问题详情

你好，问题收到，我会尽快回复你，请等我，先不要追问。

你好，久等了，再次感谢你的信任。

由于工作繁忙，现在才有时间回复你。

很欣慰你的痊愈，你本来就会痊愈的。

我需要你补充：

1.孩子的情况更加像面部不自在运动啊，我想问孩子说自己是鼻子酸吗？

2.孩子有没有肢体的不自在运动？

3.孩子面部的表情有没有我说的那样，不受控制的类似于挤眉弄眼？

4.孩子最近半月有没有发烧，腹泻？

5.孩子有没有就诊在医院，医生给予相关的检查了吗，能上传检查结果和吃的药物吗？

请补充我需要的病史资料。：）

你好，我下面继续回复你。

你好，从你传递的视频来说，孩子的情况肯定不是癫痫。

孩子的情况更加符合一种面部不自主运动。

孩子的情况还是非常复杂的，需要去医院完善检查，以确定孩子的情况。

目前需要鉴别的诊断有：

1.小舞蹈病。

这个病多见于5～15岁的儿童，女多于男，在成年人中主要见于孕妇(妊娠舞蹈病)或服用避孕药的妇女，多为小舞蹈病的复发。常为亚急性起病，也有因情绪激动而骤然发病者。表现舞蹈样动作，肌张力降低和肌无力等。

早期症状常不明显，不易被发觉，表现为病儿比平时不安宁，容易激动，注意力分散，学习成绩退步，肢体动作笨拙，且不协调，书写字迹歪斜，手中所持物体经常失落和步态不稳等。这时父母或老师常可误认病儿有神经质或由顽皮所致。以后症状日益加重，过一定时日后出现舞蹈样动作；这是一种极快的、不规则的、跳动式和无意义的不自主运动。

舞蹈样动作的严重度和频度因人而异，常起于一肢，逐渐扩及一侧，再蔓延至对侧，上肢的舞蹈样动作常比下肢严重，若局限于一侧称偏身舞蹈症。上肢各关节交替发生伸直、屈曲、扭转等动作；手指不停的屈伸与内收。伸手时出现特殊姿势，腕关节屈曲、掌指关节过伸、各指伸直分开，手臂则旋前。与病人握手时，可发现其握力不均匀，时大时小，变动不已，称为“挤奶女工捏力征”。

下肢的不自主运动表现为步态颠簸，常常跌倒。躯干亦可绕脊柱卷曲或扭转。面肌的不自主运动表现为扮鬼脸，颜面表情举凡皱额、噘嘴、眨眼、吐舌、挤眉等等，变幻不已。舌肌、口唇、软腭及其他咽肌的不自主运动则引起构语困难、咀嚼和吞咽障碍。呼吸可因躯干肌与腹肌的不自主运动而变为不规则。舞蹈样动作可因情绪激动或作自主运动而加剧，平卧安静时减轻，睡眠时完全消失。自主运动可因肌张力降低、共济失调或真性肌无力而不能协调。每一动作均突然冲动而出，很不自然。肌力常显得减弱。

多数病人有情绪不稳、容易兴奋而致失眠。严重病例可有精神错乱、妄想、幻觉或躁动等，称为躁狂性舞蹈症。周围的嘈杂声音或强光刺激均可使病人的躁动及舞蹈样动作明显加重。

全身症状可甚轻微或完全缺如。伴有风湿性心脏病者可有心脏扩大或杂音，还可有急性风湿病的其它表现，如发热、关节炎、扁桃体炎、皮下结节，周围血象白细胞增多、血沉增快、血清粘蛋白增多、血清抗链球菌溶血素“O”滴定度增加等。脑脊液检查极少有异常。

本病一般经3～10周后可自行恢复。1/5～1乃的病人可在间隔不定的时间后再次复发。间歇期可经数周、数月至数年不等。本病预后良好。

当然，孩子的情况非常非常轻微，不过，我依然建议做做脑电图和磁共振检查，这2个检查都是无害的，非常方便，是非常有必要查查的。

2.抽动症。
你点开抽动症（绿色字体），仔细看看，增加一些背景知识。

我挑重点说几句：

抽动症，是一种原因不明的、主要发生于儿童期的慢性疾病，主要表现为身体的任何部位出现突发、反复快速、不自主的肌肉抽动，有的人发作时还会不自觉地发出声音等。

这个病，症状轻微不影响学习生活的患儿不需要药物治疗，但需要积极的干预，如要调整环境因素，并要消除对孩子不利的心理因素。在发声与多种运动联合抽动障碍（「抽动-秽语」综合征）类型时则需要在专科医生指导下进行药物和心理治疗了。

抽动障碍的病因目前不是很清楚，可能与遗传因素、神经生化因素、社会心理因素有关。

抽动障碍首次去医院，会通过一些量表进行心理测定，还会进行血液微量元素测定，如血铁、锌、钙、镁、铅等。有条件的医院可进行脑电图检查。

这个病随着年龄增加，有些人就自己慢慢好了。不妨大事。

3.鼻子本身的炎症或者过敏

本身视频比较短暂，不能很好的反应患儿的真实状态，所以，也许是孩子鼻子不适导致面部类似于做鬼脸的表情，这一点，还需要等检查出来再说。

总体上，孩子的表现很奇特，首先建议先做普通的筛查，如血液化验，磁共振，脑电图。

检查结果出来后，再看看。

现在还定不了是什么问题。而且孩子发病时间比较短，还需要时间来观察和判断。

等孩子结果出来后，上传出来，我再看看，现在的确是没有个方向。

我建议明天结果出来后，上传，咱们再讨论。：）

早上好，等结果出来，你可以上传孩子的辅助检查结果，我帮你再看看。

你好，我稍后继续回复你。

你好，久等了。

从目前的视频来的，癫痫的确不能排除，但是，还需要进一步确定，等脑电图结果。

结果出来后，还有个非常重要的检查就是腰穿，进行脑脊液化验，以排除各种类型的脑炎，这个也很重要。

先等脑电图吧。

首先说说癫痫这个病。在第一次回复中，你可以点开癫痫知识链接，仔细看看，增加背景知识。我挑重点来说。

癫痫是一种导致患者反复出现癫痫发作的疾病。癫痫发作由脑中异常的电活动引起，可使您发生抽搐、昏倒，或者做出奇怪的动作或行为。癫痫可始于任何年龄。

癫痫发作有不同类型，每种类型的症状都不尽相同。大多数癫痫发作只持续数秒或数分钟。

发生“强直阵挛性”或“大发作性”癫痫发作的患者会突然昏倒，出现身体僵硬，然后发生抽搐。其他类型的癫痫发作症状不那么显著，例如，一些患者仅1只手臂或面部部分区域出现震颤，一些患者会突然失去反应并凝视几秒钟。

有时，患者能预见自己将要出现癫痫发作，他们会出现某种感觉或嗅到某种气味—这种感觉或嗅觉被称为“先兆”。

癫痫这个病是非常常见的，发病率大约为千分之六。全国有900万癫痫患者。可见于各个年龄组，青少年和老年是癫痫发病的2个高峰阶段。

癫痫都是有病因的。有些人类已经找到，称之为继发性癫痫或症状性癫痫；有些还在探索，称之为特发性癫痫。

常见的继发性癫痫的病因是1.皮质发育障碍2.脑瘤3.头伤4.中枢神经系统感染5.脑血管病6.寄生虫7.神经系统变性性疾病8.脑病9.遗传性疾病10.其他如糖尿病，甲状腺功能异常等。

癫痫的本质是某种原因导致的脑高度异常同步放电，因此，脑电图是评价癫痫的最敏感的指标，尤其是24小时动态脑电图。

目前需要等待孩子的24小时动态脑电图。

头颅磁共振也是最基本的检查，看看脑结构是否异常，有没有肿瘤、炎性、脱髓鞘等等非常复杂的病灶。

目前孩子的磁共振正常。

癫痫的诱发因素有：闪光刺激、睡眠不足、疲劳、饥饿、便秘、情感冲动、以及各种一过性代谢紊乱和过敏反应，都可能诱发。

此外，有些患者仅仅在某种特定条件刺激下发生癫痫，称之为反射性癫痫，如音乐、惊吓、心算、阅读、书写、下棋等等。癫痫多在睡眠中发作。

孩子目前诊断依然不明确，我提到了，孩子起病急，腰穿进行脑脊液化验也是需要的。

等脑电结果出来再说吧。

我们再联系，祝孩子早日康复：）