家长您好!非常感谢您的信任和咨询。1岁7个月宝宝发热4天多,查体咽红,支持“呼吸道感染”,两次血常规白细胞计数、单核细胞比例、C反应蛋白均高于正常,提示存在细菌感染,有时支原体感染也可以有这种表现,头孢、氨曲南均有杀灭细菌的作用。宝宝今天输完后出现低体温,35.6℃,这是地塞米松的作用,这种情况会持续1-2天,身体一般不会有不适感觉,不需特殊处置,最多2天会自行恢复的。地塞米松属糖皮质激素,具有抗炎、减轻炎症反应的作用,临床应用时需慎重应用。
从图片看宝宝的腿上有好几块淤斑,目前没有证据证明有外力造成这些瘀斑(如撞击、掐), 那这就提示凝血功能异常,建议您给宝宝查一下凝血功能。考虑两方面的原因:1.某些感染,如支原体感染常常可引起凝血异常,导致出血、血栓等,2.药物作用:我查了一下您提供的用药,发现氨曲南说明书里提到可引起凝血时间延长,但临床氨曲南应用较多,不需皮试,抗菌效果好、安全性高,我们医院从来没有遇到应用氨曲南后出现或瘀斑增多的病人,我查了一下文献,也没有这方面的报道。现在宝宝出现凝血异常,建议您尽快查一下凝血功能,暂停氨曲南,换用头孢或红霉素继续抗炎,之前宝宝静点了一天头孢,时间较短,并不能发挥药物最大疗效,不能证明头孢不适用。
希望这些信息对您有用,祝宝宝早日恢复健康!