2020年05月11日
第1次提问
女,今年27岁,最近三天眼球上方按压疼,稍微一按就刺痛胀痛,俩眼之间眉骨的地方按压疼,有时连着头疼,眼精向下转动疼,感觉眼精很累酸涩,流泪,有点视物模糊,请问医生这是什么情况
孙超医生
感谢您的信任,问题已经收到,稍后我为您解析,请您耐心等待。
您还有两次追问机会,为了节约您的提问机会,这条信息不需要回复。
2020年05月11日
孙超医生
为了准确的做出判断,我需要明确以下几个问题:
1.如果方便的话,您可以给眼睛拍张照片给我看一下。

2.请问眼睛有没有分泌物?如果有,是什么颜色的?黄色还是白色还是水样的?早上睡醒的时候分泌物会不会把眼睛糊住?

3.请问您是眼球疼还是眼皮疼?
您用手指按压上下眼皮,眼皮有没有明显的压痛的位置?
眼睛红不红?

4.眼睛痒不痒?眼睛痒的厉害吗?还是只有轻微的痒?
眼睛干不干?
分别遮挡双眼,分别用左、右眼看东西,两个眼睛看东西清晰程度差别大不大?

5.最近有没有疲劳、熬夜、感冒等免疫力下降的情况?

有没有过度用眼的情况?看手机电脑多不多?眼睛有没有疲劳的感觉?休息后不舒服的症状会不会缓解?

有没有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病?平时鼻子痒不痒?会不会经常打喷嚏、流鼻涕?

6.全身及眼睛还有没有别的不舒服?请尽量详细描述。
请逐一认真回答以上问题。
2020年05月11日
第2次提问
眼精没有分泌物,按压上眼皮疼,感觉是眼球疼,眼精不红不肿,有轻微的痒,左右眼看东西清晰度差别不大,三天前受凉发烧,吃了感冒药退烧后第二天就这种症状,持续了三天一直没大缓解,平时看手机比较多,晚上一般睡得比较晚,平时之前会有眼精疲劳张这样的症状,不过休息一晚就好了,没有过敏性鼻炎。
2020年05月11日
孙超医生
您的补充我已收到,稍后我为您解析。
2020年05月11日
孙超医生
您的病史我已仔细看过,您现在的诊断考虑睑腺炎(麦粒肿)、视疲劳。
1.睑腺炎就是平时通常讲的眼疖子。是眼睑腺体的细菌感染。主要症状表现为局部的红肿热痛。摸着有一个小痘痘,是因为腺体里的分泌物无法排除引起的。早期也可能摸不到小痘痘,仅有局部的眼睑压痛。简单的理解可以理解为眼皮上长了个感染了的粉刺。按压疼痛的位置即为炎症所在的位置。

2.视疲劳是目前眼科常见的一种疾病,患者的症状多种多样,常见的有近距离用眼不能持久,眼及眼眶周围疼痛、视物模糊、眼睛干涩、流泪等,严重者头痛、眩晕。视疲劳它不是独立的疾病,而是由于各种原因引起的一组疲劳综合征。其发生原因也是多种多样的,常见的有:(l)眼睛本身的原因,如近视、远视、散光等屈光度不正、隐斜视、调节因素、眼肌因素、结膜炎、角膜炎等;(2)全身因素,如神经衰弱、身体过劳;(3)环境因素,如光照不足或过强,光源分布不均匀或闪烁不定,注视的目标过小、过细或不稳定等。

3.治疗上
1.左氧氟沙星滴眼液,点眼,一天六次。施图伦滴眼液 一天3次滴眼。红霉素眼膏,涂眼,睡前一次。2.使用热水瓶或暖水袋,局部热敷,一天至少4次,一次15~20分钟,注意不要烫伤(如果时间充足,建议多次或持续热敷,可快速促进炎症消散)。3.如果您有近视、远视或散光,建议佩戴合适的眼镜。

4.睑腺炎的愈后一般分为三种,第一,如果炎症较轻,全身抵抗力较强,会全部消退,不留痕迹。第二,局部不疼了,但是会遗留一个小脓包,如果排不出来需要手术切开引流。第三,有的局部会突破皮肤,局部皮肤破溃,里面的脓会流出来。此时要用碘伏局部消毒,避免继发感染。流出来之后,病情也会逐渐好转,但是表面皮肤会留下愈合的痕迹。

5.生活上注意:第一,生活规律,保证睡眠充分;第二,改善工作环境,照明光线要明暗适中,直接照明与间接照明相结合,工作时使周围的亮度不低于工作亮度;第三,干燥季节或使用空调时要保持一定湿度;第四,注意用眼卫生,坐姿要正确,视物要保持一定的距离,避免长时间近距离过于精细的工作,长期使用电脑或手机时荧屏的亮度要适中,清晰度要好,眼睛与屏幕的距离最好保持在60厘米左右,双眼平视或轻度向下注视荧光屏,保证每工作一小时休息5-10分钟,休息时可尽量放松,看向远处,多眨眼;第五,多吃蔬菜粗粮,以及富含维生素A和维生素B的食物;第六,可以做按摩来缓解视疲劳,如双手手掌搓热,用双手盖住眼睛,眼球上下左右转动;另外可以按摩太阳穴,眉骨、眼眶、鼻梁交界处。

6.睑腺炎病情完全好转,一般需1~2周。心理上不要有太大的压力,睑腺炎属于常见病,大部分都能很快痊愈。您的情况比较轻,属于睑腺炎初发期,经过治疗应该会很快恢复。平时多注意休息,避免劳累,少吃辛辣刺激的食物,不要用手去挤压、揉搓,容易引起炎症扩散加重。视疲劳也是眼科常见疾病,纠正病因后基本都可恢复。

希望以上可以帮助到你,有问题您可以继续追问,祝早日康复。
孙超医生
滴眼时注意:眼睛向上方看,轻轻扒开下眼睑,把眼药水滴入下方结膜囊内,一次1滴即可,不同药水之间至少间隔5分钟。滴药后轻轻闭眼数分钟,增加眼部吸收。
滴眼时注意瓶口悬空,避免接触眼睛造成药液的污染。

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2020年05月11日
第3次提问
你好,孙医生,我刚才翻开眼皮看右眼皮眼角里有个黄色米粒的点,左眼没有,右边眼按压比较疼,这个是不是就是你说的睑腺炎

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2020年05月11日
孙超医生
您好,眼皮按压疼痛的位置是炎症所在的位置。
右眼皮眼角里黄色米粒的点,有可能是结膜结石,是结膜代谢的废物,临床上很常见,不需要特殊的处理。
从您的图片来看,眼皮肿的不明显,睑腺炎应该比较轻,坚持用药治疗应该很快可以恢复。