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黄先生您好，您提到的活动走路爬楼之后出现的左胸部疼痛，需要重点考虑会不会是冠心病心绞痛。我再来问问您的情况然后综合判断，整理回复您，请稍等。

我来问问您的情况
1.您感觉胸闷的情况，以前有没有发生过？近期是否有感冒、发烧、拉肚子等？有无精神刺激或打击？有无饮用浓茶咖啡奶茶等？
2.  你胸闷在左胸部持续了十几分钟，有没有其他地方不舒服，比如肩膀后背等放射痛，出汗、恶心、呕吐、头晕晕倒等？
3.  你以前有高甘油三酯，有没有吃药控制？另外胆固醇高吗？有没有吸烟？有糖尿病吗？有没有心脑血管病的家族史？
您提到的症状需要考虑冠心病心绞痛，还请您补充以上信息，我来综合看看。

收到了您的资料，因为胸闷气短，主要需要排除心肺的疾病，另外您有高甘油三酯的危险因素，并且年龄50岁，建议你接下来是完善相关检查进行排查心肺问题，尤其是冠心病心绞痛，我来整理回复您，请稍等。

高血压（您没有高血压）和高血脂是导致血管发生动脉粥样硬化独立的危险因素。如果长期没有干预或者是控制不达标，可能会导致血管损伤。如果给心脏供应血液的冠状动脉出现病变，并且狭窄程度超过50%的话，我们就称之为冠心病。典型的冠心病表现是劳力性的胸闷气短，活动以后加重，休息以后缓解，一般持续三五分钟。您在爬坡活动之后出现了胸闷气短，需要考虑冠心病，心绞痛的可能性。
建议您到医院完善心电图，心超，抽血查血，常规肌钙蛋白（可以排查急性心肌梗死），D二聚体，生化（看看血脂，血糖，肝肾功能）；确诊冠心病的金标准是冠脉造影（这是一个介入手术，需要住院），但是对您来说可以先做一个冠脉CTA，看看心脏血管是否有狭窄或堵塞，这个在门诊就能完成。
另外肺部方面问题，如果有慢性支气管炎、肺气肿，也会出现活动后胸闷气短，所以做一个胸部CT平扫，看看肺部的情况。

高甘油三酯（TG）血症是一种常见的血脂异常，它是心血管疾病的危险因素之一。高甘油三酯血症的危险因素包括饮食、压力、缺乏运动和吸烟等。部分高甘油三酯血症患者也有明确的病因，包括肥胖、糖尿病、甲状腺功能减低、肾病综合征及药物等。
TG具有一定的致动脉粥样硬化作用。TG过高也会影响胰液分泌、诱发胰腺微循环障碍和损伤胰腺腺泡细胞等，从而引发高甘油三酯血症急性胰腺炎。所如果你以前有高甘油三酯血症，需要再复查看看甘油三酯高的程度，必要时要口服降脂药物，同时也是预防心脑血管疾病的方法。
高值区真的生活方式需要注意：
1. 首先必须做到低脂饮食，均衡膳食。
2. 减少精粮的摄入，增加粗粮的比例，例如全谷物或者豆类，碳水化合物每天控制在总能量的50%~65%。
3. 增加膳食纤维，每天至少400~500克蔬菜，适当的水果。
4. 每天控制食油的摄入在25克以内。
5. 动物蛋白建议可以选择鱼肉、禽肉，适量乳制品，少许红肉。如果选购酸奶一定要注意含糖量，否则高糖会增加肥胖的机率。
6. 少喝可乐、含糖饮料，戒烟限酒，适当运动。

抽血的检查和心电图的检查都可以做的，是客观的检查都是一样的；冠脉CTA在县级的医院也可以做。您去医院的时候抽血，因为要空腹的，所以您可以直接空腹早上去，这样抽血就可以抽了，然后冠脉CTA要预约的，一般也很快就可以做到。到时候结果出来了，您可以上传我看看，必要的话再进行系统药物治疗，到时候给您开处方，没问题的。最近等待到过程的话可以备一个急救的药物，硝酸甘油，如果您再发作胸闷或者有胸痛，可以将硝酸甘油一片，含在舌头下面，能够很快地缓解胸闷胸痛。不痛不闷的时候不需要服用。

硝酸甘油。这个药您可以自己在药店买一下，比较便宜和方便，如果您有出门，尤其是进行一些活动运动的话可以带着。

感谢您的评价和认可，期待您下次复诊，祝您健康。