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家长，您好，您的问题已经收到。回答您的问题大约需要20分钟的时间，请您等候一下，这条信息千万别回复我哈。谢谢

家长您好，您的问题已经收到了，我复习了你的上次的问诊记录以及结合孩子本次的检查结果，我的分析和处理意见如下:
第一，结合孩子目前的年龄以及本次检查的身高，孩子的身高已经接近矮小的标准，目前准确身高106cm，上次说的是103cm，同时本次检查结果骨龄落后一岁多，那么说明孩子有可能存在生长激素缺乏的问题，建议需要完善生长激素激发试验，进一步明确孩子矮小的原因，以及孩子是否存在生长激素缺乏。
第二 孩子同时出现乳腺的发育，同时伴有子宫附件可以见4mm以上的卵泡，又再次证明孩子可能出现一些早发育或早熟的情况。但是如果我们有生长激素缺乏症的孩子，多数孩子都是出现生长发育的落后，孩子目前的这些表现是相互矛盾的，所以结合孩子有出现卵泡，乳腺发育，同时孩子查的性激素水平LH的基础值略偏高，那么这种情况建议还需要完善促性腺激素释放激素激发试验，以便进一步了解孩子激素水平，了解孩子是否存在早发育或早熟的情况。
第三，建议完善染色体的检查，完善头颅和垂体磁共振，完善双侧乳腺，肾上腺超声。完善皮质醇，促肾上腺皮质激素检查。
孩子目前的病因不清楚，需要完善这些进一步的系统检查，以便明确下一步怎样治疗。
以上是我的处理意见，希望对你有帮助。谢谢。

补充一下，孩子还需要完善胰岛素样生长因子1，胰岛素样生长因子结合蛋白3，25羟D3的检查。

孩子五岁多，这次要做的检查比较多，特别是采血要做两个功能试验，建议最好是住院治疗完善检查，目前病因不清楚，首先完善刚刚提到的后续检查，评估结果，根据结果在决定下一步治疗方案。目前是否使用生长激素治疗矮小不能确定，现在原因很重要。待结果出来后才能决定是否需要生长激素，如果使用生长激素，那么比我们常见的药物要贵。

是的，住院主要是要采一些血，同时要做生长激素激发试验和你的GnRH激发试验，通常住院只是为了完善这些检查，而且住院相对来说对孩子更安全，因为激发试验要多次采血，这样的话住院有利于医生和护士老师的观察。
一般来说住院就是最多二至三天，这些检查都可以完善，到时候出院之后等待检查的结果，待检查结果全部出来以后，再根据检查结果和孩子的情况得出诊断。染色体的检查结果往往出来的晚一些，一般是要一个月到两个月左右。
在饮食方面建议尽量选择自己做的新鲜食物，尽量少吃一些之前提到的油炸食品，蜂蜜，炸鸡，避免化妆品的使用。然后晚上早点睡觉，一般在九点以前要上床睡觉，少熬夜。
您提到的纯牛奶，鲜牛奶还有鱼肝油，也就是维生素ad都是可以服用的，对于饼干，冰淇淋这样的一些零食，尽量的减少。
不要担心，目前就是需要完善原因，发现问题解决问题就可以了。
祝孩子早日恢复，如果有什么问题也可以尽管问我。