高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
4.96分
月回答 51
2020年05月08日
医生您好，就是三月份吧我的脖子就总感觉怪怪的，也不影响生活，日常吃饭睡觉都不影响，就是偶尔觉得脖子中间有像喉结一样的两块凸起，可能之前也有但之前没在意。脖子两边以及上面有一点就像图中标注的，那个位置肌肉会紧，尤其是精神紧张或情绪激动之后。脖子上面那块咽口水总觉得会有一点点响的感觉。有时候还会觉得耳朵也跟着堵堵的。因为前段时间刚因为胃息肉手术出院，顺便也是做了全身体检，做了喉镜没发现有什么问题，做了b超查出来桥本甲状腺炎但后来指标又正常了。不知道是什么原因脖子会有这样的感觉，挺担心的，谢谢医生。
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琪琪，下午好
我刚刚下手术，还有医嘱需要处理，麻烦您等我一下，我忙完看看您的病情情况，稍后解答
该信息暂不需要回复我哈，以节约提问的次数
我刚刚下手术，还有医嘱需要处理，麻烦您等我一下，我忙完看看您的病情情况，稍后解答
该信息暂不需要回复我哈，以节约提问的次数
2020年05月08日
琪琪，您好
我刚刚忙完出医院大门，感谢耐心等待
目前的症状首要考虑咽异感症，又称之为“癔球症”，主要症状就是感觉喉咙、脖子异物感，有时候还会觉得有个“球”上下来回随着吞咽动作活动，吞咽口水脖子有响声，和咽鼓管开放有关，加上您有时候还会觉得耳朵堵堵的，这些症状考虑是咽鼓管功能不良
为了更好的了解您的情况，麻烦您补充一下哦
1、三月份出现这个症状的时候，是突然发生的吗？
2、最近情绪、睡眠如何？是否有压力大、焦虑、熬夜等情况？
3、最近是否有长时间电脑、用手机的情况？颈椎有没有不适感？
4、桥本氏甲状腺炎会有咽痛的症状，您咽部有其他不适感吗？
建议复制问题后逐条进行补充避免遗漏，能帮助我更好的了解您的情况，谢谢
待续……
我刚刚忙完出医院大门，感谢耐心等待
目前的症状首要考虑咽异感症，又称之为“癔球症”，主要症状就是感觉喉咙、脖子异物感，有时候还会觉得有个“球”上下来回随着吞咽动作活动，吞咽口水脖子有响声，和咽鼓管开放有关，加上您有时候还会觉得耳朵堵堵的，这些症状考虑是咽鼓管功能不良
为了更好的了解您的情况，麻烦您补充一下哦
1、三月份出现这个症状的时候，是突然发生的吗？
2、最近情绪、睡眠如何？是否有压力大、焦虑、熬夜等情况？
3、最近是否有长时间电脑、用手机的情况？颈椎有没有不适感？
4、桥本氏甲状腺炎会有咽痛的症状，您咽部有其他不适感吗？
建议复制问题后逐条进行补充避免遗漏，能帮助我更好的了解您的情况，谢谢
待续……
2020年05月08日
1、是有一阵咽炎，吃了药咽炎好了之后就开始有这样的症状了；
2、最近情绪有些焦虑，会失眠，前段时间基本都凌晨两三点才能睡着，第二天又很早起床；
3、最近有长期使用手机、平板，颈椎活动会有关节活动声；
4、咽部之前会有睡觉醒来干，缺水的症状，现在没有了。
谢谢医生
2020年05月08日
2020年05月08日
谢谢医生啦，就是我还有个疑问，就是我脖子上总觉得有喉结，就是两个突出的软骨的感觉，对着镜子看不出来但是可以摸到，就像男生的喉结，之前没怎么注意，自从脖子不舒服之后就突然发现了，不知道这是这么回事，谢谢医生～
2020年05月08日
目前问题不大，考虑咽异感症、咽鼓管功能不良，颈部肌肉紧张和长时间用电脑、耍手机有一些关系，应该适当做调整
目前给您的建议如下请参考
1、耳朵有时候堵、吞咽口水听到异响，和咽鼓管功能不良有关系，但不是持续性的，也不严重，可以暂时不用药，做一下鼓膜按摩，按摩耳屏的位置，同时做咀嚼食物的动作，一天三次，每次3-5分钟，如下图一所示
2、咽部没有其他不适感，暂时不需要用药
3、调整睡眠，逐步做到早睡早起，保证每晚持续性睡眠能有七小时更好
4、可适当做一些颈椎的按摩操，进行颈部肌肉的放松
坚持改善两周，看看症状是否能有明显改善，没有任何好转，可考虑进一步完善
1、颈部CT
2、复查电子鼻咽喉镜
我回答您的疑问：“就是我脖子上总觉得有喉结，就是两个突出的软骨的感觉，对着镜子看不出来但是可以摸到，就像男生的喉结，之前没怎么注意”
答、女生是没有喉结的，男士的喉结是甲状软骨的链接处，是因为男女发育的差异，女生也有甲状软骨，只是不会凸出来。所以您觉得有喉结，应该是个体差异和自己比较关注后感觉到的，我从图片上看，是没有看到您有明显的喉结的噢，但是甲状软骨中间部分本身在女生也会有轻微的凸起的弧度，只是男士会很明显，所以不用太担心这个问题啦😄
希望我的分析和建议能帮助到您解除疑虑，祝一切顺利🌹
目前给您的建议如下请参考
1、耳朵有时候堵、吞咽口水听到异响，和咽鼓管功能不良有关系，但不是持续性的，也不严重，可以暂时不用药，做一下鼓膜按摩，按摩耳屏的位置，同时做咀嚼食物的动作，一天三次，每次3-5分钟，如下图一所示
2、咽部没有其他不适感，暂时不需要用药
3、调整睡眠，逐步做到早睡早起，保证每晚持续性睡眠能有七小时更好
4、可适当做一些颈椎的按摩操，进行颈部肌肉的放松
坚持改善两周，看看症状是否能有明显改善，没有任何好转，可考虑进一步完善
1、颈部CT
2、复查电子鼻咽喉镜
我回答您的疑问：“就是我脖子上总觉得有喉结，就是两个突出的软骨的感觉，对着镜子看不出来但是可以摸到，就像男生的喉结，之前没怎么注意”
答、女生是没有喉结的，男士的喉结是甲状软骨的链接处，是因为男女发育的差异，女生也有甲状软骨，只是不会凸出来。所以您觉得有喉结，应该是个体差异和自己比较关注后感觉到的，我从图片上看，是没有看到您有明显的喉结的噢，但是甲状软骨中间部分本身在女生也会有轻微的凸起的弧度，只是男士会很明显，所以不用太担心这个问题啦😄
希望我的分析和建议能帮助到您解除疑虑，祝一切顺利🌹
TA的问答
症状及患病时长：小朋友7岁，4月5-7日发烧，8号开始未发烧，但有点流浓鼻涕，今日下午发现流如图上那种青绿色鼻涕。
就医及用药情况：之前发烧排除了流感，做了支原体，胸片，说是有支原体感染，诊断急性扁桃体炎，开了希舒美，头孢克肟颗粒，丙酸倍氯米松雾化。
需要解答的问题：用电筒看了下鼻腔，感觉黏膜很红，且深部的鼻涕仍是那种青绿色，第一次遇到这种颜色的鼻涕，请医生看看是不是感染了什么？宝宝一岁七个月，4.4日开始发烧39°，查血无异常未吃药，4.5下午退烧，晚上又烧，服用泰诺林两次。4.6白天退烧，晚上烧，4.7-8未烧，流清鼻涕，咳嗽，服用易坦静，小儿豉翘清热颗粒，小儿黄那敏颗粒。4.9早上37.7°，咳嗽，偶有呼吸不畅腹腔凹陷，咳嗽后缓解。
请问医生：是否需要去医院？还是自己先服用阿奇霉素？症状及患病时长：3年左右
就医及用药情况：22年做过喉镜，显示滤泡增生，鼻咽部增生，慢性咽炎；去年做过胃镜，有反流；吃过蒲地蓝消炎口服液，有点用，以前断断续续吃过几次，后面怕有药物副作用没有持续吃；太过清凉的冲剂（比如咽喉颗粒啥的）不大适合吃，吃过一次胃部有点不舒服。平时对咽炎有点放弃，其实没太管。但是有时候上火啥的，异物感太难受了
需要解答的问题：舌根和咽喉内壁滤泡一直都有，随着年份的增长，感觉滤泡比22年增多了，最近可能因为压力大和疲劳上火，喉咙异物感更加严重，想问下有哪些消炎药或者喷剂可以缓解呢或者效果好一些，有没有合适的治疗方案呢。之前去鼻咽喉科室看病过两次，开的药基本都是冲剂。症状及患病时长：高医生好，我是一名口译员，最近连续翻译二十日，每日工作（说话+走路）10小时左右。早起晚睡。十分疲惫。一周前嗓子哑了，因我同时练习声乐，因此唱歌哑得无法唱。服用了金嗓子喉宝，喝冰水，少量胖大海茶有所缓解。北京春天气温变化无常干燥风大。喉咙不痛，服用了两日家中的六神丸，肠胃不适但通便，感觉好一些但不敢再服用。因次日又要继续翻译说话，因此一直嗓子唱歌哑。白天说话还好。早晚厉害些。现偶尔还打喷嚏。北京春天户外温度高，室内凉我开电暖气。现感觉鼻咽部的通道处发堵，似乎有分泌物但又无明显鼻涕。喝水后一般嗓子会好些 说话要不断清嗓子。去年做过喉镜咽部的检查无事。求解和服药帮助 是否需要服用消炎药或者黄氏响声丸清音丸一类的？这类药都较为苦寒。怕闹肚子在外不方便 有轻度的便秘。谢谢
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：3月18日开始新冠症状，发烧、咳嗽、整天一直鼻塞流鼻涕（黄脓鼻涕），持续一星期无好转，3月24日开始引起头疼。
就医及用药情况：3月18日社康就医，仅拿了退烧药，新冠症状开始每天洗鼻壶冲洗鼻子两次，3月19日开始吃了三天阿奇霉素（希舒美），无其他用药；
需要解答的问题：当前持续性鼻塞、脓鼻涕、头疼，可否指导用药？是否需线下就医？
