2020年05月08日
第1次提问
宝宝身上有很多小红点,有些好像是蚊子包,有些看着不是…好像越来越多了,从今天中午开始有点低热,一直三十七度六左右…

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2020年05月08日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,小朋友现在是8个月的婴儿,最近妈妈发现孩子身上很多地方都出现有小红疹。
针对上述情况,我需要你补充:
1.家里有没有其他小朋友有类似情况?
2.孩子出现这种情况有几天了?
3.妈妈检查一下孩子的手心,还有嘴巴里面还有屁股,周围有没有类似的红疹?
4.孩子最近有没有发热?
5.最近孩子有没有被热到?
6.以前有没有湿疹病史?
妈妈先帮我完善上述信息,有助于我更好的分析孩子的情况和给予建议,辛苦。
2020年05月08日
第2次提问
家里没有其他小朋友, 最近两天开始这样的,今天比较明显 手心嘴巴没有,屁股上有两颗大大的,不过一直反反复复像痘痘,消失出来的有几次了…感觉屁股和身上的不一样 热到也该还好,白天有打空调,晚上睡觉没有开… 今天中午开有发热的,一直三十七度六左右 刚量了一下,耳温三十七度七… 湿疹没有的,一直白白净净的都
2020年05月08日
张晓静医生
妈妈的的补充我已经收到了,感谢等待。
针对上述分协和建议:
1.孩子发热伴随脚心、肛周以及其他部位发现有明显的红疹。结合上传的照片显示的皮疹形态,需要警惕手足口病。手足口病主要通过消化道(吃进去),呼吸道(吸进去),以及直接接触(接触病人的唾液、疱疹液、摸过的事物),多发生在学龄前的儿童,尤其是三岁以下的儿童。
2.对于手足口病,妈妈也不需要担心,这个疾病没有那么可怕,它多数为自限性疾病,并不需特殊治疗,一般1周左右即可自愈。中成药或者抗病毒药物并没什么帮助,不推荐。
3.孩子现在体温不高,但还需要继续观察,对症处理。
小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
如果体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
4.然后需要注意观察一下孩子口腔会不会出现有类似的皮疹,有时候孩子后面出现有口腔疱疹的时候就会比较疼痛,哭闹会多口水会增多。如果真的因为疼痛比较厉害,哭闹多的可以使用,对乙酰氨基酚或者布洛芬帮助镇痛。药物的剂量同前。
5.平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。确保患儿摄入足够的液体很重要,以免脱水。凉的食物有助于缓解疼痛。
要保持皮肤清洁,穿宽松、柔软的衣服,穿软底鞋,少走动,勤剪指甲,嘱患儿不要抓挠皮肤。如果孩子骚抓比较明显的,可以给予炉甘石外涂。
6.虽然说手足口病绝大多数都预后良好,但我们也要保持对重症手足口病的警惕性。需要仔细观察孩子,一旦发现孩子有高热、精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳的情况,需要医院立即就诊。但危重情况是极少数的,不必恐慌,保持警惕就可以。
7.需要在家里隔离两周,不要去人多的地方。要给孩子勤洗手,需要将孩子的餐具、玩具等用品及时消毒,预防病从口入;尽量避免让孩子到拥挤的公共场所。
8.总之,目前先隔离,家里观察,说孩子体温变化,大多数孩子都是很快会好起来的,不用太担心。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿宝宝早日康复。
2020年05月09日
第3次提问
谢谢医生,今天早上起来,耳温在三十六度七,但是人上疹子更多了,主要在颜面部,脖子,脚,背部也有…肚子和腿很少,臀部上的好像还变小了疹子 这个是正常的变化吗? 宝宝不和人群接触可以出门吗?就小区楼下透透风? 可以正常洗澡吗? 需要涂什么药膏吗?

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2020年05月09日
张晓静医生
你补充的情况我已经收到了,感谢你的等待。
从上传的照片上看,其实孩子的皮疹还是增多了,考虑还是手足口病的可能性比较大。小区下兜兜风不跟其他的孩子接触,不到处乱摸,应该没有问题,可以的,正常洗澡就好。
不需要涂什么药膏,因为没有特效药,这种皮疹它自己过段时间会消退的,但这个时间可能需要1~2周的时间。
希望一切顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药