2020年05月12日
第1次提问
哇,李医生,终于等到你上线啦,我又来啦。 宝贝明天5个月了,先咨询您一些问题。 1.宝贝最近揉眼睛特别厉害,有时候不困的时候也揉,眼睛没有分泌物,也没有睫毛倒长,是怎么回事呢?要不要滴眼药水呢? 2.宝贝5个月了还是没有攒肚,一天最多的时候能拉5,回,基本上三回左右,偏稀,带一点粘液,有时候会有奶瓣,我最近给他喝了点布拉氏酵母菌,感觉顶一点点事儿 需要再喝么,他这是怎么回事呢?但是他生长发育挺好的, 3.宝贝最近身上起了一个这个,是什么呢,需要怎么处理呢。是不是和我每天带他去游泳洗澡有关系呢? 4,宝贝五个月。多长时间喂一次奶合适呢,一天奶量多少合适呢?纯母乳喂养,感觉他吃的有点多,现在还是会经常吐奶的。 5.宝贝多大就可以加辅食了呢?

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2020年05月12日
李潇颖医生
您好家长
宝贝目前的身高在同龄同性别宝贝里占据第30百分位,体重占据第80百分位,头围占据第90百分位。
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李潇颖医生
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李潇颖医生
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2020年05月12日
李潇颖医生
宝贝的肠道刚刚开始接触辅食,所以是会有一段适应期的,大便的频率可能会出现波动,性状发生改变,只要不是严重的症状,我们都应该继续辅食的添加,或者在现有的辅食情况下调整食物种类、暂缓新品种食物的添加,而不是直接一刀切停止所有辅食,严重的症状比如:呕吐、腹泻、大便干硬、湿疹、胀气、体重增长不良等。

通常我们建议添加的第一个婴儿辅食是高铁的婴儿米粉,先从大米米粉开始,逐渐可以增加燕麦米粉、糙米米粉、混合五谷米粉。每天先在上午添加一次,每次从5克开始,用4到5倍的水稀释喂养,如果宝贝不喜欢米粉的味道,也可以尝试用母乳和奶粉来稀释母乳。

最初辅食不用单独独立作为一顿饭,它可以放在奶的前后喂养,比如先喝奶喝到八分饱,把米粉喂给宝贝,吃完米粉如果还有进食的欲望,可以再喂一些剩下的奶。或者先喂米粉,吃完后直接喂奶。

每天一次辅食持续半个月,可以变为上下午各一次,同时在上午添加新的食物,蔬菜泥,水果泥,这些都要做熟了吃。添加的原则是:
永远把新鲜食物放在上午添加,每次加一种新食物,下午则可以吃以前吃过的食物。每三到五天增加一种新鲜的食物。观察有没有呕吐、腹胀、便血、皮疹等不良反应,有的话就要停止改类食物至少两周再重新尝试。

在增加了一种根茎类蔬菜,一种绿叶菜以后,要开始加肉,特别是母乳喂养的孩子,肉类的添加必须积极,猪肉泥、鸡肉泥先添加,因为不容易过敏,随后在7个月龄时添加蛋黄,1/4-1/2-1个蛋黄逐渐过渡。

六个月至一岁以内的小朋友,每天奶量保证600到800毫升,到8月龄时,一顿辅食可以完整的代替一顿奶了,那么喂养频率就是:两顿辅食时一天四顿奶,到十个月辅食变为一天三次,一天三顿奶。奶的话母乳和奶粉都可以。但是辅食是必须六月龄添加的,奶粉不足以维持足够的营养,只喂奶粉容易引起缺铁性贫血和生长发育迟缓以及幼儿期各种的饮食问题。

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2020年05月12日
第2次提问
好的,李医生 孩子确实吃的有点多了,我平时3个小时喂一次,李医生,他夜奶也是4-5个小时吃一次吗? 晚上不给她奶奶,他会哭😭……频繁的想吃奶,这怎么办啊? 还有我要不要给宝贝加Dha和补钙啊额外。 他是补充D还是vd 补充多少呢?
2020年05月13日
李潇颖医生
您好宝妈
目前的月龄可以保证2顿夜奶,睡前7-8点吃一次,凌晨12点前后吃一次,凌晨4-5点吃一次,其他的时间哭闹不给予夜奶喂养,以免过度进食引起超重,其他时间的哭闹,可以给予安抚奶嘴,或者换其他家人来抱哄安抚宝贝,以避免妈妈身上有奶味,让宝贝有想吃奶以入睡的情况。
母乳喂养的宝贝只需要补充维生素D就可以了,不需要额外补充其他的维生素或者膳食添加剂。维生素D每天补充400单位,可以用D-drop,D-sorb,星鲨维生素D,或者是组成为维生素AD成分的伊可新都是可以的。
2020年05月13日
李潇颖医生
对于婴儿,连续睡眠的目标应该是五小时,这就属于睡整夜了。这个月龄的夜奶如果七点入睡夜奶时间应该是十二点前后和凌晨四点前后,其他时间应该用其他拍哄的方式安抚宝宝,最好不要每一次哭闹都用乳头去安抚,以免形成奶睡的睡眠关联。
睡眠习惯是要靠培养的,您调整时间一般需要两周的时间,保证日间的睡眠,进而保证夜间的睡眠,孩子是要以睡养睡的,白天睡得好才能晚上睡得好。
还有一点要明白的是,孩子白天都可以4-5个小时吃一次奶,晚上一定不需要一两个小时一吃,他更多的是把妈妈当成安抚奶嘴了,其他时间段的夜醒,您需要用其他方式安抚他,否则他形成奶睡的睡眠关联 后,会变得愈加的频繁,甚至半小时一小时就吃一次奶,这就很麻烦了,对于孩子来说过度喂养加上碎片状的睡眠,这都是影响生长发育的。
2020年05月13日
第3次提问
好的,李大夫,我马上就要上班了,背奶给孩子,需要注意什么吗? 一般在温奶器里热过得奶还可以重复加热么? 孩子的不好好用奶瓶,有什么好办法吗 我可以给孩子喂奶时间定成早上8点半 中午1点,下午6点,晚上9点吗?每次喂他多少毫升合适呢? 奶在冷藏室可以保存多久呢,您建议奶瓶保存还是奶袋呢?
2020年05月13日
李潇颖医生
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李潇颖医生
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TA的问答

宝宝103天,纯氨基酸奶粉第22天,湿疹从第三天明好转没复发过,头几天呛奶吐奶严重,一周后好转,之后奶量稳定和以前母乳差不多,体重也缓慢增长了,本以为放心了,结果近6天前出现返流现象,每次吃完奶好像返上来又被咽回去,脸憋红大哭,很难受的样子。怎么抱都不舒服,经常吧唧嘴,喉咙里轰轰的声音,像有痰,竖抱时都能感觉到震动。每天咳嗽多次,喝完奶和竖抱时咳最多。没鼻屎但呼哧呼哧鼻塞严重,昨晚睡觉开始打呼噜。嘴里有酸味,放屁多。脸蛋红红的。昨晚抱睡半小时返流了两三次 咽回去哭两声继续睡……因从二月龄开始就开始睡整觉连续8-10小时,本来奶量就少,现在又回到600多 喝氨基酸后第三次大便开始变好,这几天又异常了,奶瓣粘液拉稀。这几天停止了大运动,30度斜坡枕,喝完奶竖抱顺嗝,没缓解。 1以上症状是胃食管反流吗,怎样缓解 2有人说过敏可能会返流,换水解奶粉就不返了,但我换了氨基酸才开始返的,是不适合这个奶粉吗? 3这两天咳嗽加重,返流会咳嗽多吗,怕其他问题或转成肺炎。 4近三天测耳温经常36.9-37.3,头经常都热热的,全天也有凉的时候,晚上基本不热,但多数时间热,算发烧吗?精神状态良好。症状及患病时长:2岁6个月男孩,昨晚凌晨3点喉咙嘶哑,发声困难,呼吸有明显呼噜喘息声,眼睛微肿微微发红,鼻痒,有黄色和白色黏稠鼻涕,今日18点体温37.6伴有轻微咳嗽,咳嗽时有眼泪,此前体温一直37度以下 就医及用药情况:昨晚凌晨去新世纪儿童医院,初步诊断为急性咽喉炎,做了雾化,开了阿奇,今日继续雾化并服用阿奇,嗓子嘶哑明显改善,但依然鼻子痒,眼睛微肿,有粘稠鼻涕,咳嗽时有泪水,并低烧 需要解答的问题:是否有某种过敏的可能,是否可以吃一些抗过敏的药物,如果可以,应该吃什么抗过敏药症状及患病时长: 宝宝出现咳嗽,嗓子里有沙沙痰音,有反复低烧,最高37.5左右。症状持续已有5天。 就医及用药情况: 喝过氨溴索口服液,小儿肺热咳喘颗粒,小儿止咳糖浆,小儿氨酚黄那敏颗粒,阿奇混悬剂。 需要解答的问题: 您好,我家宝宝咳嗽、反复低烧症状还是持续,晚上咳的比较严重。一般咳嗽持续3-5秒,持续口臭。因为孩子小不会吐痰,所以不知道黄痰还是白痰。 宝宝去年10月有过合胞病毒感染,没测出流感,但医生说应该是混合感染。所以这次以为不会是流感。 目前宝宝精神状态还不错,所以没有去医院检查。 想请问一下您用什么药对症,用不用去医院,感觉给宝宝喝过的都不太管用,害怕支气管有点炎症,之前喝过阿奇了,好像没有太大作用,宝宝晚上总是咳醒,呼吸比平时感觉喘一点,躺下睡觉会有很重的痰音。 谢谢您辛苦了~ 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:发病时会用地氯雷他定和盐酸西替利嗪 需要解答的问题:李医生您好,我家女儿从生下来5个月发现腹泻后面有血丝,突发急性寻麻疹一后背,去医院查了过敏源对很多东西过敏,开始脱敏治疗,喝深度水解奶粉,后面添加辅食也是很多东西都过敏,经过一系列的治疗到3岁时转为普通奶粉,食物几乎没有过敏的,包括鸡蛋、牛奶、海鲜等易过敏食物。但是孩子一直免疫力低下,总是频发生病,现在马上4岁上了幼儿园,基本上上一周多病一周多,频繁感染病毒、细菌等,但是寻麻疹的症状几乎很少发作,这几天老公买了一只小狗,小狗刚来第二天孩子有鼻塞,小范围寻麻疹。估计是狗毛过敏了,请问有什么药物能够提高免疫力吗,身边有敏宝妈妈推荐我们吃脾氨肽口服冻干粉或者是葡萄糖酸锌,但没有咨询过医生不敢随便加,这两种药物对提高免疫力是有帮助的吗?或者有没有成分相对安全稳定的药物能够提高免疫力。还是胃口很好,但脾胃不好,经常出现舌苔白或者地图舌等情况。只要生病肯定会鼻塞,而且是严重鼻塞。孩子体型也偏瘦,身高目前刚到100体重28斤左右。症状及患病时长:腹泻、睡眠问题等 就医及用药情况:每日一粒伊可新AD 需要解答的问题:李医生您好,宝宝现在122天,出生体重6斤6两,身高51cm,纯母乳亲喂,三个月儿保体重6.97kg,身高61cm,头围40cm。初为人母,育儿经验不足,以下问题想向您请教,万分感谢。 问题1:宝宝拉稀便持续三周左右了,每天一到两次,放屁也会蹦屎,可自主放屁,有时放屁会哭闹,是否是乳糖不耐受还是母乳性腹泻?需要益生菌或药物干预吗? 问题2:宝宝睡眠不好,白天小睡短30-40分钟就会醒;午睡能睡2小时,但期间闭着眼大哭2-3次需要抱起来哄;晚上最近也睡不踏实,摇头抓头发挠脸砸床翻身,甚至突然闭眼哭要抱起来哄,半夜还经常放不下。室温25度,入睡方式扛在肩上摇晃入睡,但宝宝不接受拍睡横抱等方式。睡不踏实是否和钙吸收有关?还是其他因素?现在是每天一粒AD。 问题3:宝宝背部和屁股起小疹子,开始是一小块像藓一样的,后面发展成大片的,湿疹还是热疹?如何护理?额头上也有点小疹子,是热疹吗? 问题4:臀纹是否不对称? 问题5:头型是否有点尖?怎样改善? 问题6:平时趴多为胸部贴地,有时呈图片姿势,是否可以,要干预吗?