2020年05月08日
第1次提问
宝宝15个月,从13个月龄时候发幼儿急疹后已有三次呕吐和腹泻症状,第一次睡前喝奶呕吐后体温升至38.3度,后来喂水后自行降温恢复,第二次是隔了一周晚饭后又呕吐,吐完精神状态尚可,无发热症状。今天是第三次,早上状态正常,正常喝奶早饭吃的少量红薯、南瓜和鸡蛋黄,中午开始食欲不振不吃东西,拉了两回肚子,第一次大便干硬,第二次有点拉稀的症状,见图一。午睡后体温升高后有发热,晚饭吃了米饭,蔬菜不肯吃,饭后又拉了一回,这次是水状大便,体温升至38.3左右,给她喂了泰诺小儿退烧药现已入睡。想请问医生,这次的症状是急性肠胃炎还是单纯的发烧热度?这种情况是否需要去医院化验大便或者验血?宝宝有过敏史,之前喝纽康特现转为部分水解奶粉,不知道是否是奶粉原因?宝宝一周岁身体素质良好从未发烧感冒腹泻呕吐过,最近一个多月频繁拉肚子伴随发热症状一般是什么原因?会不会跟辅食中加入柠檬调味酸性侵蚀胃黏膜有关?

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2020年05月08日
李艳蝶医生
1.根据你的描述,宝宝三次呕吐,有两次伴有发热,第一次发热热退快吗?
2.每次呕吐之前宝宝有吃什么特殊的东西吗?家里有人感冒吗?受凉了吗?有没有咳嗽咳痰,腹痛大便几天一次,稀不稀?
3.呕吐和换奶粉有没有关系?先呕吐的还是先换的奶粉?
4.当初宝宝什么症状还的纽康特奶粉?
5.目前宝宝身高体重多少?
6.今早宝宝吃的很多吗?红薯南瓜鸡蛋黄以前都吃过吗?有没有加新的食物,呕吐之前有吃什么东西吗?之前两次呕吐应该是很快就好了是吗?
7.宝宝有发热,腹泻三次,考虑急性肠炎的,具体病毒性还是细菌性要验血和验大便的。如果宝贝精神状态还好,也不急着去医院,家里有没有益生菌?
8.什么过敏?食物过敏有发现吗?有可能和换奶粉有关,过敏性肠炎,也可能吃了其他过敏的食物。
9.发热呕吐的原因很多,感染性的或者过敏性的都可能,感染性的要验血看一下的。过敏性的,你可以把奶换回去看看的,因为宝宝目前辅食已经添加,其实已经可以不要把奶粉作为主要食物。
10辅食中加柠檬一般不至于腐蚀胃粘膜,胃里本来就有胃酸,除非宝宝有胃溃疡等疾病。家里人有没有胃病?
2020年05月08日
第2次提问
1.第一次退热很快,大概三个多小时就降温了,没有吃退烧药 2.第一次呕吐前吃的黄鳝,之前也蒸过给她吃,她呕吐出来才发现嚼都没嚼,黄鳝还是吃进去的条状。 3.一岁之前都是纯母乳喂养,断奶后喝普通奶粉嘴角起红疹,后来喝的纽康特,喝了两个月转奶成部分水解奶粉。 4.目前身高76,体重10公斤,女宝宝 5.宝宝吃的不太多,早上吃的也是经常吃过的几样,没有添加新食物。平时如果少量吃黄鳝和白虾没问题,量一多就会过敏。目前发现的过敏食物还有赤豆,吃完脸上起红块且眼皮发肿
2020年05月08日
李艳蝶医生
1.考虑宝宝还是过敏性肠炎导致的,食物进入消化道,加上过敏性肠炎对胃肠粘膜的损伤,细菌容易进入血液导致感染,进一步表现为发热。
2.宝宝黄鳝和鱼虾这一类食物是过敏的,即使吃了也不能吸收,反而会对肠道进一步损伤,建议可以吃着猪肉,鸭肉鸡肉这些肉类。
3.宝宝喝纽康特的时候有呕吐吗?2个月转奶是医生说的,还是买奶粉的导购员说的呀,我们联系吃6个月转奶。
4.体重稍偏轻,不过也还好,长期肠道致敏状态,对宝宝体重身高也是有影响的,过敏的东西暂时不要吃了。
5.现在有反复腹泻,建议完全回避过敏食物,妈咪爱,每次1包,每天两次,温开水冲服,保护胃肠道。

体温小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)一次5ml 。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。低于38.5物理降温即可,饮食清淡一些
2020年05月09日
第3次提问
李医生,感谢耐心解答!今天带宝宝去验了血项,让拍了胸片。请医生帮忙看下片子和血项报告配的药,是否有肺炎需要用头孢,还有今后的饮食和奶粉需要注意什么?奶粉是否需要换回氨基酸奶粉纽康特,之前能否跟转奶一样在部分水解和纽康特混合吃?

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2020年05月09日
李艳蝶医生
因为你拍的胸片不是太清楚,背景不清晰,不过我看到右上肺有炎症的,结合宝宝验的血来看,超敏C反应蛋白水平是好的,提示血里也是有炎症,头孢是要吃的。
以后的饮食来说,建议注重辅食添加,但是由于宝宝过敏体质,辅食要一种一种添加,如果有过敏,不建议吃,奶粉来说,目前建议吃氨基酸奶粉,等这次疾病好起来后,如果宝宝之前转奶是部分水解奶粉和氨基酸奶粉没有呕吐,身高体重长得理想的话,可以混合喂养的。

TA的问答

李大夫您好!女宝15个月+,之前14个月时候小阴唇粘连过,我们去医院做了手术,恢复很好,发现粘连是因为给她洗澡时候她非常不配合劈开腿洗私处,然后做完手术且恢复好后就愿意配合了。但是就在前两天又不配合了,我趁她睡觉拍到这个照片,感觉是小阴唇附近那一圈都很红,不知道跟宝宝不配合是不是有关系,粘连是没有了,但是红不知道是不是有炎症,原来没红过的,我把当时粘连但是没红的照片也给您附上,请大夫帮忙看一下~我昨天晚上给她私处涂了点红霉素眼膏,剩下的什么药也没用过。图一视频一是现在,图二是之前粘连的时候,主要为了对比这个红的程度昨天早上发现发热,38度,流清鼻涕。中午烧到39,服了美林,下午退烧37.4。泡了两次澡,晚上又开始发热,没有超过38.5,整夜基本38度左右,手脚都很热,没有吃药。白天精神状态胃口好。需要去医院验血吗?怎么处理?女童,4岁4个月。发展皮肤出现红色小丘疹一天,无明显发痒,无发热等其他症状,近几日无明显过敏源接触史。宝宝这两天身上会出现这样红色的包,开始是像第一张胸口上这种红点,膀子上的是三四天以后的样子。一颗一颗的,目前只在大腿上发现一两颗大的,胸口上有几颗红点。开始以为是蚊子咬的包,但好像也不像。 宝宝并未有任何发烧等其他不舒服。您好,两岁孩子早上突然坐起来咳嗽几下就呕吐了,肚子是空的所以呕吐得是水样,呕吐了好几下。之后好了,想着受凉了,也没发烧腹泻,就喝了点热水。过一会儿又呕吐了,把喝的水都吐了。 没别的症状,就是有点不精神不活跃了。不咳嗽不发烧不腹泻。昨晚零食饼干吃的比较杂,最近不好好吃饭,爱吃饼干零食。睡觉翻腾不好好盖被子。