您好,看到您的问题,宝宝的大便问题,有些偏稀,有粘液,有点血丝,目前考虑有两种可能性最大,一是病毒性肠炎的表现,二是乳糖不耐受可能。
第一,病毒性肠炎,这个可能与感染和腹部受凉有关,这个季节天气冷热不均,而且轮状病毒,诺如病毒等肠道病毒均活跃,而且宝宝年龄免疫偏低,所以说很容易病毒感染。同时天气冷热不均,早晚天气偏凉,可能宝宝在平时没有注意,穿衣偏少,或者睡眠时腹部没有盖好,寒冷导致宝宝腹部受凉,最终出现病毒感染。病毒感染和天气偏凉都可以导致肠道菌群失调,最终出现大便性状改变。第二,有可能乳糖不耐受,可能是继发性的,很多时候在感染后或者其他诱因的诱发下,宝宝肠道黏膜损伤,菌群失调,容易诱发肠道乳糖酶分泌不足,肠道功能紊乱,对于乳糖分解不好,导致腹泻的现象,有时后可以出现便中带血的情况。至于其他原因,也有肠道过敏可能,不过相对而言乳糖不耐受可能性更大。
目前建议您给宝宝化验大便常规,看看有无细菌性肠炎。如果附近有专科医院,要检查乳糖不耐受的情况。最好也查查肠道过敏。
治疗方面,1.益生菌需要继续给予,调节肠道功能,妈咪爱一次一袋,一天两次,不必经常更换益生菌,要坚持一段时间,需要宝宝肠道适应,恢复正常菌群。2.蒙脱石散目前也需要使用,一次三分之一袋,一天三次,保护肠黏膜,一般三到五天,如果大便明显好转,先停蒙脱石散,益生菌多用一段时间。3.如果宝宝每天大便次数特别多,要备好口服补液盐III,必要时酌情补液治疗。补液对于宝宝很关键,一般自备口服补液盐III,每次一袋用250ml用水冲兑,每半小时左右5-10ml左右给宝宝口服,防止脱水,根据宝宝精神状态酌情给予,如果大便次数不多,一般不用补液盐。
如果有乳糖不耐受,可以在哺乳前加用乳糖酶,有助于帮助消化乳糖,改善大便情况。乳糖酶是帮助分解乳糖,如果有效,可以有利于改善大便。
护理方面要做好,腹部保暖,特别是睡眠时腹部不能受凉。哺乳时姿势正确,避免吞咽过多空气。如果喂母乳的话,您的饮食短期内尽量避免奶油类食物,避免大豆,坚果,鱼虾蟹等食物,以免造成过敏反应。好好护理,注意体重增长情况。