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2020年05月12日
最近出现一次发晕，心动过速，感觉胸口特别痛。发作之前喝了咖啡以及简单的运动。现在是一紧张就感觉胸口痛，心慌。抽了血查了心肌损伤，都是正常的。
请问医生我这是不是房颤？
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您好，收到了您的资料。从心电图上看，确定这不是房颤，是窦性心动过速。
正常的频率叫窦性心律，心率范围在60到100次之间，超过100次称为窦性心动过速。这份心电图心率在105次/分，是窦性心动过速。
正常的频率叫窦性心律，心率范围在60到100次之间，超过100次称为窦性心动过速。这份心电图心率在105次/分，是窦性心动过速。
我再来问问您的情况：
1. 您胸口痛，心慌的感觉有多长时间了？经常发作吗？近期是否有感冒、发烧、拉肚子等？有无精神刺激或打击？有喝咖啡已知晓。睡眠情况怎么样？
2. 胸痛在什么部位，在什么情况下发作，和活动比如运动爬楼等有关吗？持续多长时间？同时有没有其他地方不舒服，比如肩膀后背等放射痛，恶心、呕吐、头晕晕倒等；平时需要怎么做会好转？
3. 您查过心肌酶谱是正常的，就排除了急性心肌梗死，心肌炎，其他抽血有没有查血常规和甲状腺功能？
4. 既往有没有其他病史比如高血压、糖尿病、消化系统疾病、肺部疾病等，家族中有无遗传性疾病史呢？
您的心动过速需要排查一些原因，比如说贫血和甲状腺功能亢进，另外，有没有紧张焦虑；胸口痛的情况，您在补充以上信息，我来综合看看，可能是什么原因。
1. 您胸口痛，心慌的感觉有多长时间了？经常发作吗？近期是否有感冒、发烧、拉肚子等？有无精神刺激或打击？有喝咖啡已知晓。睡眠情况怎么样？
2. 胸痛在什么部位，在什么情况下发作，和活动比如运动爬楼等有关吗？持续多长时间？同时有没有其他地方不舒服，比如肩膀后背等放射痛，恶心、呕吐、头晕晕倒等；平时需要怎么做会好转？
3. 您查过心肌酶谱是正常的，就排除了急性心肌梗死，心肌炎，其他抽血有没有查血常规和甲状腺功能？
4. 既往有没有其他病史比如高血压、糖尿病、消化系统疾病、肺部疾病等，家族中有无遗传性疾病史呢？
您的心动过速需要排查一些原因，比如说贫血和甲状腺功能亢进，另外，有没有紧张焦虑；胸口痛的情况，您在补充以上信息，我来综合看看，可能是什么原因。
2020年05月12日
那会不会是阵性房颤，心电图没测出来呢？
不知道是不是心里因素，紧张或者一想到害怕的事，胸口就难受了。在这之前是不会的。
那我还需要做什么检查啊？或者需要吃什么药让胸口舒服一点
2020年05月12日
1.看了很久的手机，肚子很饿的情况下吃了汉堡和咖啡，然后运动了一下。过会就有点晕，然后正胸口特别痛，心跳的厉害。也吐了，手也短暂的发麻。本人颈椎也不好的。
2.我爸爸和奶奶心脏也不好，就是遇到紧张的时候心跳的特别快。
3、以前中午有时候吃饭胸口有点堵，不是太难受。
4.今年也出现一次晕，心跳加速的情况，但是很短，几秒。这次时间比较长。
5.现在是一想到就紧张害怕。
按照您的描述和心脏病的症状不符合，目前暂时不考虑心脏疾病，进行排除的话，可以做心超和24小时动态心电图。另外，抽血查血常规和甲状腺功能。
因为您比较容易紧张，考虑有可能是心脏神经官能症：
一、多见于女性和青中年人，年龄在20～40岁之间。病因不明确，可能与体质、行为、外周环境有关。症状多种多样，其中以心血管方面的症状为突出：
1. 心悸：自觉心搏动增强，有心慌感。心动过速或早搏。
2. 呼吸困难：主观感觉吸入空气不够用，因而需做深呼吸或有叹息样发呼吸。
3. 心前区疼痛：常为刺痛或刀割样痛，为时数秒或持续数小时的胸闷，隐痛。疼痛的出现与体力活动无关，许多在静息时发生。
4. 植物神经功能紊乱症状：多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。
5. 其它症状：疲倦、失眠、睡眠不深功多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉疼痛等。
二、日常生活与预防指导：①不用紧张或有所顾虑而将注意力放在心脏的不适上；②改善生活方式，避免各种容易引起病情加重的因素，避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟、精神刺激等不良应激，保持轻松、愉快的心情，充足睡眠，健康饮食；③鼓励进行体育锻炼，以有氧运动为主。
您可以放轻松一些，不用想太多，然后现在心跳比较快，可以短期的吃美托洛缓释片控制心率，好转之后也就可以停药不吃了。
祝您早日康复。
因为您比较容易紧张，考虑有可能是心脏神经官能症：
一、多见于女性和青中年人，年龄在20～40岁之间。病因不明确，可能与体质、行为、外周环境有关。症状多种多样，其中以心血管方面的症状为突出：
1. 心悸：自觉心搏动增强，有心慌感。心动过速或早搏。
2. 呼吸困难：主观感觉吸入空气不够用，因而需做深呼吸或有叹息样发呼吸。
3. 心前区疼痛：常为刺痛或刀割样痛，为时数秒或持续数小时的胸闷，隐痛。疼痛的出现与体力活动无关，许多在静息时发生。
4. 植物神经功能紊乱症状：多汗、手足冷、两手震颤、上腹胀、腹痛、尿频、大便次数增多或便秘等。
5. 其它症状：疲倦、失眠、睡眠不深功多梦、低热、食欲不振、头昏、头痛、肌肉疼痛等。
二、日常生活与预防指导：①不用紧张或有所顾虑而将注意力放在心脏的不适上；②改善生活方式，避免各种容易引起病情加重的因素，避免浓茶、咖啡、酒精、吸烟、精神刺激等不良应激，保持轻松、愉快的心情，充足睡眠，健康饮食；③鼓励进行体育锻炼，以有氧运动为主。
您可以放轻松一些，不用想太多，然后现在心跳比较快，可以短期的吃美托洛缓释片控制心率，好转之后也就可以停药不吃了。
祝您早日康复。
TA的问答
症状及患病时长：男今年40，22年检查血脂偏高，23年六月份检查血脂高了很多（参数看图）。心脏彩超，二尖瓣未见明显反流。三尖瓣轻度反流，以及肺动脉瓣轻度反流，报告提示，左室整体收缩功能正常低限。甲状腺结节。我是一名海员，经常电焊，在这二个月内经常后脑勺疼，特别是在房间时疼，出去吹吹风，就好很多，进房间又开始，有时中午疼，午睡起来就好了。前几天剑突位置疼了一两天，我用艾灸和拔火罐，这样缓和了不疼。最近几天来，午休和夜里睡觉时，左胸心脏往上或附近，有严重的阻塞或针扎感，慢慢的坐起来就缓和一点，几次都是在睡觉的时候，一翻身就更明显，也有在工作期间，好像我再动一下就可能断掉，感觉像心肌梗塞一样。左手臂手肘处莫名的疼？不是骨头疼，应该是筋骨或血管问
题，手转下明显疼，这些事之后我以为是血脂高了引起的，就开始吃血脂康胶囊和丹参片到现在有十天左右了，但胸疼还是一阵一阵的，血压这几天早上起来量心率比较低，心率57.血压108/67左右，白天心率在65左右，也偏低，这会是心脏反流引起的吗？会是血脂高引起的吗？会不会心肌梗塞，感觉很像？心率低和甲状腺结节有关系吗，会得甲减吗？
就医及用药情况：
症状及患病时长高血压，高压157，低压99患病时长2个多月头晕：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：
症状:
连续三十天头痛，刚开始经常下午痛，去医院检查，开了药，吃了十几天还是头痛。每天上午都头痛，头疼位置在头的右侧，钝痛。
病情及检查经历:
高血压已经九年多了，刚发现时血压180，一直没吃药，最近三四年血压比较高，达到200出头，但是没有症状，所以一直没吃降压药。
最近一个多月一直头痛。去镇医院检查，说是血压高和蛛网膜囊肿4.7厘米，开了降压药吲达帕胺，让长期吃。
后来去蚌埠医学院附属医院做颅颈血管成像，检查结果说是高血压和右颈动脉和右脑有粥样硬化，开了阿托伐他汀和阿司匹林，让长期吃。
就医及用药情况：
自2月3日开始，开始吃降压药吲达帕胺，阿托伐他汀和阿司匹林，每天一片（都是早晨服药），已经吃二十多天，这几天血压一直都是140到160这个范围。
需要解答的问题：
62岁的父亲头痛整整三十天了，到底是什么引起的？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我母亲53岁，自2022年底新冠阳性康复后一直觉心慌，常害怕，睡眠不深。最近半个月因照顾病人较劳累，觉得上述症状频繁。今天多次出现心慌，发作时突然出汗，一直觉得心吊着不踏实。刚才急诊检查心电图无异常，还做了以下化验，我看检查单有指标异常，麻烦医生解答。是否需要治疗或者后续还有要完善的检查吗？医生您好，我替我外婆咨询。她今年83岁，有20年高血压，13年糖尿病，5年颈动脉斑块病史，偶尔会犯头晕美尼尔氏综合症。有过痛风，轻微脑梗。血压压差大，低压65左右，高压120左右。血氧一般93、94。晚上睡眠不是很好。家里买了台5L家用制氧机，请问可以给她每天吸点氧吗？如果可以，请问推荐每天吸几次，一次多久？谢谢医生！
