2020年05月09日
第1次提问
症状描述:两周前因为运动导致膝盖不舒服无疼痛感,贴了一贴膏药,三四天后上楼梯时有些疼,现在疼痛感减轻仍有不适 患病时长:两周 医院检查:核磁共振显示半月板后角变性、有少许积液 用药情况:伤痛宁片 复方南星止痛膏 请问可以自愈吗,自愈后还能进行运动吗

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李亚楠医生
您好,请稍后,我编辑回复信息。
2020年05月09日
李亚楠医生
我需要您补充一下病史,请问您有没有受过伤?疼痛具体在哪里?做什么动作会加重?平时运动量如何?喜欢什么运动?

我看了您的片子 内外侧半月板都有问题,不是仅仅变性那么简单。尤其是内侧半月板,有外凸。
另外您可能有关节松弛,片子显示膝过伸
第2次提问
您好,没有受过伤,三月份开始进行跳绳、晨跑运动,4月24日晚上跳了一节操引起膝盖不适,两三天后上楼梯感受到一点疼痛,走路蹲下都没有感觉,现在是膝盖左侧有一些不适
2020年05月09日
李亚楠医生
好的
根据您的描述,考虑​诊断为

膝关节半月板损伤
膝髌股关节软骨软化
膝关节滑膜炎

科普一下半月板损伤知识

半月板是存在于膝关节关节间隙里的部分环状软骨组织,起到减震缓冲的作用。半月板损伤一般分为1-3度,1-2度可以不考虑手术,3度并且有症状,比如屈伸膝疼痛,盘腿疼痛,局部按压痛,影响到生活了,可以考虑手术。
手术一般推荐关节镜微创治疗。
具体的方案包括半月板成型(部分切除)​,半月板缝合等。具体采用何种方式,需要术中判断半月板破裂的类型,部位及关节软骨的情况综合判断。
原则是能缝尽量缝合,不能缝也只切除修整损伤的部位,尽量保存剩余的半月板。
半月板为软骨组织,破裂后一般无法自行愈合,切除后也无法再生。即便缝合,也存在不愈合的风险,统计数字表明,有高达30%的缝合后无法愈合,但是即便如此,能缝合,还是要去缝合,毕竟对于膝关节的长远寿命和功能而言​,仍然是有意义的!
但是如果是不存在缝合的条件,比如退行性撕裂,骨关节炎比较重,那么就不要勉强缝合了,因为一来不会愈合,而来花费较高,三来强行缝合还需要二次手术清理。
半月板术后,一般建议卧床​休息两周左右,如果缝合了半月板,则建议增加非负重卧床休息一个月以上。期间需要做一系列的康复训练,如直腿抬高,踝泵运动,在医生指导下行膝关节屈伸以及负重训练等。
最后一点,半月板破裂后,如果出现症状,还是建议手术。​手术的目的有两个,第一,缓解疼痛,注意是缓解而非消除。第二,延缓关节损伤老化,注意是延缓而非终止。不要问手术会有什么后遗症,因为手术本身就是为了消除半月板损伤所带来的后遗症。

您的半月板从片子上看不仅仅是退变,因为网络问诊我没办法给您做体检,所以建议您去运动医学科就诊,接诊医生会结合膝关节体格检查给您确诊半月板损伤的分级 确定分级后,治疗方案参考上面我说的。

您目前的药物可以使用。
如果效果不佳 参考我给您的处方

李亚楠医生
目前疼痛期建议卧床休息,减少负重运动如蹦跳,扎马步,下蹲,攀爬楼梯,跪姿蹲姿等。

TA的问答

症状及患病时长:孩子一岁二个月,周五早上起床后穿好鞋子,让宝宝自己站着,然后过会发现他不怎么想走路,然后右脚好像很痛苦的抬脚,然后走路右脚突然有点拐,使不上劲的样子,我以为暂时的,但是一早上都是这样,不太愿走路了,然后中午把他裤子都脱了检查了下他腿部,也没有发现哪里有红肿之类的,从脚底一直往上面按压腿,也没有觉得哪里疼,还一直笑,但是右脚突然走路不利索了,只要不走路,看他在床上玩的时候右脚也能自由活动,本来想带去医院检查的,那个时候还没上班,就让他下床玩了下,发现他右腿又突然正常走路了,还和往常一样走飞快还跑,没觉得有啥异常,但是下午睡觉醒了后右脚又有点拐了,现在很着急和焦虑,不知道为什么突然这样,脚部最近也没有摔到!对了,昨晚睡觉他一直翻被子早上起来流鼻涕,应该晚上弄感冒了,但是不至于感冒引起脚拐吧? 就医及用药情况:目前还没 需要解答的问题:想知道孩子这是什么原因导致的,然后如何治疗呢医生,我妈左脚关节痛,去医院检查说是骨膜炎。吃了不少药也不见好转。之前在这里也问诊过,开了药吃了不少也不见好转。希望你能给个好的诊断方法和推荐比较有效的药物。感谢!请问医生,我父亲今年67岁,腿不舒服有四五年的时间,主要是膝盖下面不舒服,前一阶段严重时影响走路。几个月前注射了玻璃酸钙等,有所缓解,可以骑自行车,走路还是不太好。这种情况需要手术治疗吗?请问大夫,核磁共振显示膝盖半月板2级信号,有积液,是半月板损伤吗?如何治疗? 患病时长:膝盖疼痛半年 症状描述:退弯曲疼痛昨天13岁小娃,打篮球被戳到了,关节处肿了,有点青,撑直和弯曲有点疼,不动不疼,昨天用冰敷了,今天还是原样,请问现在需要怎么处理?