2020年05月10日
第1次提问
女宝宝,一岁一个月,本周二开始发低烧,当天精神状态可以,周三高烧,精神状态都不好,到医院验血,病毒感染,开了退烧药,夜里烧到39度,喝了美林,到周五因为反复高烧共吃了三次退烧药,周五早上退热出疹子,但精神状态一直不好,请问这算是幼儿急疹吗,今是出疹子的第三天,感觉精神还不好,但已经不烧了,奶和辅食也吃得少,需要再去医院吗?

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2020年05月10日
蒋丽琼医生
您好,不好意思回复晚了。
幼儿急疹的特点是好发于婴幼儿,反复高烧,甚至体温几个小时就会上来,没有其他表现(有些可以有轻微的咳嗽和流鼻涕),体温退下来后精神还可以,化验也是好的、提示病毒感染,发烧3—5天,突然体温下降,开始出皮疹,皮疹越长越多,全身都是。
宝宝的年龄、表现和化验,都支持幼儿急疹。
身体不舒服期间,胃口变差是可以理解的,这是因为小宝宝胃肠调节功能不好。等疾病恢复后,胃口会慢慢恢复。
身体不舒服期间,小宝宝精神会稍微差一些,但不会很差。幼儿急疹的时候,精神可以稍微差一点。所以需要您补充一下:
1.宝宝精神是很差,还是比平时稍微差一点?
2.目前小便量怎样?稍微少一点,还是明显减少?
2020年05月10日
第2次提问
1:明显感觉比平时差,比较黏我,比较爱哭,没什么精神 2:尿明显减少,因为奶量和水量都减少了。以前一顿喝200ml,现在大概50ml,之前去医院检查,说是喉咙两边肿了,不知道有没有关系。 我昨天发现她后脑勺右下面,用手摁,里面有一个小肉球似的东西,不知道是否是发烧引起的 因为这几天天气有点凉。还没洗澡,是否需要洗澡?
2020年05月10日
蒋丽琼医生
宝宝可以正常洗澡。
小宝宝不舒服的时候,会特别粘人,粘最亲近的人(一般是妈妈),恨不得一天到晚都让妈妈抱着。脾气也会变差,爱哭。这是正常现象。
喉咙有点肿,可能会有点痛,但是这种痛是不影响喝奶喝水的,因此不考虑喉咙肿引起的胃口不好。
宝宝后脑勺那个肉球,应该是枕后淋巴结,是发烧引起的(就是病毒感染引起的),如果小小的黄豆差不多,摸起来不痛的,可以稍微移动的,这个淋巴结不需要特别处理,过段时间自己会消退的,但是需要的时间比较长,可能需要两三个月。你参照下下面的图片,对照下枕后淋巴结的位置。
宝宝精神明显比平时差,尿量明显减少,考虑有脱水(身体里水分不够)。建议去医院检查,医生会看下喉咙(看看有没有红肿和疱疹,疱疹会很痛,会影响宝宝吃奶和喝水),还需要化验下血气和电解质,看是否有酸碱失衡和电解质紊乱。
接下来还是要鼓励宝宝喝水喝奶,给宝宝喝口服补液盐,这个不仅补充水分,还可以补充身体需要的电解质。口服补液盐按照说明书用温开水泡好,给宝宝当水喝,时不时的喝两口,不要求必须一次性喝掉多少。

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2020年05月10日
第3次提问
非常感谢您! 宝宝除了三天前拉了一次肚子(那时候还在发烧)这几天也没排便,是否跟进食不够有关系呢 还有如果去儿童医院挂号,我们挂哪个科室呢,看这个脱水问题。内科吗?
2020年05月10日
蒋丽琼医生
您客气了。
宝宝排便少,和吃的少有关系。
去儿童医院,最好先去问下急诊(急诊会快一点),说明精神不好、尿量少(因为有些医院对急诊卡的比较严,所以需要先问下)。如果不让挂急诊,那么挂普通内科。

TA的问答

您好,医生!宝宝一岁三个月了,体重18斤!宝宝今天中午吃的老火汤加的米饭,晚饭的时候因为我们在外面吃,吃的肉丸汤,然后吃完之后一直哭闹,然后以为是困了,宝宝过一会就睡了,然后突然就吐了,吐了好多,就开始发烧了!这个不知道是什么原因呢,宝宝10月7号也发烧过,没有吃退烧药,后面就退烧了,然后因为后面喉咙一直有痰咳嗽就去了医院开了点药吃!然后这次怎么又发烧了,经常发烧,感觉有点莫名,这次我也不知道是怎么引起的,怎么突然就吐了,是不是吃多了太油腻了,然后就开始发烧了!这种经常发烧的小孩怎么办啊 ,以前我宝宝肠胃一点也不好,大便一直不正常,就是一岁以后大便慢慢正常了,目前他大便是正常的!就是非常瘦啊,真的好心酸!这次他感冒吐了之后发烧这种情况需要去医院吗?这是怎么回事啊?谢谢医生🙏三岁两个月女宝宝,轻微咳嗽持续一个月左右,就是偶尔咳一两声。昨夜开始发烧,刚开始37.8,现在睡着后39.5,白天精神状态比较好,偶尔咳一两声,无别的症状,就是烧。请问医生需要怎么处理?宝宝10个月,上个星期感冒,先是打喷嚏,流清鼻涕,不发烧,这个星期不打喷嚏了,但是成黄鼻涕了,稠的,呼吸不顺畅,晚上也睡不好,不发烧医生您好,孩子三周岁多一点,刚上幼儿园十多天,咳嗽流鼻涕,一直喝梨水败火,一周后还不见好去验血说是支原体感染,医生听肺说右侧气管发炎,一直不发烧,食欲和精神状态都挺好,大夫让吃阿奇吃三天然后再吃罗红霉素吃四天,目前已经吃三天阿奇,配合吃的小二咳喘灵口服液,现在咳嗽情况不严重,间隔挺久的咳嗽一次,明显有痰,但是鼻塞严重,不通气,有黏鼻涕,担心发展成鼻炎,请问如何治疗和护理 用药情况:我女儿5个月大,体重14斤,之前一天大便一次,没有奶瓣。大概近一周大便次数增加到2到3次,不会特别稀,但是有大量奶瓣,大便粘粘的。晚上睡觉不安稳,纯母乳喂养。昨天吃了妈咪爱,还有一种澳洲的益生菌。