4.94分
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2020年05月10日
袁医生您好，之前跟你咨询过胃反流咽喉炎等病状，现在胃反流和咽喉灼热现象已经没有了，但是还是会偶尔出现口腔血腥味，但是又不知道是哪里出血，刷牙的时候是存在某处牙龈出血的情况，因为我的牙齿不整齐，有两处牙龈会出现出血的情况，但是口腔血腥味感觉不是牙龈出血，有扁桃体结石，鼻咽炎病史，这几天上火，有长口腔溃疡，咽喉干疼的情况，但是不太严重，有犯鼻炎的情况，流鼻涕鼻痒打喷嚏。口腔血腥味出现的时候吐唾沫会看到粉红色，吐几口就看不到了，血腥味也就没有了，别的没有啥不舒服，像这种情况需要引起重视吗，去年12月份做了鼻咽镜。
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年05月10日
2020年05月10日
1、抑制胃酸的药停了2个多月了，幽门螺杆菌还没做，下周打算做每年例行体检，要做一个幽门螺杆菌测试。
2、没有发烧，牙结石一年前清洗过，牙龈去年2月份体检过，没有说明显问题，但是两处牙龈我自己知道刷牙的时候刺激到会出血。
3、鼻炎经常犯，早上起床背后一着凉就容易犯，流清水鼻涕，很多鼻涕，打喷嚏，有时候半天，有时候一天，第二天会好。没有黄鼻涕，没有鼻腔腥臭味。
4、刚才想拍口腔的照片给您看，才看到扁桃体上有白脓点。前两天喉咙痛我，刚好一点。
拍照实在太难拍了，不好意思
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您好！您的咨询我已收到，我正分析病情组织答案详细回复您，请您稍等，大约50分钟。抱歉！这条您先别回复，以免浪费您的提问次数。
2020年05月10日
您好！谢谢您的回复，非常抱歉，让您久等了！
根据您说的情况以及您的咨询记录看，你目前的口腔血腥味，口腔溃疡，鼻咽炎，咽喉干疼以及您说的上火都主要还是考虑和胃酸反流导致的反流性咽喉炎有关系。所以您这个情况要持续稳定的缓解的话，还是需要用抑制胃酸的药治疗。
1、抑制胃酸的药停了2个多月了，幽门螺杆菌还没做，下周打算做每年例行体检，要做一个幽门螺杆菌测试。
——您可以做一下幽门螺杆菌检测。如果幽门螺杆菌感染阳性的话，通常需要使用4种药物联合治疗。其中要包括抑制胃酸的药。因为做幽门螺杆菌检测需要提前停抑制胃酸的药至少三天，所以您可以在检测后再开始使用抑制胃酸的药质子泵抑制剂，比如之前我说的潘妥洛克。
2、没有发烧，牙结石一年前清洗过，牙龈去年2月份体检过，没有说明显问题，但是两处牙龈我自己知道刷牙的时候刺激到会出血。
——您的口腔有血腥味以及牙龈出血的问题，应该是主要是有牙龈炎以及牙结石的问题，这个情况建议您到口腔科进一步诊治。但目前看其他症状和主要还是和胃酸反流的刺激有关系。
3、鼻炎经常犯，早上起床背后一着凉就容易犯，流清水鼻涕，很多鼻涕，打喷嚏，有时候半天，有时候一天，第二天会好。没有黄鼻涕，没有鼻腔腥臭味。
——您这个情况是有过敏性鼻炎的表现。治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。另外您可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
4、刚才想拍口腔的照片给您看，才看到扁桃体上有白脓点。前两天喉咙痛我，刚好一点。
——看您的咽部照片扁桃体只是有一点点分泌物，不像细菌感染导致的化脓，这个情况只是轻微或慢性炎症的表现，这种轻微慢性扁桃体炎一般还是和胃酸反流的刺激是有关系的。需要用抑制胃酸的药治疗才能持续稳定的缓解。
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。
根据您说的情况以及您的咨询记录看，你目前的口腔血腥味，口腔溃疡，鼻咽炎，咽喉干疼以及您说的上火都主要还是考虑和胃酸反流导致的反流性咽喉炎有关系。所以您这个情况要持续稳定的缓解的话，还是需要用抑制胃酸的药治疗。
1、抑制胃酸的药停了2个多月了，幽门螺杆菌还没做，下周打算做每年例行体检，要做一个幽门螺杆菌测试。
——您可以做一下幽门螺杆菌检测。如果幽门螺杆菌感染阳性的话，通常需要使用4种药物联合治疗。其中要包括抑制胃酸的药。因为做幽门螺杆菌检测需要提前停抑制胃酸的药至少三天，所以您可以在检测后再开始使用抑制胃酸的药质子泵抑制剂，比如之前我说的潘妥洛克。
2、没有发烧，牙结石一年前清洗过，牙龈去年2月份体检过，没有说明显问题，但是两处牙龈我自己知道刷牙的时候刺激到会出血。
——您的口腔有血腥味以及牙龈出血的问题，应该是主要是有牙龈炎以及牙结石的问题，这个情况建议您到口腔科进一步诊治。但目前看其他症状和主要还是和胃酸反流的刺激有关系。
3、鼻炎经常犯，早上起床背后一着凉就容易犯，流清水鼻涕，很多鼻涕，打喷嚏，有时候半天，有时候一天，第二天会好。没有黄鼻涕，没有鼻腔腥臭味。
——您这个情况是有过敏性鼻炎的表现。治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔冲洗，每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后，用内舒拿喷鼻（每天1次，每次每个鼻孔喷2下）和爱赛平喷鼻（每天2次，每次每个鼻孔喷1下），口服开瑞坦每天一片10mg，一般治疗1-2周就会有明显效果，症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦，继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周，如果症状继续稳定缓解，再停爱赛平，内舒拿继续1-2周，如果症状继续稳定缓解，再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下，再治疗1-2周，如果症状继续完全控制，则停内舒拿，最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中，如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话，就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻子揉鼻子以及用力擤鼻涕，容易导致鼻出血。另外您可以做过敏原检测，争取明确过敏原，首先可以更有针对性的避免接触过敏原，然后合适的话，比如尘螨过敏，可以考虑行脱敏治疗，脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果，但脱敏治疗通常需要至少三年时间，有时候效果也不满意，所以临床上治疗过敏性鼻炎，如果药物治疗效果良好的话，也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系，常见的过敏原包括霉菌，尘螨，花粉等，平时一定要注意避免接触，避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法，但是因为过敏原常是空气中的吸入性的，所以有时候很难绝对完全避免，就会导致过敏症状发作和持续，所以就需要药物治疗。
4、刚才想拍口腔的照片给您看，才看到扁桃体上有白脓点。前两天喉咙痛我，刚好一点。
——看您的咽部照片扁桃体只是有一点点分泌物，不像细菌感染导致的化脓，这个情况只是轻微或慢性炎症的表现，这种轻微慢性扁桃体炎一般还是和胃酸反流的刺激是有关系的。需要用抑制胃酸的药治疗才能持续稳定的缓解。
不客气！祝您早日康复！如您还有问题请继续提问。
2020年05月10日
好的，谢谢袁医生，我前几年做过过敏源测试，是抽血验的，那些常见过敏原没测出来，但是结论有时候又说我是高过敏体质。右侧扁桃体确实有白脓点，我自己看得很清楚，就是拍不出来，我先按照您说的做体检和鼻子用药，到时再过来咨询您，非常感谢
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上洗完鼻子后，晚上睡觉时，右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感，痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显，而且嘴巴张开活动时候，也会一些痛感。用棉签深入耳道，感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时，右边这个地方也有痛感。
还有一个症状时吞咽口水时，右耳里面嘎拉嘎拉响
就医及用药情况：
自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴
需要解答的问题：想知道为什么疼，会持续多久，如何避免症状及患病时长：2022年10月开始鼻炎，鼻塞，打喷嚏。2024年4月18日，昨天一天都在打喷嚏，流鼻涕，伴随着一些黄鼻涕，两个鼻孔全堵，只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱，现在完全闻不到味道，今天发现自己味觉也失灵了，打出来的喷嚏还带点血丝，今天有点头疼，额头位置一点点疼，感觉身体有点发热发烧的感觉，有点影响我的睡眠，晚上睡不安稳，情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气，晚上到家，家里有猫，两个鼻孔就会堵塞，一直用嘴呼吸。
就医及用药情况：
最近两周时不时在用内舒拿，氯雷他定，几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻，用过药也没啥用，鼻子还是堵的。
需要解答的问题：
考虑到自己有可能是对猫毛过敏，但是猫还是要养该怎么办？
我这两天的症状感觉有点像感冒了，该如何用药？
我之前查过多次，有鼻甲肥大，鼻中隔偏曲，我需要手术么？症状及患病时长：流鼻血，不多，但2小时流4次，凝结不了。
就医及用药情况：刚得得细菌性引起的急性喉炎，打过地塞米松，吃过强的松，热炎宁，阿奇霉素，易坦静。雾化布地奈德和异丙托。一天三次，今天没有雾化。得病9天流过两次鼻血。很快止住，今天流了后以为不流了，一会儿又流，流不出来多少，就是一直不凝结。图片是4月15日查的血常规。
需要解答的问题：症状及患病时长：三岁男孩麻烦主任给娃看看年龄写的我的年龄，从两岁半有暖气开始鼻腔吸气干，不鼻塞，冬天哭的时候鼻涕才会有血丝，春天没血丝。加湿器开了，下雨天湿度达到60都没用，睡觉必须盖湿巾才有用，出门戴口罩，影响上学，休学了，
就医及用药情况：县城看的耳鼻喉肉眼看了下，人家说看不出问题不打喷嚏不流血不是干燥性鼻炎。海盐水十几只，红霉素一个，鼻油偶尔用，鼻修复凝胶一支。中药五天，说什么暖气把肺烤坏了，肺阴虚，肺热啥的，他一岁多开始手指头红，不知道有关系吗。
需要解答的问题：这是干燥性鼻炎吗？还是肺有问题。求主任给治疗下。血常规是早晨先做的结果当天晚上低烧，病毒感冒。后来好了。不知道血常规能看出鼻子问题吗
症状及患病时长：喉干，干呕一月余，昨日检查喉部有囊肿
就医及用药情况：在本地医院就医，建议切除，因手术时干呕反应较大，计划全麻切除
需要解答的问题：
1.全麻是否对身体有伤害？
2.不切除能否自愈？
3.是否还有不全麻的治疗办法？
