2020年05月10日
第1次提问
症状描述:宝宝出生49天。30天左右脸上长了一些痱子,后来抹了些炉甘石下去很多,但是脸上又有成片的红色,摸着干而粗糙。近几天脖子上又有好多红色小点点疹子,有的成片。另外眉毛上有白色鳞状皮屑。 请问如何用药?平时注意什么?

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2020年05月10日
隋静医生
从您的描述结合图片来看,现在的皮疹不是子是湿疹。

痱子又称“热痱”,是因为在高温闷热环境下,出汗过多,而汗液蒸发不畅,导致汗管堵塞、汗管破裂,汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。一句话就是捂的。
为一簇簇亮晶晶小水泡,集中在额头、头皮、脖子等汗腺多的地方。
痱子不会有其他皮疹形态(也就是不会有鳞状皮屑,不会皮肤粗糙)。

湿疹是皮肤表层结构功能的缺陷造成,患病宝宝的皮肤缺乏保湿因子致使皮肤的屏障功能减弱,会导致皮肤干燥皲裂,如遭遇外界刺激物和过敏原,湿疹就会发生。好发于颜面和四肢,可呈局限性或泛发性,瘙痒难忍,常因搔抓形成糜烂面,并有浆液性渗出及结痂。
湿疹形态多种多样,可以表现为干性湿疹,也可以是有湿性湿疹。但治疗没有明显差异。

湿疹是过敏体质的一种表现。
宝宝接触过敏的东西,如吃的、用的、穿的、潮湿多汗、肥皂、洗涤剂、衣物面料、粉尘等,都可以导致湿疹发生。
皮肤粘膜屏障不完整,即皮肤保湿不够,就会导致湿疹反复发作。
任何药物只能使皮疹减轻消失,但没有药物能改变本身过敏体质,所以当宝宝再次接触过敏的东西或皮肤保湿不够的时候,就会导致湿疹反复。
大部分过敏的东西会随着年龄增长逐渐耐受,大部分湿疹在1~3岁消失。

在皮疹严重期间,如母乳妈妈饮食清淡。
过度捂着,会加重皮疹表现。别捂着宝宝。
贴身衣物要纯棉。
保持皮肤干净,洗净皮肤后马上涂抹润肤霜。
皮肤粘膜屏障不完整就会导致皮疹发生,所以关键是多多给宝宝抹润肤霜。要抹无敏配方的润肤霜,配料中不要含有牛奶。要勤抹。
选择无香料、无色素、无刺激的保湿产品,比如医院配置的硅霜、维生素E霜,或商店销售的丝塔芙、雅漾等这些抗敏润肤霜。每天给宝宝涂 5~6 次,如天气比较干燥,每天甚至可以涂 8~9 次。
严重皮疹,用激素类药膏(如尤卓尔等),一天1~2次。激素类药膏与润肤霜1:1混合,涂抹皮疹处。




2020年05月10日
第2次提问
谢谢您的回复很详细。那头上这些白色的皮也是湿疹吗?还是头皮?

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2020年05月11日
隋静医生
头皮上面白白的东西也是湿疹的一种表现,它叫奶痂/头垢,不要直接往下揭痂,会损失毛囊。
用甘油或婴儿油、橄榄油在奶痂表面浸泡几分钟,待奶痂松软后,用婴儿梳子轻轻梳理。不要急于一次弄干净,每天弄一点。
不需要每天洗头洗澡,油敷后擦拭干净即可。
头皮上不需要涂抹润肤霜。
奶痂下面有明显红疹,涂抹激素类药膏,一天1次。

用婴儿油、橄榄油抹在宝宝的头皮上,然后隔一段时间后给孩子洗一下,家长在给宝宝洗头时,不要用太多的洗发水,并且注意一定冲洗干净。