2020年05月11日
第1次提问
后背疼痛已有两月,起初左后背疼,后来左右后背都疼,活动后加剧。去心血管内科,肝胆外科排除了心脏和肝胆问题,又去查了骨科,做了颈椎胸椎核磁,医生说颈椎上的问题不足以引起这么大的疼痛。请问做颈椎核磁可以排除多发性骨髓瘤和骨癌吗

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张楠晨医生
您好,感谢您对丁香医生平台和我的信任,我已收到您的首次提问,请稍等片刻,我会仔细回复您。
您的提问(包括回答,含首次提问)次数总共3次,为避免浪费您的提问次数,在我问诊前尽量不要回复和补充,建议在我问诊后再追加资料和回复问题,避免您浪费问诊机会(回复时请不要遗漏问题,本条不用回复)。
2020年05月11日
张楠晨医生
您好,抱歉让您久等了。
1.您的核磁报告只提示了轻微的颈椎间盘突出,可能不会引起后背非常明显的疼痛。根据您描述的症状、年龄,如果排除了心脏等原因,可能的原因有骨骼肌肉的劳损、骨质疏松、多发性骨髓瘤的骨质破坏等。
2.多发性骨髓瘤的确诊,需要抽血进行免疫固定电泳、血清蛋白电泳、尿轻链定量等检查,并结合血常规、症状等来确诊,核磁只能看到是否有骨质破坏,不能明确骨质破坏的原因。如果您担心是血液疾病,您可以在血液科门诊抽血进行上述检查来排除一下。
3.骨质疏松也可能引起腰背疼痛,但是在没有发生病理性骨折的时候,可能核磁上并不能看出明显的表现,想要明确是否有骨质疏松,可以在内分泌科门诊抽血检查骨代谢标志物、完善骨密度测量来确诊。
4.您说的骨癌,也就是骨骼的肿瘤,在核磁上应该能看出来。您的核磁报告是颈胸部位,是没有提示肿瘤的。

请问您的后背疼痛在休息后能否缓解?

如果您有近期的血常规报告的指标异常,自己有皮肤或面色苍白、乏力等,则需要尽快去血液科抽血检查。

期待收到您的回复,我会第一时间为您解答。
2020年05月11日
第2次提问
活动后会背部疼痛加剧,会有些乏力 在医院其他科室有抽血化验过,医生没有说有什么异常
2020年05月11日
张楠晨医生
您好,感谢您的详细回复。

是否能详细描述一下在哪些科室做了哪些抽血检查呢?以及拍过片子没有?

如果您已经在内分泌科就诊过,排除了骨质疏松,血常规也没有问题,建议您在日常生活中避免劳累,减少体力劳动。疼痛加重的时候,停止活动并且多休息,可以尝试一下热敷来缓解疼痛。

期待收到您的回复,我会第一时间为您解答。
2020年05月11日
第3次提问
骨质疏松没有检查过。在心血管内科拍了冠状动脉ct;肝胆外科拍了胸片,做了ct,血常规;骨科做了颈椎胸椎核磁。
2020年05月11日
张楠晨医生
您好,感谢您的详细回复。
目前还是建议您可以在内分泌科进行上述我提出的检查,排查一下是否有骨质疏松。
如果您暂时不想去医院,建议您在日常生活中避免劳累,减少体力劳动。疼痛加重的时候,停止活动并且多休息,可以尝试一下热敷来缓解疼痛。
日常可以多吃一些高钙食物,如牛奶、豆类、油菜韭菜等深绿色蔬菜,适当补钙。

希望我的回答对您有所帮助。

TA的问答

症状及患病时长:急性肠胃炎 就医及用药情况:肠炎宁胶囊 需要解答的问题:最近吃坏了东西,有点腹泻,做了血常规,发现好多项异常,想问问情况 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 张医生您好,我因为最近感觉喉咙不舒服(喉镜显示为咽喉炎),刚才做了颈部彩超复查甲状腺结节,但是彩超显示左侧部分淋巴结门样结构减小或消失。这说明什么?我还需要做哪些进一步检查吗?症状及患病时长: 张医生您好!男宝3岁1个月,有蚕豆病。因为9月份要上幼儿园,所以需要去做入学体检。肝功能六项正常,但血常规的体检结果有高有低,入园表上还特意写了血红蛋白数值这一栏。 就医及用药情况:无。 需要解答的问题:请问血常规检查结果有高有低,是正常的吗?我需要做进一步检查吗?谢谢!症状及患病时长: 7月3号身上发痒,伴随有一些发热,去检查了,说是 真菌感染,之后开了药,7月10自己觉得有些发热身上烫疼,去检查了血,医生让我住院检查 就医及用药情况:吃了头孢及消炎药,别的没有,目前依然皮肤瘙痒 需要解答的问题:我很担心血液异常的情况,血液科医生说我嗜酸细胞百分比很高,要做一系列检查,我想问问您,正常情况下,以您的经验判断,会是癌症吗?5月份公司体检也做了ct,结果也一并附上了症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:可以帮忙看下核磁共振报告CT报告吗 这种就确诊是淋巴瘤了吗