2020年05月08日
第1次提问
医生您好,是这样的,我女儿从7号开始发烧 最高到40.2,7号就是昨晚到40.2度,没有惊厥,精神状态不错,吃的一般也还算不错,我去医院做过血常规,我附上图片。我觉得幼儿急疹的概率大一些,但是现在有一个问题就是,我女儿一到夜里发烧特别高,但是她睡的又很平稳现在已经40度了,衣服我已经换了很薄的衣服了,可是温度就是降不下来,温水的话我又担心弄醒她不好,我该如何处理?

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2020年05月08日
潘巧玉医生
您好,感谢信任咨询。
从提供的信息来看,宝贝快一岁了,今天开始出现发热,最高体温达到40.2度,但是精神状态吃的都还不错,
血常规的结果来看,排除细菌感染,那么就考虑病毒感染的可能性大,
确实,对于病毒感染引起来的发热,不伴随其他的呼吸道症状,比如鼻涕鼻塞,咳嗽等,那么确实要考虑幼儿急疹的可能性,
幼儿急疹也是病毒感染的一种,只不过是一个回顾性诊断,只有宝宝烧退了以后,皮肤出疹子了,才能明确判断,没有出疹子之前,也只能是怀疑,幼儿急疹多发生在第1次发高烧的宝宝多见。

也不要太担心,病毒感染的处理原则是一样的,
不需要抗病毒治疗(除了流感,但是流感的宝宝一般发热伴随精神状态不好),只需要对症治疗,
宝宝现在的症状是发热,那么就酌情退热治疗。

退热的原则是,宝宝发热+体温高导致宝宝难受不舒服烦躁,那么就需要退热药来缓解宝宝的不舒服,所以具体的吃退烧药的温度并不是最关键的,关键是这个温度是不是不导致宝宝难受了。

目前您已经处理的非常好,宝宝虽然烧到40℃,
但是宝宝睡觉平稳,避免增加宝宝的不适感,
所以没有温水摖拭,这样容易打搅到宝宝,
而且物理降温也没有确切的退热效果,最好的退热方法就是退热药,儿童退热指南已经不推荐物理降温了。
既然温度已经达到40度了,属于超高热,还是建议唤醒宝宝把退热药吃了,温度稍微下降些,让宝宝更舒服,睡得更好,妈妈可以暂时放心安心休息一下。
儿童退热药可以吃美林或者泰诺林,选择一种即可。
第2次提问
谢谢医生 但是我给吃美林的时间在晚上8点不到 现在可能暂时还要在等一等 我等等12点半在喂一次吧 宝宝是第一次发烧 超级担心
2020年05月09日
潘巧玉医生
美林24小时累计不超过4次以上,两次美林之间间隔4小时以上就可以吃,而且一般美林的剂量如果按说明书来吃,量都偏小,所以不要担心超量。
其实现在12点了40℃,宝宝可以吃美林,不需要等到12:30。


美林(布洛芬)每公斤体重5-10mg,
包括二种剂型:
布洛芬混悬滴剂(滴管),1毫升含40毫克,
每公斤体重每次0.125~0.25ml

布洛芬混悬液(量杯),1毫升含20毫克,
每公斤体重每次0.25~0.5ml

退热药一般是按体重来吃的,
如果宝宝吃了退热药体温不下降,
或者吃了退烧药以后体温下降一点又继续上升,
那么就要考虑是不是退热药量小了,就可以选择最大的量口服。

第1次发烧,而且宝宝温度高,妈妈担心心情可以理解,但是宝宝精神状态食欲都还可以,睡觉也比较平稳,暂时也不要太担心了,酌情退热即可,
但是如果宝宝的精神状态不好,发热累计72小时以上,或者宝宝发高烧的时候伴随出疹子,
那么就需要复诊,重新评估宝宝的病情。
第3次提问
好的 十分感谢医生 谢谢谢谢
潘巧玉医生
不客气,祝宝宝早日康复!
感谢5星好评😊

TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗