2020年05月09日
第1次提问
今年孩子5岁,去年因为腹痛呕吐做的腹部b超,检查肝轻大,未见占位,抽血检查间接胆红素偏低,想请问一下要不要复查找原因

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2020年05月09日
刘兴楼医生
1. 您好!孩子的情况我已了解,目前的情况还好,不用太担心。
2. 根据您提供的病史来看,孩子的主要问题是肝脏彩超发现,肝脏轻度增大。这种情况表明肝脏的大小处于临界值。现在半年过去了。如果有潜在疾病,有可能会进一步增大的可能。因此我建议复查肝脏彩超。
3. 至于说肝功能,其结果是正常的。间接胆红素低也是属于正常的。间接胆红素高才属于异常的情况。所以肝功能可以暂时不用复查。
4. 如果复查肝脏彩超仍是增大,建议再进一步寻找病因。主要是先从感染性以及遗传代谢性方面进行排查,如乙肝,肝豆状核变性等。
5. 平时主要注意观察孩子腹部有无增大,有没有厌食,挑食,大便颜色等。饮食上,以不油腻高蛋白为主,蔬菜水果也要适当吃。发现有异常,及时就诊。
2020年05月09日
第2次提问
没有特别的厌食和挑食,她的饮食清淡,鸡蛋牛奶肉类水果蔬菜比较均衡,大便容易干结便秘,大便颜色有时候偏深色,水果蔬菜平时会多吃,去年b超期间因为细菌性鼻窦炎在用了一段时间阿莫西林抗生素,不知道有没有影响,家族没有遗传性肝病,大人需要做肝部的什么检查吗?看是否有乙肝大三阳小三阳的,大人和孩子检查什么项目呢?是病毒DNA?
刘兴楼医生
这样的话,应该问题不大。孩子还是先复查一下肝脏彩超。大人没有症状没有必要查。如果复查后孩子肝脏仍大,再查乙肝全套,乙肝DNA,铜蓝蛋白等检查。正常的话,就没有必要进一步检查了。
2020年05月09日
第3次提问
医生,孩子血清那份报告是不是可以确定没有乙肝大小三阳?还是要另外检查什么项目才知道?
2020年05月09日
刘兴楼医生
这个是查肝功能的,不是查乙肝病毒的,需要做另外的检查,乙肝标志物及乙肝DNA。

TA的问答

症状及患病时长:?孩子今天刚好100天,一直是混合喂养(母乳为主)4月11日口服轮状病毒疫苗,第三天(4月13日)晚上十点开始第一次拉肚子,之后开始每次吃奶就会拉肚子,便便是黄色水便,一天会拉到八九次。截止到今天拉肚子一周 就医及用药情况:两次前往当地人民医院,进行了大便检验,4月12日第一次大便检验无异常,4月19日第二次大便检验显示白细胞一个+。目前口服益生菌宝乐安酪酸梭菌活菌一周无效果,昨天医院重新开了蒙脱石散和双歧杆菌四联,昨天服药截止到今天,仍然拉肚子,症状没有明显缓解。 需要解答的问题:这种情况需要如何治疗,或者需要再做什么检查来确定病因来确定治疗方案?症状及患病时长:两岁半宝宝,从16日开始发烧,流鼻涕,最高温39℃。19日早上到现在没有发烧,但是咳嗽较频繁。 就医及用药情况:17号开始用了奥司他韦。19日做了血常规检查,医生说是病毒感染合并细菌感染,开了下面的药。 需要解答的问题: 1.麻烦医生帮忙分析一下病情和报告 2.头孢一定要吃吗?今天没有发烧了是不是可以不用吃了?患儿年龄:7岁2个月 其他不舒服症状:上周五出现不舒服症状,小朋友说脑袋疼,肚子里面好像在煮一锅带气的汤。半夜高烧,39°多,用了一次美林。第二天一早再次高烧,八点多服用完美林8ml 后,一直没退烧,并且疯狂打冷颤,全身抖动,按不住,牙齿打颤,大约两分钟(自出生后第一次出现这种状态)。之后开始慢慢好转(中间多次补充电解质,想要去医院,小朋友不配合) 就医及用药情况:两次美林。退烧后,服用阿奇混悬液,以及小快克 需要解答的问题:不再高烧后,时长说冷,并且身上多处出现疑似荨麻疹的疹子,主要出现在手肘,屁股,膝盖处。这种情况,去医院的话需要做哪些检查或者在家如何护理? 症状及患病时长:4岁半孩子。2.5天。4月7日下午开始咳嗽,中午连续咳嗽,晚上偶尔咳嗽。4月8日白天咳嗽不多,晚上有阵发咳嗽。 4月9日4:30分开始发烧,38度。无其他症状。 就医及用药情况: 自己预约了一个上门的核酸检测,检测了22种病毒和细菌,结果为流血嗜血杆菌阳性、鼻病毒阳性。目前没有用药,只4月8日晚喝过1次小儿豉翘颗粒。 需要解答的问题:应该对症用什么药物。小孩对头孢这些药物并不过敏,无不良反应。症状及患病时长:发烧两天,白天37度多,晚上38度多 就医及用药情况:小柴胡,蒲地蓝 需要解答的问题:麻烦您看下小孩是什么引起的发烧?病毒还是细菌还是支原体?怎么治疗?他一个多月以前得过支原体,是否有关?