邹文斌
主治医师
消化内科
上海长海医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月11日
胆囊管小结石 想确认下是否要切除 紧急程度
症状描述: 晚上因吃油腻疼得厉害 急诊后确认是小结石
医院检查:见下图
用药情况:无
为保护用户隐私不显示图片
2020年05月11日
您好！这个石头主要在胆囊管 也就是靠近出口的位置 这也是这次疼痛的原因 注意监测一下血淀粉酶 以防发胰腺炎 虽然ct没有发现胰腺炎征兆
目前还在急性期 胆囊没有胀大 不适合开刀 手术一般是在急性期过了后一个月 选择腹腔镜微创做的 不急的
如果这是第一次发作 我建议先保守治疗看看 然后做个腹部b.超 评估一下结石大小 小结石是可以考虑口服药物溶石治疗的
目前还在急性期 胆囊没有胀大 不适合开刀 手术一般是在急性期过了后一个月 选择腹腔镜微创做的 不急的
如果这是第一次发作 我建议先保守治疗看看 然后做个腹部b.超 评估一下结石大小 小结石是可以考虑口服药物溶石治疗的
2020年05月11日
第一次发作 有做腹部b超 照片如第一次发的图 血检如下图
为保护用户隐私不显示图片
2020年05月11日
淀粉酶好的 血象高 就是急性胆囊炎发作
不要紧的 保守治疗几天就能恢复 后面要长期吃利胆的药物了
不要紧的 保守治疗几天就能恢复 后面要长期吃利胆的药物了
而且饮食上要清淡少吃油腻 尽量不要喝酒 不能吃太饱 少吃多餐 适当运动控制体重
哦哦 好的 曙光的医生说要切胆囊 所以想确认一下。
另外报告单里还说粪结石和脂肪肝 有影响吗？以及：利胆的药物有哪些呢？我去医院买一些。谢谢医生哈
2020年05月11日
TA的问答
睡醒之后经常性喉咙和食道有灼烧感
最近这个食道灼烧感有点严重 已经有两年左右了 之前偶尔睡醒有感觉 最近联系几天了
起来之后上完大号然后吃完东西就又会接着要大号
有的时候喝完酒 第二天人只能躺着 一站起来或者一说话就要胃痉挛
一吃辣的 油的 喝酒就要拉肚子
之前有过幽门螺杆菌超标 不过已经吃药杀掉了 上次去检查已经正常了 用的四联疗法年龄82周岁，有食道癌史，术后34年了，现在喘气，胸闷，憋气，脚肿，胃部疼痛，小腹疼痛，胃口不好，腿脚无力，偶有血压低头晕现象，上述现象有一个多月了症状描述：我的另一半发现我近期口腔有异味，也极少性的出现反酸现象（20天一次），两次检测幽门螺旋杆菌为阴性，趴在桌子上睡觉会在较短时间内出现嗳气、以打嗝的形式排出。
医院检查：做了胃肠镜，并对发现的组织进行活检（首次做）
用药情况：未用药
需要帮助：
1、对我的报告进行解读，尤其是病理活检报告，并告知是何疾病；
2、生活饮食注意事项及推荐治疗方案（如有需要，提供建议的药物）
3、如给出的描述或做的检查不足以让您提出建议，还麻烦您引导提问。谢谢医生你好，我的母亲今年61岁，近期胃疼，去医院检查，本月在南京市省人民医院胃镜检查发现胃部有溃疡及息肉，取出进行病理报告分析，显示为低分化性癌症，请问后期需要进行何种治疗以及后期风险？详情见报告，谢谢。从2017年做胃镜就检查出胆汁反流性胃炎，后来吃了半个月药后好了；到2019年，胃又开始不舒服，在当地医院胃镜检查出浅表性胃炎、巴雷特食管炎，医院住院治疗后胃不适症状消失。但到2020年，胃会经常不舒服，会反酸、胸口闷、胃痛，有时还会后背痛，后来复查胃镜巴雷没有了，是非萎缩性胃炎！钡餐检查还有胃下垂....胃难受时吃几天药（耐信、吗丁啉、铝碳酸镁片）但总会几个月就难受一次。到今年3月底，胃又开始难受，主要是噁心、嗓子堵、胸口也堵，有时后背都疼！特别是晚上睡觉和早上起床时噁心想吐！吃了十几天的药后，症状虽有缓解，但胃还是难受！有时还会饥饿痛 ，去年胃镜前也有这样症状！4月底在当地医院查幽门螺旋杆菌为阴性，还做了胃蛋白酶血清检查（见图）一个星期前，我吃了顿烧烤后胃就不舒服，还拉肚子（一次水状大便）接下来几天胃就难受（隐痛）白天好些，晚上一躺下胃就有点反酸，还会痛！直接影响了我的睡眠，有两天晚上直接一点都没有睡觉！我吃了四天的药（耐信、达喜、吗丁啉）但觉得没太大的缓解！今年胃病反复比较频繁，所以我想到你们医院来进一步检查确诊！因为我是外地的，想问下面诊当天可以排上号做无痛胃镜吗？
