1.首先说,淋巴瘤的发病率实际上是比较低的,在十大肿瘤中排在末位,属于比较少见的肿瘤性疾病。但因为主要发生在中、青年人群,并且最近几年一些明星患淋巴瘤,所以引起了民众的重视。但您这种情况属于过于焦虑了。我们在门诊,最近几年也经常遇到一些类似的患者。相对于过度焦虑,我认为掌握适当的疾病相关知识,更为重要。
2.淋巴瘤最重要的表现就是无痛性、进行性淋巴结肿大。其中的含义主要有两个方面:
(1)要有肿大的淋巴结。正常情况下,在人体的一些特殊部位,比如颌下、腋下以及腹股沟区,是存在一些小的淋巴结的,这些淋巴结的短径一般小于1厘米。如果淋巴结的短径大于一厘米,则往往是有问题的淋巴结需要做进一步的检查。
(2)肿瘤的特性是失控的增殖,所以肿瘤导致的淋巴结肿大,另外一个特点就是进行性的增大。这是与炎症性淋巴结肿大进行鉴别的主要关键点之一。一般炎症导致的淋巴结肿大,淋巴结增大到一定程度就不再进一步的增大了。
此外,淋巴瘤还会有一些全身症状,比如发热、盗汗以及消瘦,但是这些症状不具有特异性。
3.您所描述的面颊部的这个东西,因为伴有疼痛,所以我认为炎症的可能性更大一些。当然,网上咨询,不能现场查体,所以还不好完全确定的判断。不过这种情况我建议先观察。
4.至于您所说的颌下的那些淋巴结,因为比较小,并且已经存在很长的时间,没有进行性的变化,所以我考虑是由于口腔炎症导致的慢性颌下淋巴结炎。如果这些淋巴结红肿、疼痛不是特别明显,目前口腔的炎症也不是特别明显的话,这种情况建议先观察。