您好,根据胃镜报告的描述以及胃镜诊断结果,目前可以诊断为:1.慢性食管炎2.慢性胃窦胃炎3.胃息肉(已钳除)。
初步判断不是很严重。
但是有几个问题需要警惕:
1.是否有幽门螺杆菌感染(57岁患者,胃窦黏膜红斑样改变,幽门螺杆菌感染可能性大。您钳除的那个息肉被送去病理科化验,一般都会同时化验有无幽门螺杆菌感染。如果确定有感染,建议进行四联方案根除治疗。)
2.您只提供了胃镜报告的文字描述,我没有看到胃镜下的图片,而且胃镜医师没有对食管进行NBI或者碘染色,我不能判断食管炎的具体情况(主要是判断一下有没有食管癌前病变。当然,目前推测,应该是胃镜医生镜下判断为食管炎,不用进行筛查)。
3.胃息肉已钳除,不用过于担心。