2020年05月11日
第1次提问
潘医生您好,上周五问过您宝宝呕吐的问题。当天晚上八点耳温上升到37.9,后来喂了水,八点半睡前不再拒绝喝奶,喝下150ml奶以后就睡着了,等到10点左右耳温就下来变成37.2。上周六背上发了疹子,其他基本回归正常。昨天疹子差不多也都退了。 可是今天刚刚又吐了,之前一餐没有吃太多辅食和奶,都是平时正常的量,吃完爬来爬去活动量有点大,然后就吐了。目前还没有发烧,耳温37.2。 这次吐和上次吐,米糊里都加了蛋黄,虽然之前也吃过几个礼拜的蛋黄没有过敏反应,和吃蛋黄有关系吗? 还是活动量太大导致肠胃痉挛引发呕吐? 还是有可能有其他疾病? 是否需要马上去医院检查?
2020年05月11日
潘巧玉医生
您好!
宝宝上周五呕吐~发烧~出疹子~消退,这个就要考虑幼儿急疹可能,病毒感染引起的一种病毒疹,也是婴幼儿常见的一种病毒感染,自限性疾病可以治愈,对宝宝没有什么影响。
当时的呕吐就要考虑可能跟病毒感染引起的胃肠道功能有关系。

宝宝今天吃完了以后爬来爬去导致呕吐,这个也不能说明一定问题,有可能是跟宝宝刚吃完以后,运动量大有关系,小宝宝的胃发育特点跟成人是不一样的,成水平位,容易呕吐,只要吐的次数不多,不是吃一餐吐一顿,大口大口的喷奶,影响到宝宝的精神状态,食欲和尿量,那就不担心,暂时观察看看,不需要到医院去。

至于是不是跟蛋黄有关系,一般来说食物过敏就会出现呕吐,宝宝之前吃过蛋黄,没有出现过敏反应,那目前也暂时不考虑跟蛋黄有关系。

您担心考虑的还有没有其他的疾病可能性,其实吐一次说明不了问题,也是常见的现象,我们需要动态的观察宝宝后面的呕吐和精神状态体温的情况,再来综合的评估一下宝宝,呕吐是不是有其他的可能性,其实也不要担心,一次呕吐不会造成宝宝不良的后果。


第2次提问
疹子的照片我附上了,您帮忙看看。 看了您的回复,也就是上次呕吐和这次没有关联吗?上次呕吐大概率是幼儿急疹,这次是什么原因上不明确。

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2020年05月11日
潘巧玉医生
这个疹子有陈旧性暗色的疹子和新鲜的红色的疹子(也不知道是不是光线的问题),这是今天的疹子吗?宝宝平时是不是也长湿疹或者热疹之类的?
一般来说,幼儿急疹是颜面和前胸后背甚至四肢也会看到散在疹子,1-3天消退,单纯就背部这一块疹子,似乎又不符合幼儿急疹的特点,
不过,不管怎么样,发烧很快退了,那就考虑病毒感染可能性大(病毒感染有自限性),
然后烧退以后出的疹子,预后好,不需要特殊处理,观察即可。

宝宝目前具体呕吐原因,确实不好肯定一定是什么引起,比如吃奶后运动量过大,消化不良,食物不耐受,胃肠型感冒病毒性肠炎等病毒感染早期都有可能。要根据后面宝宝的进展来判断。
2020年05月11日
第3次提问
平时也会长一点痱子,但没有这么大一片,前胸和四肢都没有。第二天就消退了。
潘巧玉医生
宝宝背部的疹子,可能与热疹或者湿疹有关,比如平躺睡觉摩擦也可能有影响,暗色的疹子不需要处理,红色的疹子可以涂炉甘石洗剂或者氧化锌软膏,也可以在平台咨询一下皮肤科的医生,可能会更专业一些指导宝宝疹子的处理。

TA的问答

症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗症状及患病时长:两个星期前患过流感,好了,后面还有点咳,没管,这个星期晚上咳的多,开始是咳不出来那种,一直咳后面就听着有点痰 就医及用药情况:这个星期开始咳吃了肺力咳,开始两天有点效果 需要解答的问题:这个是支气管炎吗,吃什么药好,雾化的话用什么药症状及患病时长:女儿皮肤过敏3天 就医及用药情况:用了炉甘石 需要解答的问题:做了过敏原检测结果如图,需要关注什么