您好!感谢您的耐心等待。
根据您的描述及检查报告,患者男性,79岁,因发现右肺上叶结节就诊。
PETCT提示:
1.右肺上叶结节影,大小约2.24cmx2.3cmx2.16cm,边缘可见毛刺,FDG代谢增高,倾向于肿瘤。
2.双肺胸膜旁散在小结节影,FDG代谢未见明显增高,倾向于小硬结灶。
3.肋骨骨皮质不连续,FDG代谢未见明显增高,考虑骨折。
4.脑萎缩:甲状腺左侧叶钙化灶;双侧上颌窦炎症;肺气肿,右肺、左肺上叶舌段炎症可能;右侧上叶、左肺中叶钙化灶:脂肪肝;肝囊肿;右肾囊肿;前列腺钙化灶;腰椎椎体成形术后,腰1椎体变扁,脊柱退行性变。
结合上述信息,目前考虑诊断:
1.右肺上叶结节:肿瘤?
2.双侧胸膜小硬结灶。
3.肋骨骨折。
4.脑萎缩.
5.甲状腺左侧叶钙化灶;双侧上颌窦炎症.
6.肺部感染,肺气肿,慢阻肺
7.脂肪肝;肝囊肿;
8.右肾囊肿;
9.前列腺钙化灶;
10.腰椎椎体成形术后,腰1椎体变扁,脊柱退行性变。
结合患者的影像学检查结果及既往病史,考虑右肺上叶早期肺癌可能性大。
诊疗建议:
1.在CT引导下行肺穿刺活检行病理检查明确肿瘤病理类型,常见的肺癌病理类型包括鳞癌、腺癌、小细胞癌等。明确病理类型后可给予针对性治疗。
2.明确诊断后胸外科就诊,评估是否能耐受根治性手术切除术,若评估可以行完全性切除,可考虑手术治疗。
3.若患者不能耐受手术或手术风险太大,可进行立体定向放射治疗。研究表明,立体定向
放疗治疗不可手术的早期肺癌患者的5年生存率为42%,而对于可手术患者,其治疗后的5年生存率可达60%~70%,与手术的疗效相当。
4.加强营养,避免受凉感冒,提高免疫力。
5.帮助患者树立治疗的信心,积极配合治疗。
总体而言,早期肺癌治疗效果较好,治疗后定期随访复查即可,不用过于担心焦虑。
希望以上信息对您有所帮助,感谢您的信任,祝患者早日康复。