院等了10天,然后去医院拍了牙片,说吃了午饭不能抽血,让我就补了个牙 补牙圈出来了,过了一天我嘴巴张不开了,张大点就腮帮子疼,脖子疼到脑瓜边上,位置感觉是智齿那 患病时长:4月的时候痛了10天左右吧 ,好了之后到6月又开始疼了 一直到现在 医院检查:之前去的时候能张嘴,就说我长了智齿需要抽血,然后吃了午饭不给抽血 接下去就没去过医院了 用药情况:自己吃了人工牛黄甲硝唑胶囊和一颗头孢,还有几个布洛芬止痛胶囊您好,我上周拔了智齿,今天是第八天。 从第一天到第五天特别疼,而且逐渐加重。间歇性的疼。 其中第2-4天,半夜都疼醒过。 第四天半夜更是起来了三次,冰敷一会儿,接着睡不到一小时就疼醒了。 第五天下午疼得浑身发麻,之后就开始减轻了。 我主要是怕感染,得干槽症。 去诊所,一个医生看了说恢复的挺好,我看了也还可以。 第七天拆的线,拆线以后就换了一种疼法。 现在主要是拆线的地方脸疼,而且总是有一点点血。 还有下颌骨靠近耳朵的地方有点疼,而且有时候能感觉到是一跳一跳的跟着脉搏的那种疼。虽然疼的不重,但还是有点疼。 医生开了五天的药,吃完了。不过现在我还在吃阿莫西林,主要是怕感染。 想请您看一下我拍的口腔内部智齿部位的照片,看一下恢复的怎么样。 最主要的是看一下有没有感染? 还有就是我现在这种下颌骨耳根有点疼是不是正常的? 然后拆线以后现在总是有一点点血是正常的吗? 现在第八天了,能正常吃东西了吗?我都喝了一星期稀饭了。 还有就是接下来要注意什么? 麻烦您啦,谢谢! 图123是左边,当时的智齿是横着长的,缝了好多针,现在动嘴巴会有点疼。 图45是右边,有个黑洞,会自己长好吗? 图6是出一点血孩子快一年级了,但是不会读拼音,发音完全不对,d和g都读g.s读sh好多读音都都不出来,这是大舌头的问题吗,下面三张照片前两张是舌系带的照片,第三张是上下牙齿对不上的照片余医生您好! 症状描述:昨天晚左侧下牙根有些不舒服,晚上跑步后洗漱直接睡了,凌晨4点牙痛痛醒,感觉左侧牙根、舌头、咽喉处都肿了,之前牙痛去医院就诊后拍片结果如下。