2020年05月08日
第1次提问
您好,上周向您咨询了尿常规中红细胞高和潜血的问题,今天又做了一个比较详细的检查,麻烦您帮忙看下是否有什么问题。另外约了腹部彩超,在下周,您帮忙看看还有必要做么? 目前是在备孕阶段,是不是最好不要用药呢?

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2020年05月08日
唐杰医生
您好,问题收到,感谢信任,再次提问!仔细阅读了您这次及上次提供的病史及化验单,具体解答分析如下:

首先,从化验单来看,有问题的仍然是尿潜血阳性,但红细胞数量较上次少,而且单位是ul,那么如果是高倍镜下的话那就更少了。您当地尿常规是否有高倍镜下红细胞个数检测,也就是单位为HPF,因为诊断尿潜血阳性的主要指标就是高倍镜下红细胞个数大于3个。

潜血阳性的话,就有必要明确红细胞来源,排除结石、肾炎及凝血功能异常等原因。我看您红细胞个数倒不是很多,这次就更少了,您这样,下周的彩超得做,除了泌尿系彩超外,把左肾静脉受压试验(胡桃夹综合征)也做一下,彩超下即可完成。像我上次跟您提到的,如果提示左肾静脉受压阳性,那么同时留两个尿,一个直立位留,一个卧位留,如果卧位尿常规潜血明显减少,甚至转阴,那么考虑胡桃夹综合征可能大。

明确诊断的意义,当然首先是为了自己的身体健康,其次也是因为您目前备孕,有一些肾炎本来不是很严重的母亲,由于怀孕妊娠加重肾脏负担,导致肾功能损伤,严重者可能是不可逆的慢性肾功能衰竭。当然,您也不要太担心,我看红细胞个数倒不是很多,而且您也没有相关重大病史,没有明显症状,体型瘦长的话,胡桃夹综合征的可能性就比较大,如果是的话,通常不会影响肾脏功能,定期监测就好,所以咱们这个检查还是得做,您说呢?

结果回报发给我,我来帮您把关!有问题及不适可以随时咨询我,祝身体健康!

TA的问答

医生您好 我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感,今天早上灼烧感更重,早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉,两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重,小腹也有点说不清的疼,尿急但其实根本没有多少尿,而且还有尿血的情况! 请问是尿路感染吗?该怎么治疗呢,谢谢!你好医生,我这次来例假那天28日,小便下坠,尿尿疼,尿频,喝一点水就上厕所,来例假4天了,尿痛有所减轻,但是今天腰疼,这是什么原因,是肾不好吗,肝功能,肾功能没检查过,我也不知道好不好您好,我想知道这是什么情况?严重么?医生您好,我这边男28岁,无既往肾病史,5月底做了胆囊切除手术,术后恢复良好。 周五上厕所时发现尿液有泡沫,泡沫有大有小,几分钟内会消失。这两天持续观察,且喝了较多的水,又没再出现泡沫。 我家里是坐便,周五时直接尿到水里会有泡沫,但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。 周六周日两天,喝水观察,也吃了较多含有蛋白质的东西,小便时也都没有泡沫产生。 周一晨尿,有些泡沫但迅速消散。 请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么? 周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么? 小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么?你好,医生,最近1年多我的小便泡沫特别的多,身体没有什么特别大的反应,我从去年到今年做了很多次的大生化,检查了肝和肾,可能本地医术水平的限制,一直没有个结论,今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看,我的结果,我今天也做了一个24小时尿蛋白定量,明天才会有结果,我的小便泡沫一直很多,在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号,就这么一次,剩下的,我的尿蛋白都是阴性,还有就是最近这一个多月,感觉我的腰有点酸,我有点腰椎间盘突出,常年有力量训练的习惯,昨天前天犯鼻炎,吃了氯雷他定片两天,每天吃了一片,然后喝了鼻窦炎口服液,一天三支,10毫升的,喝了两天6次