问题详情

还需要了解以下情况:
1.孩子大便规律吧？每次大便都比较干结？大便中有没有粘液、血丝或者鼻涕一样的东西？带泡泡粘液及酸腐味吧？
2.孩子近期有没有其他症状？比如发热，咳嗽，气急，喘息，鼻塞，打喷嚏，流鼻涕，腹泻，腹胀，烦躁不安，面色难看，手脚冰凉等？
3.孩子平时有偏食挑食习惯吧？蔬菜水果吃的怎么样？每天会喝水吧？
5.有食物过敏情况吧？有肠炎、巨结肠或加减等基础慢性病吧？
6.孩子肛门后有红肿情况吧？会有突出物或肛裂吧？

建议尽量详细描述上述问题，掌握您宝宝足够有效信息，才能更准确有效的给出合理的意见和帮助。

尊敬的家长，感谢你的信任和耐心等候，我已经详细了解宝宝病情经过，根据你反应的宝宝的情况以及给予的资料，总结如下:
孩子10月20天，近一月大便干结，三四天拉一次，排便费劲。肛周有红肿，肛裂情况。
1.大便硬，便秘与水分的摄入，纤维素的摄入，蛋白过敏等有关。因此，宝宝便秘时，增加纤维素和水分的摄入，同时配合药物的缓解。
2.幼儿肠粘膜幼嫩，饮食不当、大便次数多或者大便比较硬都可能出现肛门口黏膜损伤出血，出血多在大便末尾出现。大便前面成型偏硬，可导致肛门黏膜损伤的可能性，出现肛裂肛窦炎。

3.治疗护理建议
1)通过饮食来改善，建议多喝水，养成一天多次喝水习惯。（每公斤体重每天14ml）
2)增加水果蔬菜粗粮摄入，水果蔬菜粗粮含有纤维素，会保留水分，并促进肠道蠕动，有利于排便。蔬菜可以为各种绿色叶菜，西兰花，南瓜，红薯等，水果如火龙果，猕猴桃，梨，苹果等，以及玉米，燕麦等。便秘小朋友往往水果蔬菜吃的不多。
3)平时多顺时针方向按摩宝宝腹部，每次十分钟左右。
平时增加宝宝的运动量。白天需要增加宝宝的运动量。只要宝宝在清醒的时候，让宝宝多趴着，促进肠蠕动，不要整天躺着或者抱在手里面。
白天玩的累一些，有助于宝宝的胃口、胃肠蠕动，不容易便秘，还利于睡眠及发育，好处很多的。
4)如果通过调理还是得不到改善，可以口服乳果糖口服液，一次5ml，早上口服，连续吃一周，如果宝宝大便很稀，次数增多，那么就需要停药。
益生菌口服，妈咪爱一次一包，一天两次，餐后服用，连续吃1-2周。
5)对于反复出现便秘的孩子有可能是对某种食物不耐受，需要家长细心观察从日常饮食中寻找过敏源并规避。
6)根据描述情况，需要考虑肛裂肛窦炎可能，这可引起多种肛门、直肠病，如肛瘘、肛裂、直肠周围脓肿、痔疮、肛乳头炎等。若发生了肛窦炎，大便刺激时会引起疼痛，所以孩子便前便后哭闹明显，有时肛门上方可有少量出血或见脓性分泌物排出。
建议肛肠科具体面诊一下，如果有肛窦炎，建议坚持温盐水坐浴，每日2至3次，清洁后外用碘伏消毒后涂百多邦软膏，每日2次涂抹。大便后及时清洗肛门，可减少粪便、尿渍污染的机会。

总体来说，合理膳食，预防便秘出现可以改善目前孩子大便干结情况。肛周红肿或肿物，需要考虑肛窦炎或肛周脓肿等情况，需要去面诊检查一下。

目前在吃拜奥益生菌可以吗？也是餐后服用吗？
手头益生菌也是可以的，餐后服用，温水冲服。

蛋白过敏的话指的是蛋清还是包括各种肉类？目前她吃猪肉牛肉和鱼肉是不是也要停掉？
如果孩子肠道蛋白过敏，这会诱发便秘发生的，其中还容易引起呕吐，以及腹泻产生，其次是皮肤症状，易引起湿疹和丘疹等。孩子如果没有这些情况，过敏导致便秘可能性比较小，但建议平时高蛋白高油脂少吃，含纤维素丰富食物多吃点。
其次，根据上传图片，肛周确实有红肿，看上去还有脓点，建议具体面诊肛肠科检查一下了。