本人49岁，1.62米，体重79公斤，18年前患甲亢，治疗后甲减，逐渐肥胖，患过肺结核病、乳腺疾病（良性）、子宫肌瘤子宫全切除手术，有5年高血压病史，最高160/90，现在坚服降压药，血糖、血脂正常范围，但是耐糖量功能受损，有过少吃主食低血糖症状，于医生，我这种肥胖了近20年怎样减肥？能吃159素餐代餐吗？(微商淘宝有卖）|内分泌科|丁香医生

2017年05月01日

第1次提问

本人49岁，1.62米，体重79公斤，18年前患甲亢，治疗后甲减，逐渐肥胖，患过肺结核病、乳腺疾病（良性）、子宫肌瘤子宫全切除手术，有5年高血压病史，最高160/90，现在坚服降压药，血糖、血脂正常范围，但是耐糖量功能受损，有过少吃主食低血糖症状，于医生，我这种肥胖了近20年怎样减肥？能吃159素餐代餐吗？(微商淘宝有卖）

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2017年05月01日

张征医生

您好，根据身高体重，计算体重BMI=30.1，属于肥胖，需要充分重视，科学减重。
饮食习惯调整是控制体重的基础，可以使用代餐，但不推荐使用图片提到的产品。科学靠谱的代餐产品使用低卡路里配方，缓慢释放复合性碳水化合物和低饱和脂肪酸、简单不饱和脂肪酸，提供均衡营养、升糖缓慢，图片产品罗列众多食物成分，并无科学营养证据。
除了饮食控制，规律运动同样重要，需要循序渐进、养成良好的运动习惯。

2017年05月02日

第2次提问

能不能吃点盐酸二甲双胍片减肥?

张征医生

二甲双胍适用于糖尿病、糖耐量异常合并超重肥胖者，在保持良好的生活方式前提下，可以使用二甲双胍，推荐每日剂量1500毫克-2000毫克。用药初期可能会有轻度胃肠道不适，多能逐渐耐受。

2017年05月02日

第3次提问

目前我的血糖6，餐后2小时血糖9.5，可以吃盐酸二甲双胍？

2017年05月02日

张征医生

目前血糖水平属于糖耐量异常范围，符合二甲双胍使用指证。需要强调的是，二甲双胍本身减重作用并不显著，不能依赖药物而放弃对饮食运动习惯的调整。