2020年05月08日
第1次提问
您好,我前天突然开始,流清鼻涕,然后接着没多久就咽喉肿痛,睡一觉以后扁桃体发炎,第二天我就吃了猴耳环消炎片,昨天晚上回家就发现四肢酸痛,有发热症状,后面量体温在37.9度想着有点发热,我就吃了荆防颗粒和氨咖黄敏胶囊,睡了一觉起来发热当时没有了,今天来上班发现喉咙有点痒,想咳嗽,然后觉得胸闷,上楼有点气喘,鼻涕有浓鼻涕,但是也有清鼻涕时不时流淌,喉咙有点痰,觉得还是身体有点酸痛,乏力,我有点担心,目前今天一直有点发热,前面下午用公司的测温仪是37.7度, 目前天天做公交车,每天戴口罩,出门吃过3次饭,5.1同事玩儿了一次密室逃脱,去了观前街,然后就换到了园区月光码头 用药情况:猴耳环昨天3次一次3粒 荆防颗粒1包,氨咖黄敏2粒 主要想询问, 1.我目前这些症状有必要来医院检查吗?检查的话会不会被拖去隔离,会不会影响公司都被隔离? 2.公司让我回家进行居家观察,是否可以在线上开病假条? 不能线上开病假条的话,我是不是可以来医院这边直接找到吕医生您开假条,(明天就需要病假条) 3.根据我目前的情况我要吃点什么药比较好,还是在我原本的基础上加点消炎药就可以?
2020年05月08日
吕彦天医生
您好,提问收到,非常感谢您的信任并提问。
你的病情基本了解,我会在及时回复您,请稍等。

暂时不要补充问题,也不要回复简单的礼貌语,比方说“好的,谢谢您,知道了”等。
以免浪费追加的机会。

感谢您的耐心等待。
2020年05月08日
吕彦天医生
你好,通过你说的这些症状,开始就是一个鼻塞流鼻涕接着咽痛,然后出现发热,现在有点咳嗽咳痰,身体有点酸痛,体温最高37度7,综合考虑还是一个普通的上呼吸道感染症状。新冠的病人一般多数是一个干咳,发热症状明显,多数是高热,鼻塞流鼻涕,这种症状相对少见,所以你的症状目前不太考虑新冠。

另外,目前的苏州新冠是低风险地区,周围的朋友同事是潜在的感染者的概率极低,你已经在服用了一些感冒的药物,比如氨加黄敏胶囊,还有那个中成药的颗粒,可以继续服用。

你这种情况到医院来就诊不会拉去隔离,如果没有疫区人员接触,没有疑似新冠人员接触史,还是在普通门诊就诊,可能需要做一个血常规和c反应蛋白的检测。

目前病假条线上是不能开的,必须到现场开。如果你还是很担心,现在很多地方都可以测新冠的核酸,还有抗体,我们医院都开展的。新冠核酸的检测费用是240,如果再加做抗体的话是160,共是400都是自费的,你可以选择单做核酸。病假条可能需要完善血检之后根据具体的情况来开。

如果你明天需要假条的话,建议预约明天的门诊,我明天是不坐诊的。

目前的用药,还是先对症你自己家里的药来服用,如果明天血检提示合并细菌感染的话,可能需要服用一些抗生素,比如说头孢克乌头孢丙烯或者是阿奇霉素,克拉霉素都可都可以。你的鼻涕现在有时是黄的,有时是清的,这也是一个普通感冒的一个正常表现,可以考虑把那个氨加黄敏胶囊换用泰诺,可能效果更好一点。
咽喉肿痛的话,可以考虑服用一些蓝芩口服液,或者是说清咽滴丸,对症减轻水肿即可,上呼吸道感染病史过程大概5~7天左右会慢慢好转,不用过分担心。



2020年05月09日
第2次提问
医生早上好,今天一觉起来以后,刚刚量体温在36.9度,身体酸痛感已经没有了,乏力还是有一些,然后喉咙处感觉干,说不出话,声音哑,后面喝了点水咳了些痰出来,现在有点微咳,咳嗽的时候感觉胸腔比较干有些刺激,应该是有炎症的感觉,目前没有流清鼻涕了,有比较多的浓鼻涕,感觉鼻涕和痰有点黄, 今天主要几个问题: 1.我目前这个状态是不是逐渐好转,今天的用药我想着就是荆防颗粒+金荞麦片和阿莫西林胶囊,这样是否可以? 2.我目前这个状态来医院,我个人不做核酸检查的话,普通门诊是否就是做血常规和c 反应蛋白两个就好?大概多少钱呢?一来担心来医院目前免疫力低,害怕有风险,二来担心发热复发,进出小区比较麻烦,所以想综合考虑以后再看要不要来开假条 这是目前我的疑问,谢谢医生
2020年05月09日
吕彦天医生
根据你的乏力纳差好转,体温下降,应该是病情在好转,咳嗽有点黄痰,还有鼻涕鼻脓,有的时候也是一个症状好转的一个征兆。
但是如果超过三天鼻涕还是比较黄的,要考虑合并鼻窦炎。荆防颗粒+金荞麦片和阿莫西林胶囊,这样是否可以?可以用用看。

2.我目前这个状态来医院,我个人不做核酸检查的话,普通门诊是否就是做血常规和c 反应蛋白两个就好?大概多少钱呢? 核酸和抗体检测不是高危人群,不是强制。血常规和C反应蛋白大概在五十几块钱。
3.至于假条,一般都会根据你的具体情况开给你的。
2020年05月10日
第3次提问
早上好,吕医生,昨天进行了3次温度测量基本在36.9-37.3之间,然后鼻涕不流了,开始咳嗽的比较严重,我有过支气管哮喘病史,昨晚发现复发了,没法平躺着睡,咳嗽起来会牵扯着肺部,因为好久没有复发过了,药过期了, 主要几个问题:针对我目前的情况我可能还是需要明天过来一趟医院,想问问吕医生明天坐班吗? 第二个问题,目前情况我吃之前的3味药消炎的计量是否要加大, 第三个问题,还是需要来开假条,明天周一担心人多,您做班的话,我还需要进行血常规和c 反应蛋白检测吗? 因为这个病我病史比较久了,自己也基本清楚
2020年05月10日
吕彦天医生
你好,你的体温基本上算在正常高值,由于以前有支气管哮喘病史,现在有发作如果只是单纯的咳嗽还好,有胸闷气急,可能需要影像检查,还是建议尽早到医院来就诊,要做血检和体格检查,必要时胸部CT检查。
目前不建议你原来的药继续服用,建议医院就诊后根据检查后调整。
我们门诊不固定的,最近没有门诊了,非常抱歉,目前特殊时期不坐诊,是不能在门诊看病人的。其他医生也是都可以的,都会根据你的具体情况跟你做检查和诊疗的。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我爸前段因病入院,照CT时有发现肺有个不明部分,怀疑是癌,后有做增强CT,报告有出结果,但看不大懂,望解惑。(心病及血管那有另处理)症状及患病时长:4天前(4.4)突然喉咙痛,当天就有痰,2天后痰多,开始咳嗽,已经咳嗽2天,有鼻涕流就咳嗽厉害,2天晚上凌晨3-4点咳醒, 白天偶尔咳嗽,咳的不厉害,有痰。 就医及用药情况:吃过川贝枇杷膏和众生丸 需要解答的问题:这是什么病?严重吗? 怎么治疗? 晚上咳嗽影响睡眠症状及患病时长:16 就医及用药情况:莫西沙星等 需要解答的问题:吕主任您好,我老公3月15号被我们传染的不知道啥病毒(不是甲流乙流、新冠、支原体),我们发热两天退热后都咳嗽,然后过几天就好了,我老公发热三天就去诊所打吊瓶了,当天就退烧了(不知道打的啥药),打了三天吊瓶后以为好了没有继续吃药,至始至终没有一点咳嗽。结果3月23号又低烧了,第二天去验了血常规(图一)说细菌感染,给开了莫西沙星,他为了好的快又去打吊瓶了,还是当天就退烧了,打了三天,继续吃莫西沙星,前天吃完了一盒6片他不想吃了(36小时没有吃),昨天晚上我怕反复又给他买了一盒,吃了一颗今天去查血常规(见图二),结果今天晚上又低烧了。 他没有嗓子痛,也没有胸闷之类的,也不咳嗽,现在好害怕,怕是啥大毛病。明天我让他去医院系统性的查一下,这种情况应该再查哪些东西呢?症状及患病时长:有点胸闷 咳嗽 就医及用药情况:想看看是什么病 需要解答的问题:有没有癌症的可能症状及患病时长:从3月10号下午开始咳嗽,一开始有一些鼻塞流鼻涕,嗓子痒痒,干咳。吃了小柴胡和感康3天。后来鼻塞鼻涕症状消失,嗓子不痒,但还是一直咳嗽有痰。深呼吸有声音,感觉上不来气儿。13号去医院检查血常规和拍了片子,白细胞正常,肺部片子也正常。医生诊断急性支气管哮喘,开了5天的药,目前已经用药3天,但现在仍然咳嗽,略有减少频率,上不来气症状消失,有痰,深呼吸有声音。咳嗽躺着比坐着严重。夜间比白天严重。 用药情况:我这边医生诊断是急性支气管哮喘,但是吃了三天药没什么明显改善。给我开的药是盐酸西替利嗪片,甘氨酸茶碱钠缓释片,孟鲁司特钠片,甲泼尼龙片和布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂。 需要解答的问题:想请教医生,是不是有可能我得到不是急性支气管哮喘?那么有可能是什么问题?血常规白细胞正常,有可能不是细菌感染但是是支气管炎吗? 想看看医生的诊断,治疗哮喘的药还要继续吃吗?