2020年05月11日
第1次提问
你好,我儿子一周岁零一个半月了,最近有点儿腹泻,大概一天三次左右,持续大概一周了,刚腹泻前两天食欲不好,拉的五六次左右,后来贴了丁桂儿脐贴,吃了两天健脾胃的药,然后食欲好点儿,现在还是腹泻大概一天三次,因为我们五个月查处之前牛奶过敏,然后喝了一段时间植物蛋白奶粉,后来前半个月我转了羊奶粉,吃羊奶粉没有什么过敏反应,所以现在还在吃,我想说是肠胃消化不好吗这是,前段时间也腹泻和呕吐过那时还没有转羊奶的,后来好了之后我才转的羊奶,喝了半个月又开始有点儿拉肚子了,不知道着凉还是过敏
田景鸿医生
您好!非常感谢您的信任,我已经认真看完了您发过来的问题。接下来我会详细分析宝宝的病情并逐个问题的回复您,请您耐心等待~
2020年05月11日
田景鸿医生
您好,感谢等待!
从家长的描述来看,宝宝主要是腹泻,而且每天次数也不算多,大概持续有一周左右了。还有提到一个非常重要的病史,宝宝在5个月时查出来有牛奶蛋白过敏。后来更换了植物蛋白奶粉和羊奶粉后有一定改善。
对宝宝目前的情况来看,导致腹泻的原因需要考虑胃肠道功能紊乱或者肠炎可能性较大,为什么呢?虽然宝宝有牛奶蛋白过敏病史,但后面几个月时间也吃了羊奶,并没有出现腹泻表现,其实羊奶和牛奶的蛋白质结构很接近,所以一般出现牛奶蛋白过敏的宝宝仍然会出现羊奶过敏现象,但有部分宝宝症状并不重,或者有部分通过反复牛奶蛋白过敏原刺激后,有部分能达到类似脱敏治疗一样,最后不会出现过敏现象。
还有就是宝宝在出生后一两年胃肠道功能尚不完善。容易受到外界因数影响(比如辅食、药物、疾病等),从而导致腹泻表现,不过只要孩子精神状态很好,没有明显呕吐、大量腹泻等水份丢失,也没有其它伴随症状,均问题不大,家长无需过多担心。目前处理建议如下:1.口服益生菌,改善肠道菌群,即肠道内环境,促进肠道物质代谢及肠道免疫细胞成熟。推荐服用含有双歧杆菌三联活菌散(一次一包,一天三次)或布拉氏酵母菌(一次一包,一天一次)。2、如果大便次数多,性状比较稀,可以加用蒙脱石散,一次1/3包,一天三次。3.孩子需要摄入足够能量促进胃肠道功能恢复,可以进食平常习惯吃的食物,但建议减少果汁、水果及较甜物质等摄入,因为会导致血液中的糖分浓度增高,引起渗透性腹泻。
不知道家长还有什么疑问吗?如果还有不清楚的地方可以继续提问。
田景鸿医生
从目前来看,腹泻症状并不是很重,也没有其它症状,说明孩子并没有明显感染症状,所以考虑胃肠道功能紊乱可能性较大,如果通过上述方法治疗不见好转,也可以查个大便常规检查,排除下是否有感染的可能。孩子不用去医院,可以将大便用一次性杯子挑点异常大便送医院化验明确有无细菌感染。必要时调整治疗。
2020年05月11日
第2次提问
精神状态很好,现在就是一天三次拉的不算太稀,但是大便发白不太成型,也有粘液,一直在吃益生菌,如果服用双歧杆菌三联的话,吃到不腹泻为止吗,之前吐过大概一周左右,非常严重的吐,喝水都会吐出来,后来治疗了一段时间,不吐了,大便也正常了,然后这次有这样但是不吐,肚子经常咕噜咕噜响,晚上喝完奶后就比较明显,还是主要跟肠胃有关系是吗
田景鸿医生
您好,已收到您的追问,我会尽快回复您的提问。请耐心等待~
2020年05月11日
田景鸿医生
您好,感谢等待!
是的,从宝宝的整体情况来看,这次腹泻还是考虑胃肠道功能紊乱所致,目前应该也是恢复期了。因为如果蛋白过敏的话在您喂养羊奶期间就会出现腹泻症状的。
如果宝宝精神很好,吃的也不错,只是大便不成型,没有水样便,蒙脱石散可以不用服,没有大量水份丢失,应该是不会脱水的,所以我们继续观察就可以了,大便基本正常就可以停用益生菌了。
宝宝在吃奶时肠道蠕动增快,所以能听到肠鸣音咕噜咕噜的声音,这属于正常现象。大便少量粘液不要紧,如果大便粘液增多,或者伴有脓血便,就需要注意细菌感染性肠炎了,所以如果再观察3-5天还不见好转,或者有加重表现,有必要送检个大便检查看看。
2020年05月11日
第3次提问
好的,谢谢您 ,我了解了
田景鸿医生
没关系的,不必客气,再次联系您的信任和提问。
祝宝宝健康快乐成长!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝从两周前吃坏东西拉肚子用了“乳酶生”好了之后,到现在一直陆续会有粘液便。每天次数三次左右(感觉哪天肉或者蛋吃的多,第一次大便是可以的,后面的就会有点拉稀,而且会带粘液) 就医及用药情况: 乳酶生 需要解答的问题:粘液怎么解决,看着这个粘液好吓人,需不需要进一步检查?需不需要吃一些益生菌或者消化酶症状及患病时长:四个月龄男孩脖子湿疹严重 就医及用药情况: 昨天和今天涂了氧化锌软膏,没有好转,好像更严重了 需要解答的问题:请医生给我好的建议!你好医生,1岁4个月昨天晚上9点低热37度5,给予布洛芬,奥司他韦(孩子奶奶感冒好几天了,怀疑流感,所以给了奥司他韦),凌晨2.30发热38.8,给予布洛芬,奥司他韦,早晨6.30发热39.2度给予对已酰氨基酚,上午10.38医院抽血结果见图片,下午4点给予对已酰氨基酚和头孢克洛,退热推到37.5左右,又开始上升。医院说的是病毒细菌合并感染,让吃药和输液选择,我选择了吃药。现在体温又38度了,呼吸每分钟55次,今天一天精神状态不好,吃饭还可以,麻烦医生给看下宝宝要不要紧?家人都催着去打针,我该怎么护理呢?明天如果还是不退热,是不是需要输液呢?盼回复!症状及患病时长:宝宝发烧第三天体温恢复至36.5左右,精神状态良好。但是第四天37.2,疲惫乏力,不动。 就医及用药情况:第三天第四天未服用任何药物 需要解答的问题: 第四天为什么又开始升高?37.2就出现乏力疲惫,该不会有别的疾病吧?是否需要去医院,挂什么科?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:查血常规等,发烧第一天吃了两次布洛芬,第二天下午吃了两次抗生素。每天都在吃益生菌 需要解答的问题: 3月25日8:00开始呕吐少许黏液 8:00-12:00之间呕吐了三次,通过吃益生菌、不给吃东西后有所缓解。 15:09吃了少许奶后就又吐了一次。 耳温从早晨37.6到白天38度5左右。 下午精神较差,嗜睡乏力,下午5点钟耳温升至38.4吃了2ml布洛芬后体温有所下降,晚上八九点又开始逐渐发烧。 半夜2点升至38.5又吃了布洛芬,六点开始复烧。 26日上午查了血常规,看了嗓子说扁桃体发炎,医生给开了头孢和抗感颗粒,下午2点吃了0.02g头孢,发烧开始缓解到37.6左右。晚上9点吃了0.06g头孢,11点用开塞露让她拉了屎,发烧逐渐好转,晚上一夜体温36.5左右,精神状态好转。 接下来是否需要继续用头孢?饮食是否需要恢复正常?