首先关于您的血糖及胰岛素分泌方面,结合目前的体重轻度的超重状态,饮食结构以面食和肉类为主,目前呈现为轻度的胰岛素抵抗状态,合并有甘油三酯偏高,后续有糖代谢异常的可能性,目前建议进行生活方式调整干预,主要是饮食结构调整及适度的运动锻炼。
建议参考以下原则,进行建议饮食控制及结构调整,控制热量的摄入。生活中适度的控制米面等主食碳水化合物的摄入,粥不建议用或者少用,限制各种油炸类食品,脂肪类食品,肥肉及动物内脏及皮等的摄入,限制各种含糖饮料的摄入。然后可以适当增加新鲜蔬菜的摄入,蔬菜的品种可以丰富多样,尤其是纤维素含量丰富的食物,控制含蛋白质的食物的摄入量,比如瘦肉,鱼虾,牛奶,蛋清等食物,三餐做好各种营养素的搭配,保证营养均衡,目前的肾功结果提示肌酐偏高,注意适度的控制豆制品等植物蛋白的摄入。您的运动习惯保持的很好,继续保持就可以的,通过上述调整可以大大降低后续糖代谢异常的风险。
然后是尿酸的问题,目前已十余年,目前尿酸水平在500以下,首先建议也是生活方式调整干预。
平时建议生活方式调整,首先建议的饮食原则如下:水果、谷类、坚果、蛋类、牛奶等为低嘌呤食物,鼓励食用;水产等为中等嘌呤食物,建议适当食用;动物内脏、贝壳类海产品、浓汤为高嘌呤食物,建议避免食用。禁止饮用陈年黄酒,啤酒,白酒,葡萄酒等含酒精饮料。不建议饮用含糖饮料和果汁,保持每天的尿量在2000ml左右。适度的活动锻炼也有助于尿酸的管理,平时注意保暖,注意不要做剧烈运动。高尿酸血症一般通过上述生活方式调整都会有改善达标的,建议后续注意复查。
关于肾功肌酐偏高的问题,目前是第一次发现升高,现有的化验不能明确具体的原因,建议肾内科就诊,结合泌尿系超声以及其他化验检查具体的评估。
目前提供以下建议:目前可以口服活性炭片(商品名:爱西特,一次4-5片,一天三次,有助于吸附毒素降低肌酐水平。建议继续保持血压控制平稳达标状态。生活中需要低盐低脂优质蛋白饮食。 低盐饮食指少吃咸的,熏酱类是这样,食盐一般为每天一小调料勺,低脂做菜少放油,少吃油炸,油腻的饮食。优质蛋白质指富含必需氨基酸的蛋白质,以减轻肾脏负担,主要是动物蛋白,比如牛奶、鸡蛋,少量瘦肉等,需要控制好量。平时生活中避免加重肾脏负担的危险因素,如吸烟喝酒,过劳,感染,
受凉,乱用药物等,不要熬夜,规律作息。
基本上,上述的低盐低脂低嘌呤饮食控制及结构调整的原则都是一致的,建议适度的调整改善控制。