江南芳
主治医师
消化内科
湖北省第三人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月10日
十几年老胃病，长期消化不好，身体偏瘦。去年胃镜检查报告单，您帮我看哈！
为保护用户隐私不显示图片
您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任和支持！感谢理解和配合。
我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。
2020年05月10日
刚才胃镜报告单光不好不清楚。就是贲门两处凸起0.5*05的病灶，同济开药了吃，说一个月后复查，然后遇上这疫情一直没去医院，请问几个月了会长大吗？有些担心怕恶变。
为保护用户隐私不显示图片
您好，正在给您回复，稍等
2020年05月10日
您好，收到了您的咨询，仔细看了您的症状和检查结果，您发过来的胃镜报告和病理检查结果有一点模糊，不过仍可以看到结果。
您目前的基本信息是：48岁男性
过敏史：无
您目前主要的症状是：长期消化不良，身体偏瘦（体重偏轻）
您的检查报告：
2019年12月4日武汉市同济医院性超声胃镜检查：1、食管中段静脉瘤；2、贲门多发隆起；3、慢性糜烂性胃炎（I级）；超声诊断：贲门大弯侧第一层高回声病变考虑炎性增生？
2019年11月26日武汉市同济医院胃镜检查：1、食管静脉瘤；2、慢性萎缩性胃炎（I级）（待病检）；3、贲门隆起性病变（待病检）。
2019年11月28日病理检查：1、胃窦慢性轻度萎缩性胃炎；2、（贲门）胃黏膜呈慢性炎症改变。
您想知道您的检查结果包含有哪些意义？您目前的疾病有什么治疗措施对吗？贲门隆起会不会长大？
1、首先单纯从您的发过来的超声胃镜报告和病变部位的病检结果来看，尽管您有消化不良、消瘦的不适症状，但您目前的胃病仍属于良性疾病，胃内最主要的问题是胃内慢性炎症和食管静脉瘤。
2、胃窦处病检提示有轻度萎缩，胃黏膜萎缩是指胃黏膜上皮有腺体减少、或者有化生（肠腺体代替了胃腺体），对于胃黏膜萎缩和肠化生临床上有一个听起来比较可怕的称法“胃癌前状态”，不过并不是每一例萎缩性胃炎都会癌变，有报道，对萎缩性胃炎患者随访10～20年，发现其中有5%～10%的患者发生了胃癌，而非萎缩性胃炎的病人很少发生胃癌。
荷兰研究表明10年之内有不到2%的萎缩性胃炎和肠化生的病例发展成胃癌，萎缩性胃炎的五年随访期间，年癌变率为0.25% 。
您的这种情况，只是轻度萎缩性胃炎，而且结合您的年龄比较年轻，经过治疗和养胃，完全可以稳定病情，甚至逆转萎缩和轻度肠化生，建议你2年复查一次胃镜，以观察病情变化。
值得注意的是胃镜检查时既要在白光下观察，也要在NBI（电子染色胃镜）下观察，这样能更加清楚，有助判断萎缩、肠化。还有，如果您想要搞清楚有无萎缩，要事先与医生沟通，让医生在胃黏膜萎缩最明显处取一块活检，因为萎缩的诊断是以病理为准的，胃镜医生的判断主观成分大。
幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要原因之一。由于幽门螺杆菌感染，引起长期慢性炎症，进一步演变为萎缩、肠化，甚至癌变。根除幽门螺杆菌后可部分逆转萎缩、肠化，稳定病情，对防止癌变也有很大作用。建议您复查胃镜的时候同时检测有无幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌检查是做的呼气试验，包括C13或C14呼气试验，是在空腹的情况下口服检测的试剂，在半个小时以后再去做吹气，连着吹两次，根据幽门螺旋杆菌能够分解尿素，产氨呼出带有放射元素的物质收集起来，在特定的机器上进行检测，就会告诉我们有没有幽门螺杆菌感染，这种方法无创，所以现在作为诊断幽门螺杆菌的首选。
2、您的贲门大弯侧多发隆起性病变，想必门诊医生已经提醒过您了，并且您已经做了超声胃镜明确了病变的起源：贲门粘膜第一层病变，而且经过病理检查考虑为炎症病变可能性比较大，属于良性病变，所以您需要过于紧张和担心。您应该在对症治疗后复查胃镜检查动态观察贲门隆起性病变的变化，如果是炎症性病变，则复查胃镜的时候会发现此处的病变会随着炎症水肿的好转而消失。如果现在不方便做胃镜，可以在合适的时间择期再做。
3、食管静脉瘤，可以看到此处是一个孤立性的食管静脉瘤，和肝硬化是代偿期导致的食管静脉曲张不一样。孤立性食管静脉瘤一般属于良性病变，这是一种食管血管发育不良，增长速度缓慢，一般在做胃镜的时候偶然会被发现，不需要特殊处理，避免进食坚硬粗糙食物及暴饮暴食，如果发生出血，可以行内镜下硬化治疗止血。
4、如果您有家族史的话（直系亲属比如父母、祖父母没有患消化道肿瘤），则患癌的风险会比普通人群稍高一些，所以要注意定期复查胃镜筛查，如果胃镜检查发现有肠化、不典型增生等病理变化则定期消化内科门诊复诊。
您目前的基本信息是：48岁男性
过敏史：无
您目前主要的症状是：长期消化不良，身体偏瘦（体重偏轻）
您的检查报告：
2019年12月4日武汉市同济医院性超声胃镜检查：1、食管中段静脉瘤；2、贲门多发隆起；3、慢性糜烂性胃炎（I级）；超声诊断：贲门大弯侧第一层高回声病变考虑炎性增生？
2019年11月26日武汉市同济医院胃镜检查：1、食管静脉瘤；2、慢性萎缩性胃炎（I级）（待病检）；3、贲门隆起性病变（待病检）。
2019年11月28日病理检查：1、胃窦慢性轻度萎缩性胃炎；2、（贲门）胃黏膜呈慢性炎症改变。
您想知道您的检查结果包含有哪些意义？您目前的疾病有什么治疗措施对吗？贲门隆起会不会长大？
1、首先单纯从您的发过来的超声胃镜报告和病变部位的病检结果来看，尽管您有消化不良、消瘦的不适症状，但您目前的胃病仍属于良性疾病，胃内最主要的问题是胃内慢性炎症和食管静脉瘤。
2、胃窦处病检提示有轻度萎缩，胃黏膜萎缩是指胃黏膜上皮有腺体减少、或者有化生（肠腺体代替了胃腺体），对于胃黏膜萎缩和肠化生临床上有一个听起来比较可怕的称法“胃癌前状态”，不过并不是每一例萎缩性胃炎都会癌变，有报道，对萎缩性胃炎患者随访10～20年，发现其中有5%～10%的患者发生了胃癌，而非萎缩性胃炎的病人很少发生胃癌。
荷兰研究表明10年之内有不到2%的萎缩性胃炎和肠化生的病例发展成胃癌，萎缩性胃炎的五年随访期间，年癌变率为0.25% 。
您的这种情况，只是轻度萎缩性胃炎，而且结合您的年龄比较年轻，经过治疗和养胃，完全可以稳定病情，甚至逆转萎缩和轻度肠化生，建议你2年复查一次胃镜，以观察病情变化。
值得注意的是胃镜检查时既要在白光下观察，也要在NBI（电子染色胃镜）下观察，这样能更加清楚，有助判断萎缩、肠化。还有，如果您想要搞清楚有无萎缩，要事先与医生沟通，让医生在胃黏膜萎缩最明显处取一块活检，因为萎缩的诊断是以病理为准的，胃镜医生的判断主观成分大。
幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要原因之一。由于幽门螺杆菌感染，引起长期慢性炎症，进一步演变为萎缩、肠化，甚至癌变。根除幽门螺杆菌后可部分逆转萎缩、肠化，稳定病情，对防止癌变也有很大作用。建议您复查胃镜的时候同时检测有无幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌检查是做的呼气试验，包括C13或C14呼气试验，是在空腹的情况下口服检测的试剂，在半个小时以后再去做吹气，连着吹两次，根据幽门螺旋杆菌能够分解尿素，产氨呼出带有放射元素的物质收集起来，在特定的机器上进行检测，就会告诉我们有没有幽门螺杆菌感染，这种方法无创，所以现在作为诊断幽门螺杆菌的首选。
2、您的贲门大弯侧多发隆起性病变，想必门诊医生已经提醒过您了，并且您已经做了超声胃镜明确了病变的起源：贲门粘膜第一层病变，而且经过病理检查考虑为炎症病变可能性比较大，属于良性病变，所以您需要过于紧张和担心。您应该在对症治疗后复查胃镜检查动态观察贲门隆起性病变的变化，如果是炎症性病变，则复查胃镜的时候会发现此处的病变会随着炎症水肿的好转而消失。如果现在不方便做胃镜，可以在合适的时间择期再做。
3、食管静脉瘤，可以看到此处是一个孤立性的食管静脉瘤，和肝硬化是代偿期导致的食管静脉曲张不一样。孤立性食管静脉瘤一般属于良性病变，这是一种食管血管发育不良，增长速度缓慢，一般在做胃镜的时候偶然会被发现，不需要特殊处理，避免进食坚硬粗糙食物及暴饮暴食，如果发生出血，可以行内镜下硬化治疗止血。
4、如果您有家族史的话（直系亲属比如父母、祖父母没有患消化道肿瘤），则患癌的风险会比普通人群稍高一些，所以要注意定期复查胃镜筛查，如果胃镜检查发现有肠化、不典型增生等病理变化则定期消化内科门诊复诊。
2020年05月10日
您目前主要担心的是贲门处的隆起有没有长大，对吧？结合病理检查提示炎症的可能性大，您已经进行了对症治疗的话，一般是不会继续长大的，甚至会逐渐恢复正常粘膜。
如果这几个月贲门隆起在继续长大的话，您可能会有进食梗阻或者哽咽感，甚至会有疼痛不适感。
您可以结合自己的症状感受一下，
现在很多医院消化内镜中心已经恢复了正常的检查工作，您如果担心的话，您现在也可以准备到医院复诊了。
希望能帮到您。
如果这几个月贲门隆起在继续长大的话，您可能会有进食梗阻或者哽咽感，甚至会有疼痛不适感。
您可以结合自己的症状感受一下，
现在很多医院消化内镜中心已经恢复了正常的检查工作，您如果担心的话，您现在也可以准备到医院复诊了。
希望能帮到您。
2020年05月10日
过一个月武汉疫情过后去复查不会耽搁病情吧，我们县城又没3甲医院。谢谢您了！
您好，可以过一个月再来复查胃镜，您贲门处的病理检查提示贲门处是慢性炎症，所以不要太担心了。
注意饮食应该以软、烂、热及少食多餐为原则。要做到饮食有节，细嚼慢咽，温热相宜，粗细搭配，洁净新鲜，忌食煎炸、辛辣、油腻腌制烟熏食品，戒酒，忌饮浓茶、咖啡等碳酸饮品，慎服对胃有刺激的药物及食物。避免滥用药，不随意口服消炎镇痛退热药物，比如感冒药、止痛药等，如果必须服用，要在医生指导下口服。
希望能帮到您。
注意饮食应该以软、烂、热及少食多餐为原则。要做到饮食有节，细嚼慢咽，温热相宜，粗细搭配，洁净新鲜，忌食煎炸、辛辣、油腻腌制烟熏食品，戒酒，忌饮浓茶、咖啡等碳酸饮品，慎服对胃有刺激的药物及食物。避免滥用药，不随意口服消炎镇痛退热药物，比如感冒药、止痛药等，如果必须服用，要在医生指导下口服。
希望能帮到您。
TA的问答
症状及患病时长：
昨天晚上吃了螺狮粉热的，同时喝冰水吹空调，可能是胃部受了凉，睡前有点腹胀，睡到半夜起来把晚上吃的东西全吐了，今天早上起来吐了一次酸水，现在依然有点恶心想吐，反酸，毫无食欲，看到吃的想吐。
就医及用药情况：
未就医未用药
需要解答的问题：
是否需要吃药，吃什么药？症状及患病时长：口臭3年有余，没有不舒服，就是口气很重，刷了牙以后用舌胎舔手臂，口水都是臭臭的，检测过了没有幽悬什么菌，平时喝水不是很多，口水比较少。偶尔有喉咙里的小疙瘩，哇太臭了！上头。
就医及用药情况：去医院做了口腔检查，没问题，也没有牙结石，口腔情况良好，内科做了检查也是没问题的，看抖音说胃火湿气重，吃了些中药有吃过没效果，三清片，三黄片！还有缓解湿气的茶饮。通通无效。平时睡眠时间11点就睡觉了，也没有说熬夜啊！
需要解答的问题：解决口臭问题症状及患病时长：阳了后，吃了很多西药片，胃病犯了，之前就有胃病，现在又犯了，比之前难受，饥饿感强，饭量大，肚子胀气。打嗝，放屁。一个礼拜了。前几天不吃饭没有一点食欲，医生开了奥美拉挫。这几天能吃的很就是嘴里都是分泌口水，胃烷疼，吃不吃饭都不太舒服
就医及用药情况：现在在吃胃舒宁吃了2次了，好一点了。还是不舒服，嘴里口水特别多，大便成条状，请问医生我现在应该吃什么药，家里有奥美拉唑，和中成药胃药，【胃舒宁颗粒】怎么吃能好的快点
需要解答的问题：症状及患病时长：我的父亲今年 57 岁，有胰腺癌已接受化疗，目前疑似新冠病毒感染，未发热，有畏寒和咳嗽症状。心率约 100bpm, 未检测血压和血氧等指标，中午和下午呕吐，现已缓解。
就医及用药情况：已服用四季感冒片和氢溴酸右美沙芬片缓解鼻塞和咳嗽等症状。
需要解答的问题：是否需要第一时间送往医院治疗症状及患病时长：江医生好：我前天在吃外面应该是吃了不太卫生的药，前天（拉了四次）今天早上拉了一次（不成形的大便）有吃整肠生。现在的感觉是肚子隐隐的不舒服是想上大便的感觉，但实际做到马桶上又拉不出来不知道怎么回事（我胃肠镜做过，浅表性胃炎胆汁反流，肠镜没什么问题）我今天是新冠第八天。不知道能吃点什么药，改善下。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
