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2020年05月08日
张医生，你好！我今年48岁，从去年开始就一直腰酸背痛腿抽筋。手脚一直冰凉，常常发麻。最近几个月双肩特别酸痛，脖子僵硬酸痛，稍微一低头就特别难受，脖子僵硬酸痛的。腰酸背痛，背部肩胛骨地方有时是刺痛感。而且每次来例假的时候双侧乳房胀疼得很。最近二个月来发现自己的双手第一光节处肿大了些。去医院检查了，骨科医生让我拍X光，诊断结果是1、颈椎退行性变。2、腰椎退行性变。3、双侧髂骨致密性骨炎。开了3种药给我吃。针对我手指关节肿大，骨科医生让我找风湿免疫科医生看，风湿免疫科医生让我抽血化验，结果出来后，他说可能是类风湿，但又不敢很确定，他开了药给我。让我一个月再去复查。我心里有些担心。想找你再给我确诊一下。再看看我这些药能不能吃，有没有用。我把两次看的结果和药，都拍给看看。
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2020年05月08日
您好，问题和图片收到，根据您描述的情况，主要症状表现可从两个方向考虑，一个是颈椎退变，另一个是风湿免疫方面。颈椎方面，希望能把拍摄的片子发上来看一下，如果双手麻木明显的话，最好把磁共振一起做一下，然后看下片子来了解颈椎问题的程度。报告单提供的信息还是有限，一定要看下片子。另一方面，因为有手指及全身不适都很明显，还是要高度怀疑风湿免疫方面的问题。这一类疾病包括多种，关节炎只是其中一种。您所列的那个异常指标确实是风湿免疫系统指标的一种，但只有这一个指标还不能精确判断，建议您去一个大点的医院，把风湿相关指标多查几种，尽量查全一点。另外，平时有没有眼睛干涩的感觉？如果有也可能是风湿免疫系统疾病的一种，可以去眼科看一下。
药物是缓解症状的，可以用一段时间，等诊断进一步完善明确后再做相应的调整。
药物是缓解症状的，可以用一段时间，等诊断进一步完善明确后再做相应的调整。
2020年05月08日
我去年9月的体检报告也发给你看看，
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2020年05月08日
片子表现属于您这个年龄的正常状态，而且退变不是很严重，颈部的不适症状是不是近期有过度低头的动作引起的？长时间低头会引起颈背部肌肉的疲劳酸痛，注意姿势后会缓解。还是强烈建议全面查一下风湿免疫系统相关的指标，如果有问题再做针对性治疗。
您应该还有一次追问机会，请慎重追问，尽量完善各项检查后来问。
您应该还有一次追问机会，请慎重追问，尽量完善各项检查后来问。
2020年05月08日
我想不吃骨科医生开的那三种药。因为当时骨科医生说我这药也可以不吃。我如果只吃风湿免疫科医生开的那两种药，可以吗？记得今天我的眼睛最近的确很干涩，很容易疲劳，视力下降了很多，已经老花了，但看一会儿书或手机都会特别难受。还想咨询一下，风湿免疫科医生本来开的药不只这两种，后来看到我骨科医生的药就给我减去了。你看如果我只吃风湿免疫科医生的药，还得配上骨科医生开的哪种药一起吃才有效。还是说我暂时都不吃，再去大医院看看。如果我再去大医院看的话，你建议我去找哪些科室的医生看呢？还有我接下来要注意什么？例如饮食、行动、日常生活等方面需注意的事项，麻烦告知一下！谢谢🙏
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2020年05月08日
其他日常饮食方面没有特别需要注意的，不必刻意
TA的问答
症状及患病时长：
我母亲因长期干活，腱鞘炎半年时间了，期间做过小针刀，但是还是疼痛，大拇指无法抬起放下，左右都是，最近食指也抬不起来了。
就医及用药情况：
只贴了贴膏药
需要解答的问题：
是否需要手术？如果手术建议做什么手术？谢谢搬起重木板，掉落砸到大脚趾，立刻出血和淤血和硬块，拍片显示是骨折症状及患病时长：从一开始，肩膀酸，现在开始疼痛难忍，在本地第一人民医院吊水三天，并未好转，医生说要开刀，我想问一下，像这种情况，一般怎么处理比较合适？
就医及用药情况：
在本地第一人民医院吊水三天无好转，医生建议开刀
需要解答的问题：针灸，推拿，牵引之类的，能不能做？有没有什么好的治疗方案？谢谢医生
症状及患病时长：小几年，最近疼痛加剧，难以忍受
就医及用药情况：吃了点中药
需要解答的问题：
请问：是否需要做手术？建议的治疗方法？日常应该如何进行康复训练？病人在浙江温州瑞安，家属女儿在广州，能推荐适合的医院或者医生？症状及患病时长：女，59岁，8年前腰部疼痛无法直立，并有屁股酸痛，接受过中药治疗。现在腰酸，腿痛，屁股酸痛，单脚站立不稳。
就医及用药情况：2015年在龙华医院就诊，中药治疗，症状缓解。
需要解答的问题：在本地医院做了核磁共振，医生说是肌肉拉伤，让做针灸，开了5天药，无好转让做增强CT。请问张医生，根据影像及诊断，请问下一步该如何治疗？2015年医生让做手术，由于某些原因选择了中药治疗并得到好转。现在应该手术还是继续吃药？手术的话风险如何，能否康复？吃药的话能恢复几成？谢谢，盼复。
图片为影像诊断及本地医院开的药，
