2020年05月11日
第1次提问
马医生您好,今天去抽血体检,能帮我看下这些报告有什么什么问题吗 谢谢 麻烦你了

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2020年05月11日
马静静医生
您好,感谢您的信任~
需要问您一些基础情况:请仔细回想一下,您平素身体还好吗?有没有什么不舒服的?之前发现过肝功异常吗?我看到您的体重数据只有35kg,是一直这么轻吗?平素饮食习惯良好吗?
第2次提问
嗯嗯,身体挺好的,一直这么轻的,吃不胖,饮食习惯会不准时吃饭吧,但是胃口也挺好的,吃的也蛮健康的,之前没有发现呀,请问肝是不是有什么问题?偏高那些指标指的是什么呢?
2020年05月11日
马静静医生
好的,我来一一以为您解释结果中偏低或偏高正常参考值范围的指标。
1 乙肝两对半中乙肝表面抗体阳性,且低度>1000。这是一个很好的指标,提示体内有乙肝病毒保护性抗体,而且抗体很高,能够有效避免感染乙肝。如果成年人检查乙肝两对半定量全部为阴性,建议及时注射乙肝疫苗,按照0-1-6的标准执行,少一针都不可以;如果有抗体,但滴度不到100,也是推荐及时注射乙肝疫苗的。您这项是没有问题的。
2 第2张女性八项肿瘤体检筛查:肿瘤标志物1~5是没有问题的;另外铁蛋白,您需要知道:人体内的贴有两种:功能状态的铁:包括血红蛋白铁(占体内铁67%)、肌红蛋白铁(占15%)、转铁蛋白铁以及乳铁蛋白、酶和辅因子结合的铁;贮存铁:包括铁蛋白和含铁血黄素。您的铁蛋白稍偏低一点,但是未低于12.0,另外你没有什么症状如乏力、易困倦、纳差(俗称不想吃饭)等症状,而且血常规hb137g/L,MCHC MCH等也都是正常的,所以不必担心缺铁性贫血,结果还好。
3肝功:ALT稍偏高一点,临其升高分为病理性升高和生理性升高。两倍以上在临床上,同时结合症状才考虑是否存在病理性肝损伤。由于饮食、剧烈运动等非病理性因素导致ALT升高,一般不需要进行治疗,但养成良好的生活习惯,就可以。
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2020年05月11日
马静静医生
接上文3肝功续:
亮氨酸氨基酞酶是一种蛋白酶,通过血液检测之后可以辅助性的判断我们肝胆系统疾病以及我们的肝功能是否正常。肝内胆汁淤积外时,活力显著增高,尤其胆汁淤积增多时,其活力随病情进展而持续增高。试剂对肝道梗阻及胰腺癌的诊断也有价值,一般肝硬化、传染性肝炎可中度增高,常为参考值的2-4倍。阻塞性黄疸明显增高,常达参考值5倍以上,并出现在胆红素或ALP上升之前。如果患肿瘤性疾(肝内、肝外),患者的亮氨酸氨基肽酶会出现明显的升高,有时多达数十倍以及数百倍的情况。对于上述增高多倍以上情况,来患者就要考虑积极的完善相关检查,如作上腹部彩超以及上腹部的核磁共振检查,综合判断引起患者亮氨酸氨基肽酶升高的原因。结合您的肿瘤标志物情况阴性,也是基本可以排除的肿瘤的,如果实在不放心,可以做一个肝脏的超声检查,肝脏硬度检查。应该不需要过于担心的。
马静静医生
另外,谷氨酸盐脱氢酶也是稍高一点,这也是一个肝功受影响的指标,结合您其他的指标,建议您平注意休息,不要熬夜,避免喝酒,不要吃辛辣、冰冷刺激性的食物,多吃新鲜蔬菜等。可以定期(如3个月,如果没什么变化,可以半年或者一年,具体要根据您的临床症状)复查肝脏功能。
2020年05月11日
马静静医生
其他的几个或偏高或偏低的指标,均在临界值左右,相对还好。您的体重很轻,属于怎么吃都长不胖型的吗?平时出汗多吗?有没有心慌、腹泻等症状,如果有可以查一个甲状腺功能,如果没有,就正常健康饮食,按照我给的生活建议,病定期复查肝功即可。保持好心情,减轻工作压力,不要过于疲劳,休息好。不适随诊。
希望对您有帮助。
2020年05月11日
第3次提问
感谢医生,解答的很详细,感谢感谢。 没有心慌和腹泻的。属于怎么吃都吃不胖,一直都这么瘦呢,平时很少出汗耶,我身体不怎么出汗,但是会很热,睡觉睡醒了就会感觉很热,要缓一会体温才降下来,平时有时候体温也会突然变得很热,每天体温基本都是36.9度37度这样子。
马静静医生
可以查一个甲状腺功能三项,查看代谢是否比较快。如果还好,按照我给您的上述生活和定期检查肝功的建议。不适随诊。希望对您有帮助。