2019年06月09日
第1次提问
张医生你好,我今年20岁,男,体重71kg,今天出现发烧现象,体温计测量为39摄氏度,伴有头疼,喉咙吞咽疼痛,指尖有一些发麻。请问可以使用布洛芬吗。还有其他什么药能退烧吗
2019年06月09日
张晓枫医生
晚上好!
从您所描述的这次发病的症状来看,我想考虑还是感冒,也就是由于病毒细菌入侵引起的呼吸道感染。由于这些病毒细菌通随着我们每天大量的呼吸动作而侵入呼吸道,首当其冲就会侵犯咽部扁桃体,所以大部分的感冒最初都会有咽痛的症状。而且越是侵犯的病毒细菌数量多毒性强,炎症越重,这样的疼痛感也就越剧烈。另外他们还会释放大量毒素进入血液,引起全身性的炎症反应,所以很多时候还会出现发烧以及肌肉酸痛头晕头痛全身乏力等症状。不过出现发烧症状也不都是坏事,这是因为大部分的病毒细菌都是怕热不怕冷的。身体通过适当的提高体温,对于这些入侵的病原体具有一定的遏制,甚至是杀灭作用,从而有助于促进病情尽快康复。所以在发病之初,当体内仍然存在大量的病毒细菌的时候,特别是在没有有效的抗菌药物治疗保护的情况下,一般不主张贸然的马上把体温完全压到正常。
以下是一些治疗措施和注意事项:
1. 注意大量饮水,每天至少2000毫升,补充因为发烧而蒸发丢失的水分,防止身体脱水,多喝水本身也有助于退烧。
2. 注意好好休息,保证充足的睡眠,避免劳累受凉,这样才能尽快恢复自身免疫力,而自身免疫力才是治疗感冒的最有力武器,一定要重视!
3. 注意密切监测体温,如果超过38.5摄氏度或者伴有难以忍受的肌肉酸痛症状,可以临时服用布洛芬缓释胶囊或者扑热息痛片这样的退烧药,一般间隔至少8~12小时才能服用下一次,不要过于频繁,连续服用退烧药一般不要超过3~5天。因为任何的退烧药对于胃黏膜都有一定刺激性,吃多了容易导致胃黏膜损伤。但如果体温没到这么高的程度,尽量不要去服用退烧药,您可以采用物理降温的措施。比如当身上觉得很热的时候,用湿毛巾擦拭额头面颊等部位的皮肤,或者用干毛巾包裹冰袋加在两侧腋下,再加上大量的饮水,这些措施都有助于退烧。
4. 对照镜子,或者请家人帮您看一下扁桃体有没有明显的充血肿大表面有没有看到白色的斑点,或者您也可以拍了照,等会儿传给我帮您看一下。因为如您所描述的这样剧烈的咽痛,我怀疑可能是扁桃体肿大,甚至有化脓的倾向。这种情况下绝大部分都是细菌性的感染,而且往往都不是比较轻的。这种时候建议要及早开始抗菌药物治疗,一般可以选择口服抗菌药。如果治疗两天以后无效,则要建议去医院升级抗菌药,甚至可能需要输液挂水。
5. 目前暂时不能吃辛辣刺激性食物,不能抽烟,这些因素都会加重咽痛,甚至诱发咳嗽等症状。
6. 普通感冒一般在最初的3~4天最难受,随后症状逐渐开始缓解,差不多一周到10天左右就基本康复了。
以上就是我的分析建议,如您还有其他疑问,欢迎您随时补充提问,祝你早日康复!
如您还算满意,烦请给个5星评价,非常感谢!
第2次提问
主要有什么药可以吃,能给我列一个清单吗我去买
张晓枫医生
您好!
目前感冒的最初阶段,您可以口服一些感冒药来缓解症状,我一般自己常用的是白加黑或者新康泰克等都可以。另外比如像蓝芩口服液或者蒲地蓝消炎口服液这样的中成药,对于缓解由于感冒而引起的咽痛症状也有比较好的效果。
如果怀疑到是细菌性感染,需要口服抗菌药物的,可以选用青霉素类的氨苄西林或者阿莫西林,也可以选用头孢菌素类的头孢呋辛酯,当然也可以选用左氧氟沙星。上述这些抗菌药一般只需要任选一种即可,疗程至少要3~5天以上,但连续服用一般也不需要超过一周。抗菌药通常需要医生处方的,但是目前我并不能确定你一定是细菌性感染,所以暂时还不方便帮您开电子处方。
以上就是我的补充意见,如您还有其他疑问,欢迎您随时提问,感谢您的信任!祝好!
2019年06月09日
第3次提问
可能不是很清楚,您看一下

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张晓枫医生
您好!
照片我已经看过了,没有看到明显的扁桃体肿大,不过整个咽部的黏膜是充血水肿很明显,目前还没有细菌性感染的依据。我考虑目前还是一个病毒性感染,可能比较严重。这段时间特别要注意体温的变化趋势,如果连续发烧超过39,这样的症状超过两天以上,建议及时去医院呼吸内科查一下血常规,c反应蛋白和流感筛查,如果考虑到是流感的可能性,建议及早口服奥司他韦抗病毒治疗。
以上就是我的补充意见,如果后续治疗过程中或者就医过程中还有其他疑问,仍然欢迎您随时提问,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长:半个月左右 就医及用药情况:没有就医生 需要解答的问题:医生你好,我自从新冠阳了以后,抽烟胸口有疼痛的状况是那种微微的疼,时间不固定,有时后胸口中间疼,有时候乳头上面一点,有时候像针扎的一样,在左胸,疼痛反正不明显,时好时坏,尤其抽烟,还有一点那种往边上蔓延的感觉,按着也不是很疼,没有其他症状。熬夜有点多。医生您好,我昨天有些腹痛腹泻,下午有点轻微腹泻, 之后感觉好了,就没管。 今天早上8点开始浑身发冷,恶心想吐。一开始我以为是低血糖,热了一点点炒饭吃了,没想到更想吐了。测了一下,38.3度。开始躺在被子里捂着。 中午的时候特别想吐,恶心,就去卫生间把饭吐了。舒服了很多,但是喝水喝不进去,喝了就想吐。 目前有些头晕头痛,扁桃体也有点点疼,测温度一上午温度也没有降下来。 想问问您我需不需要吃退烧药,或者其他的药?谢谢。坐电动车颠簸会肚子痛,还有平躺起来的时候肚子更痛,长时间无法直腰。您好,我在1月12日做了肺腺癌的手术,一直在吃靶向药,今天做了ct,发现右肺下叶后基底段支气管扩张右肺下叶前基地段炎症;右肺下叶肺大疱;右侧胸膜肥厚、粘连;心包膜厚,心包微量积液这些症状,请问我这个症状是没恢复好吗?是不是很严重?医生您好,年龄78,男,昨天开始高热(39、40度)并会抽搐,昨天下午抽搐了一次,夜里抽搐了一次,今天下午又抽搐了一次,有10几年的糖尿病史,打胰岛素,一年前也是发热抽搐,这一年期间断断续续发热, 今天查的血象正常。