2020年05月08日
第1次提问
医生您好!我舌头上感觉像是少一块舌苔似的,今年1月开始出现的。我拍了视频和照片,麻烦帮我看看是何原因导致的?是否是疾病需要治疗? 另外我经常觉得嘴里不清爽,特别早上起来感觉有口臭。 我胃不太好,上周才做了胃镜,是红斑性胃窦炎。 我问了消化科,说舌头问题要咨询口腔科,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月08日
肖高天医生
不好意思,非常抱歉,让您久等了,未能第一时间回复您的消息。
根据你的病史及照片提示
舌头的问题这个考虑地图舌
地图舌是常见的一种舌表现,成人也可能有。孩子多见,而且女孩多于男孩。舌头上的这个“斑块”形状会经常改变,所以叫“游走性舌炎”,一般位于舌背和舌头的侧边缘。有时会变大、增多,有时会缓解。一般没有疼痛,和溃疡不同,
出现“地图舌”这种现象,目前还没有找到确切的病因,有研究报道可能和过敏有关。因为“斑块”的位置没有舌头上的正常结构(菌状乳头和舌苔),坚硬、过烫的食物容易引起这个部位的疼痛或溃疡,严重的情况可能引起感染。
所以,最需要注意饮食上温凉软清淡,勤刷牙漱口,保持口腔卫生。“地图舌”可能会存在比较长的时间,临床上也常见反反复复地图舌的。如果没有任何不适,则也不用特殊处理。仍然注意避免饮食的刺激,定期口腔检查就可以。也有考虑和营养不均衡导致,平时可服用复方维生素矿物质比如善存等保健品。
①口臭的问题,导致口腔异味儿的因素有很多啊,首先考虑的还是口腔因素,如龋坏牙齿、口腔溃疡、舌苔增厚口腔卫生不良等。再就是平时是否有上消化道疾病或胃炎什么的,上消化道疾病也会导致口腔异味儿出现的。②治疗的话建议刷牙的时候选用软毛牙刷,刷牙的时候不仅仅是光刷牙,用牙刷轻轻拂刷舌背上的舌苔,不要用力太大,轻轻拂刷即可,再就是刷牙的频次每天坚持两次,早晚各一次,刷牙方法参照网上有巴斯刷牙法,学习掌握一下,坚持一段时间看看,如果还是有口腔异味儿,口腔因素又都排除在外的话也有可能是上消化道的问题,这样的话需要去消化内科看一下排除一下上消化道问题(如胃炎等),建议您还是明确导致口腔异味儿的原因,然后从根本上解决问题。
希望我的解释能让你感到满意。如果您满意的话,谢谢您给我的五星好评,您的鼓励是我前进最大的动力。
肖高天医生
目前你有胃道炎,这一般不是导致胃口臭的问题所在,那还是考虑口腔的问题。
2020年05月08日
第2次提问
医生你前面不是说消化道问题,如胃炎会导致口臭,为啥后面又说我有胃炎,排除消化道,应该是口腔问题呢?这个不太明白。 还有你说地图舌没有菌状乳头,但是我感觉我有啊,是不是就是一粒粒小凸起,红红的那种,如果有舌苔,就是显示舌苔颜色?如果是的话,我这还是地图舌吗? 还有你说过敏,我的确从去年开始就经常过敏,过敏源也查过,但未查出明确原因,因为这事特别烦恼。麻烦您再次解惑,谢谢
2020年05月08日
肖高天医生
感谢您的追问,我的意思就是说你不是做过电子胃镜吗?一般的话只有说胃溃疡之类的它才会出现这种消化道性质的口臭,口腔的口臭问题一般有几个因素,一个是牙齿来源的,就是牙源性的,包括蛀牙,牙周疾病,还有舌头,舌苔很厚。第二就是鼻咽部的问题,慢性咽喉炎,化脓性扁桃体炎等它都会导致口臭。从照片上看您的舌苔脱落的地方就是一块光滑区域,那边基本上没什么舌苔,就是舌乳头。可能存在一些乳头,但是比其他区域的少多了是不是?过敏这原因,有时候'很难检查出来,医学上也没太多办法~
肖高天医生
当然,如果您有更多疑惑的话,还是建议您要去医院做个详细的检查,因为这边只能通过照片来判断您的病情,对实际的诊断是还是有些缺陷的。
2020年05月08日
第3次提问
谢谢医生。我想再问下,如果去医院检查,一般都需要查什么项目,挂哪个科?是口腔科吗?
2020年05月08日
肖高天医生
先去口腔科做口腔检查,后面再去耳鼻喉科做电子鼻咽喉镜检查。只是很经常我们检查一圈下来还是不能明确地图舌的原因~

TA的问答

医生还是我,我好害怕,我大概是一两个月前嘴唇就开始开裂血口(看图一)一两个月了还没见好。今天早上起来还发现血口变白了,变成溃疡了,好几个裂开的地方都白了(看图二)其实仔细看图一,那时候可能没现在这么明显,其实血口里面也隐约有点白。这是不是说明我嘴唇糜烂+溃疡一两个月没好。看起来真的很严重的样子。是不是唇癌啊,我要哭了。平时嘴唇很干燥,喝水湿润嘴唇后不到一分钟就会干燥起痂。这么久没好,有时候愈合过又很快裂开了,嘴唇一直很红医生,还是我,之前也咨询过您两次。我发现我口腔里真的很喜欢长一些莫名的东西。图一蓝色圈圈(图二也可以看)里是我今天发现的一块血斑,拍得不怎么清楚,但应该能看见,很小一块血斑。血斑上还有一个小血点。 前几天的时候我口腔下粘膜也是突然多出一块血斑,比今天的大得多。按压不褪色,像是下面充血了,我也说不清,过了几天,那个斑没有了。但是今天别的地方又出现一块了,红的地方上面还有一个小血点。这是红斑吗?我看网上说是癌前病变。 主要是我口干口腔脱皮很久很久了,有时候嘴里就黏糊糊的透明的胶状物。口腔偶尔也不舒服,刺痛感麻麻感。总感觉口腔不是很好的样子,但去医院医生都看不出异常。上次那个血斑出现我等了两三天去医院,那块血斑又差不多消下去了 医生根本看不见。 这个血斑怎么回事?怎么会长了消,消了又长?我看网上说反复长口腔溃疡是癌。那同理,我粘膜上反复出现血斑是不是说明不好啊?是一种癌前病变? 我看网上还有一种说法就是粘膜下出瘀血。我这样反复出瘀血,是不是说明我的粘膜很脆弱,癌变风险高,毕竟都出血了不是吗? 还有就是,我的颊粘膜上也会偶尔出现长了消消了长的小血点。(这个也很反复,要紧吗?)牙龈肿痛,吃药头胞,甲硝唑,西瓜霜,维生素B2,漱口水现在好转,突然发又发现左下鄂有个小疙瘩滑来滑去,按压下去有一点疼,不会是恶性肿瘤吧症状描述:早晨起床后嘴巴出现一条条可以撕下的白色东西 平时嘴唇很干 患病时长:一个多月 医院检查:没去过医院 用药情况:是不是喝服用异维a酸有关 但已经停药一个多礼拜了 每天早晨嘴巴还是会有白色条状物最近一周舌头下面长了一片白色的肉,不碰就不疼,舌头舔着有点痛,而且舌头尖也有轻微的麻麻痛痛的感觉,怎么回事呢?